Daftar Isi:
Jika Anda memiliki kolitis ulserativa (UC), kemungkinan Anda pernah mendengar (dan bahkan mungkin menggunakan) probiotik - suplemen bakteri sehat yang mempromosikan kesehatan pencernaan dan kesejahteraan umum. Tapi Anda mungkin belum pernah mendengar tentang pasangan probiotik, prebiotik.
Prebiotik adalah zat yang ditemukan dalam makanan atau suplemen yang mendukung pertumbuhan probiotik dalam sistem pencernaan Anda. Meskipun mereka mungkin tidak mendapatkan banyak perhatian seperti bakteri yang mereka dukung, prebiotik memainkan peran penting dalam mengembangkan dan mempertahankan populasi bakteri usus yang beragam dan seimbang - yang mungkin sangat penting pada orang dengan kolitis ulseratif.
Prebiotik sebagian besar varietas dari serat makanan, yang tubuh pencernaan dan enzim pencernaan sendiri tidak dapat secara efektif memecah - meninggalkan bakteri di usus besar untuk melakukan pekerjaan sebagai gantinya.
"Pikirkan usus Anda sebagai taman," kata William R. DePaolo, PhD , direktur Pusat Ilmu Mikrobiom dan Terapi di University of Washington School of Medicine di Seattle. “Jika Anda ingin menjajah dan menumbuhkan sesuatu, Anda menanam benih. Biji-biji itu akan menjadi probiotik. "
Prebiotik, sebaliknya," adalah pupuk yang Anda taruh di kebun itu, "kata Dr. DePaolo. Mereka membantu bakteri yang sehat tumbuh dan berkembang dan mempertahankan populasi yang stabil di usus Anda.
Hubungan Antara Bakteri Gut dan UC
Usus kita adalah rumah bagi 100 triliun mikroorganisme, yang termasuk bakteri, jamur, dan mikroba lainnya - yang dikenal secara kolektif sebagai mikrobiom usus Anda. Beberapa bentuk bakteri (seperti lactobacilli dan bifidobacteria) dianggap positif dan membantu, sementara yang lain (seperti proteobakteri) dapat memiliki efek kesehatan negatif jika mereka menjadi terlalu umum.
Sementara peran bakteri usus di UC tidak sepenuhnya dipahami , jelas bahwa orang-orang dengan UC cenderung memiliki profil bakteri yang berbeda di usus mereka, dan bahwa perbedaan dan perubahan tertentu dalam komposisi bakteri usus dapat membantu memprediksi perjalanan penyakit.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada Juni 2017 Dalam jurnal Inflammatory Bowel Diseases , para peneliti menemukan bahwa pada orang dengan UC yang baru didiagnosis dan tidak diobati, komposisi bakteri usus membantu memprediksi apakah penyakit akan ringan atau lebih parah dalam tiga tahun berikutnya.
Bagaimana Prebiotik Dapat Membantu
Menurut DePaolo, orang dengan IBD seperti kolitis ulserativa lebih mungkin memiliki mikrobioma yang tidak seimbang, suatu kondisi yang dikenal sebagai dysbiosis. Ini dapat berkontribusi pada aktivitas penyakit di UC karena kekurangan senyawa yang dihasilkan oleh bakteri sehat yang disebut short-chain fatty acids (SCFAs).
"Asam lemak rantai pendek adalah salah satu molekul utama yang mengatur peradangan," kata DePaolo. , baik di dalam usus maupun di tubuh secara umum. Mereka melakukan ini dengan meningkatkan efek dari jenis sel sistem kekebalan - yang dikenal sebagai sel T regulator - yang membantu mengatur sel T pro-inflamasi lainnya.
Jika Anda memiliki lebih sedikit SCFA dalam tubuh Anda, "Anda akan memiliki sedikit regulasi, "kata DePaolo," dan itu akan memungkinkan peradangan menjadi lebih buruk. "Dengan membantu pertumbuhan bakteri yang sehat, prebiotik dapat membantu meningkatkan SCFA dan mengurangi peradangan.
Sementara banyak perbedaan dalam bakteri usus pada orang dengan kolitis ulseratif memiliki telah ditemukan dalam studi ilmiah, kurang jelas apa pengaruh prebiotik terhadap perbedaan ini, atau pada hasil penyakit.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Desember 2016 di Scandinavian Journal of Gastroenterology , peneliti memeriksa 17 studi sebelumnya tentang prebiotik yang berbeda pada orang dengan UC. Mereka menemukan bahwa enam dari studi ini menunjukkan respon klinis dari mengambil prebiotik, sementara dua menunjukkan respon dalam kolonoskopi dan empat menunjukkan efek tidak langsung yang mungkin bermanfaat.
