MINGGU, 13 November 2011 (Berita Kesehatan) - Kisah-kisah tragis muncul di media tentang para atlet muda yang tampak sehat yang mati di lapangan karena masalah jantung yang tidak terdeteksi.
Sebagai tanggapan, American Heart Association (AHA) mengeluarkan pedoman yang ditujukan untuk membantu dokter dan pelatih mendeteksi masalah ini sejak dini dan mencegah kematian tidak masuk akal tersebut.
Tapi penelitian baru menunjukkan bahwa hanya sebagian kecil dokter yang memperhatikan pedoman.
Dalam studi tersebut, yang dipresentasikan Minggu pada pertemuan tahunan AHA di Orlando, Florida, kurang dari separuh dokter dan hanya 6 persen direktur atletik sekolah menengah di negara bagian Washington yang sadar akan pedoman menyelamatkan nyawa - berpotensi meninggalkan manusia. y atlet muda yang berisiko.
"Ada kurangnya ketaatan pada pedoman ini," kata penulis utama studi Dr. Nicolas Madsen, kawan kardiologi pediatrik di Seattle Children's Hospital dan University of Washington School of Medicine.
Saat ini ada lebih dari 7 juta atlet sekolah menengah di Amerika Serikat, dan satu dari setiap 30.000 hingga 50.000 dari mereka akan meninggal setiap tahun dari kematian jantung mendadak, menurut AHA. Salah satu penyebab utama kematian jantung mendadak pada atlet muda adalah kardiomiopati hipertrofik, suatu kondisi di mana otot jantung menjadi menebal. Ada juga penyebab lain, termasuk kelainan irama jantung yang fatal.
Panduan skrining AHA membutuhkan delapan pertanyaan medis-sejarah spesifik dan empat elemen kunci dalam pemeriksaan fisik, semuanya dirancang untuk membantu dokter memahami apakah seorang atlet berisiko . Secara khusus, dokter perlu meminta atlet tentang nyeri dada selama latihan, pingsan yang tidak dapat dijelaskan dan riwayat keluarga mereka tentang penyakit jantung atau kematian dini sebelum membersihkan mereka untuk bermain.
Survei penelitian ini meneliti lebih dari 1.100 dokter anak dan dokter keluarga, ditambah 317 sekolah menengah direktur atletik, semuanya dari negara bagian Washington. Ditemukan bahwa kurang dari 50 persen dokter dan hanya 6 persen dari direktur atletik bahkan tahu tentang pedoman skrining AHA, para peneliti menemukan. Tak satu pun dari direktur atletik mengatakan sekolah mereka membutuhkan fisik yang bertujuan untuk menilai risiko seorang atlet untuk kematian jantung mendadak.
Para dokter yang berpartisipasi dalam studi baru ini mendukung penggunaan bentuk seluruh negara bagian standar berdasarkan pedoman AHA, Madsen mengatakan.
Penelitian ini juga menemukan bahwa banyak dokter melewatkan beberapa pertanyaan yang digariskan dalam panduan AHA. Sebagai contoh, 28 persen gagal menanyakan atlet muda tentang apakah mereka pernah mengalami nyeri dada selama latihan, 22 persen tidak selalu bertanya tentang pingsan yang tidak dapat dijelaskan, dan 67 persen tidak bertanya tentang riwayat keluarga penyakit jantung. Pemeriksaan fisik juga termasuk mendengarkan jantung dan mengukur tingkat tekanan darah.
Seorang ahli kecewa dengan temuan penelitian.
"Dokter tidak menanyakan pertanyaan yang tepat atau melakukan pemeriksaan fisik yang tepat," kata American Heart Association. Presiden Dr. Gordon F. Tomaselli.
Di negara lain, seperti Italia, dokter secara rutin menggunakan electrocardiograms (ECG atau EKG) untuk mengukur aktivitas listrik di hati para atlet muda dan menyingkirkan mereka yang mungkin berisiko mengalami kematian mendadak. . Tes-tes ini sering menghasilkan hasil positif palsu, tetapi mereka mungkin penting jika seorang atlet memiliki risiko berdasarkan kriteria skrining AHA, kata Tomaselli, yang juga kepala kardiologi di Sekolah Kedokteran Universitas Johns Hopkins di Baltimore. "Dokter perlu mengajukan pertanyaan yang tepat untuk menentukan siapa yang perlu tes lanjutan," katanya.
Para orang tua juga dapat melakukan bagian mereka untuk melindungi atlet muda, katanya. "Orangtua dapat dan harus terlibat dengan para dokter dan pelatih - terutama jika ada riwayat [medis]," katanya.
Namun, ini adalah percakapan yang sangat sulit untuk dilakukan, kata Dr. Clyde W. Yancy, kepala kardiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Feinberg di Chicago.
"Membawa masalah ke atas itu sulit," katanya. "Bayangkan kecemasan dan antisipasi anggota keluarga, dan itu bisa sangat sulit untuk memiliki percakapan yang dapat mengakibatkan mengatakan 'Anda tidak dapat [memainkan olahraga ini],'" katanya.
Penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan seharusnya dianggap awal sampai diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.