Tinjauan studi yang diterbitkan pada bulan Februari 2016 dalam jurnal Praktik Terbaik dan Penelitian Gastroenterologi Klinis menekankan kesulitan dalam menarik kesimpulan dari penelitian yang melibatkan probiotik dan prebiotik pada orang dengan UC. Sementara beberapa hasil telah menjanjikan, para peneliti menulis, sebagian besar penelitian telah kecil, dan mereka sering memiliki perbedaan besar dalam desain mereka. Dan karena beberapa telah mengevaluasi kombinasi probiotik dan prebiotik - yang dikenal sebagai synbiotics - kadang-kadang tidak jelas apa efek prebiotik sendiri.
Sumber Prebiotik yang Baik
Sejumlah senyawa kimia yang berbeda, yang semuanya tidak dapat dicerna bentuk karbohidrat, diketahui memiliki efek prebiotik. Ini termasuk kategori senyawa yang disebut oligosakarida, serta inulin, suatu bentuk serat makanan. Kedua senyawa tersebut dapat ditemukan dalam berbagai makanan, termasuk:
Sayuran tertentu Sementara sebagian besar sayuran mengandung sejumlah prebiotik, yang terbaik termasuk artichoke, bawang, daun bawang, bawang merah, bawang putih, asparagus, jagung manis, bit, dan
Beberapa sayuran, DePaolo mengatakan, memiliki kandungan prebiotik terbesar ketika dikonsumsi mentah - termasuk bawang, bawang putih, dan daun bawang. Tetapi jika sayuran mentah mengiritasi saluran pencernaan Anda, Anda dapat membantu melestarikan efek prebiotik mereka dengan mengukus dengan lembut atau memasaknya seringan mungkin.
Legum Ini termasuk kacang arab, kacang, kacang merah, kacang navy, dan kacang kedelai.
Biji-bijian utuh Sumber yang bagus termasuk gandum (terutama kulit gandum), jagung, barley, gandum hitam, dan gandum.
Buah Sumber buah termasuk apel, persik, nektarin, jeruk bali, semangka, buah delima, kesemek , tanggal, dan buah ara. Tetapi jika biji buah atau kulit mengiritasi sistem pencernaan Anda, keluarkan bagian-bagian dari buah ini.
Kacang dan biji-bijian Hampir semua kacang dan biji merupakan sumber prebiotik yang baik, termasuk kacang mete, pistasio, almond, walnut, biji bunga matahari, dan biji labu. Karena banyak orang dengan UC tidak mentoleransi kacang utuh dan biji-bijian dengan baik, pertimbangkan untuk mencoba mentega kacang dan biji untuk melihat apakah ini lebih mudah pada sistem pencernaan Anda
Kebanyakan orang Amerika mengonsumsi sekitar 50 persen lebih sedikit serat daripada yang disarankan, jadi DePaolo merekomendasikan termasuk karena banyak makanan kaya serat dalam makanan Anda, asalkan Anda mentoleransi mereka dengan baik. "Mendapatkan [prebiotik] dari berbagai sumber adalah baik, karena ada berbagai jenis serat," katanya. “Variasi benar-benar mencakup semua pangkalan Anda.”
Jika Anda kesulitan mentoleransi banyak sumber makanan prebiotik, mungkin ada baiknya untuk mencoba suplemen prebiotik.
Sebuah artikel yang diterbitkan pada Juni 2016 di Jurnal Internasional dari Ilmu Molekuler melaporkan bahwa dalam beberapa penelitian yang berbeda yang melibatkan suplemen prebiotik untuk orang dengan IBD - di mana suplemen sering berasal dari akar chicory - peserta melihat tidak hanya gejala pencernaan yang membaik, tetapi juga fungsi usus usus yang lebih baik, peradangan berkurang, dan berbagai bakteri usus yang lebih sehat.
Suplemen yang berbahan dasar chicory mungkin menjadi tempat yang baik untuk memulai. Produk-produk ini - yang termasuk sawi putih kering, ekstrak akar chicory, dan suplemen inulin (serat) yang berasal dari sawi putih - cenderung mengandung campuran inulin dan sejenis molekul yang disebut oligofruktosa, dalam berbagai proporsi.
Memasangkan prebiotik-kaya diet atau suplemen prebiotik dengan suplemen probiotik mungkin merupakan pendekatan yang lebih baik dari satu atau yang lain, kata DePaolo. Mungkin perlu waktu, meskipun, untuk menemukan kombinasi makanan dan suplemen yang membantu meringankan gejala pencernaan Anda dan membuat Anda merasa lebih baik, jadi bersiaplah untuk beberapa trial and error.
Jika Anda memutuskan untuk mengeksplorasi menambahkan prebiotik (atau probiotik) suplemen untuk diet Anda, berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mendiskusikan rekomendasi spesifik atau alasan mengapa Anda tidak harus mengambil suplemen.
