Key Takeaways
PTSD dua kali lebih sering pada wanita seperti pada pria, dan gejala termasuk hypervigilance, kesulitan tidur, dan menghidupkan kembali peristiwa traumatis.
PTSD telah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular pada pria, dan kejadian kardiovaskular terkait dengan PTSD.
Wanita dengan riwayat trauma yang juga memiliki empat atau lebih gejala PTSD memiliki risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.
Ketika seorang korban trauma berulang kali menghidupkan kembali trauma dan mengalami kecemasan yang terus menerus, hypervigilance, dan kesulitan tidur, ia mungkin mengalami gangguan stres pasca-trauma (PTSD), yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (CVD) pada pria.
Sama seperti PTSD Kesadaran M onth menarik ke dekat, temuan baru telah muncul menghubungkan PTSD dengan risiko penyakit kardivaskular pada wanita, juga. Penelitian yang diterbitkan 29 Juni di Circulation, menemukan tingkat serangan jantung 60 persen lebih tinggi dan stroke di kalangan wanita dengan riwayat trauma yang juga memiliki empat atau lebih gejala PTSD, dibandingkan dengan wanita yang melaporkan tidak ada paparan trauma.
Wanita dengan riwayat peristiwa traumatis yang melaporkan nol gejala PTSD memiliki tingkat serangan jantung dan stroke 45 persen lebih tinggi, tetapi wanita dengan riwayat trauma dan satu hingga tiga gejala tidak memiliki risiko tinggi. Hanya sekitar 21 persen dari peserta yang melaporkan tidak mengalami trauma.
Hasil ini memperkuat hubungan pikiran-tubuh antara kondisi yang sering dianggap terpisah secara psikologis dan fisik, kata penulis Jennifer Sumner, PhD, seorang psikolog klinis di Columbia University Mailman School Kesehatan Masyarakat di New York City. "Temuan kami menunjukkan bahwa PTSD benar-benar tidak hanya masalah psikologis tetapi juga termasuk penyakit kronis," kata Dr. Sumner. Penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian kardiovaskular dapat menjadi risiko PTSD.
PTSD dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Dalam karya mereka, Sumner dan rekan-rekannya berfokus pada populasi 49.978 wanita di Nurses 'Health Study II. Peserta penelitian menyelesaikan kuesioner yang menilai ingatan mereka terhadap paparan ke 15 peristiwa traumatis, termasuk bencana alam, kontak seksual yang tidak diinginkan, dan serangan fisik, dan alat skrining tujuh-item untuk gejala PTSD. Skor empat atau lebih pada skrining PTSD berfungsi sebagai indikator kemungkinan PTSD, menurut penulis penelitian. Pada saat mereka menyelesaikan layar PTSD, semua wanita di bawah usia 65.
Sebagai bagian dari Nurses 'Health Study II, yang dimulai pada tahun 1989, peserta menjalani evaluasi setiap dua tahun. Sumner dan rekan penulisnya juga mengambil data kardiovaskular dari evaluasi ini, yang mencakup dua dekade hingga 2008.
"Hasil mereka konsisten dengan pekerjaan sebelumnya, yang sangat bagus," kata Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mental. ahli epidemiologi kesehatan. “Ini adalah set data lama yang sudah mapan sehingga tidak akan ada masalah yang signifikan.” Dr. Kukaswadia mencatat temuan tidak ada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular untuk wanita dengan riwayat trauma dan satu hingga tiga gejala PTSD. Satu penjelasan potensial, katanya, adalah bahwa jenis peristiwa spesifik - bencana alam versus kemajuan seksual yang tidak beralasan, misalnya - mungkin menjadi faktor penting. Para penulis mungkin tidak memiliki jumlah yang cukup untuk melihat kemungkinan ini, Kukaswadia mengatakan dalam sebuah email, “tetapi ini mungkin mengapa mereka tidak melihat apa pun dalam kelompok 'sedang' mereka dari sejumlah gejala PTSD.”
Temuan itu "agak mengejutkan bagi kami," kata Sumner, karena mereka mengantisipasi lebih dari "respons dosis" peningkatan serangan jantung dan risiko stroke dengan nomor gejala PTSD. "Kelompok-kelompok saat ini kecil dan kelompok masih muda, dengan kasus-kasus CVD masih dalam fase awal," catatnya. "Kami terus mendapatkan data dari para wanita ini untuk melihat apakah pola berubah atau jika dengan lebih banyak kasus akan ada kemampuan untuk mendeteksi hubungan."
Rachel Yehuda, PhD, profesor psikiatri dan neurosains, di Sekolah Kedokteran Icahn di Mount Sinai Hospital di New York City, mengatakan bahwa strategi coping seorang wanita dapat memainkan peran dalam fakta bahwa ia melaporkan tidak ada gejala PTSD setelah trauma. Memanggil temuan "sangat menarik," Dr. Yehuda mencatat bahwa jarang orang mengatakan bahwa mereka tidak memiliki gejala sama sekali setelah trauma. “Saya pikir mereka benar-benar mempercayainya,” katanya, “tetapi saya merasa seperti jumlah energi luar biasa yang dapat dihabiskan dengan mengatakan, 'Saya baik-baik saja,'” mengarah ke manifestasi emosional daripada emosi dari stres. Tapi itu semua spekulatif, katanya. “Kami memiliki banyak hal untuk dipelajari tentang berbagai cara orang memproses efek trauma dan apakah orang mengekspresikannya sebagai gejala psikologis atau tidak.”
Sumner mengatakan bahwa dia dan rekan penulisnya juga membahas kemungkinan bahwa wanita yang memiliki mengalami trauma tetapi melaporkan tidak ada gejala PTSD yang mungkin terlibat dalam strategi mengatasi yang tidak sehat, seperti merokok. Memang, katanya, akibat trauma mungkin bermanifestasi dalam penyakit fisik dalam beberapa cara, termasuk sebagai hasil dari perilaku kesehatan seperti merokok atau penggunaan alkohol, yang juga merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung dan stroke.
Kemungkinan lain link adalah perubahan dalam respon stres, termasuk otonom, atau pertarungan-atau-penerbangan, bagian dari sistem saraf. Fitur PTSD kunci dari hypervigilance dan mudah terkejut adalah tanda-tanda sistem saraf otonom hiperaktif, kata Sumner. Hasilnya bisa meningkatkan denyut jantung dan konsekuensi lain untuk kesehatan jantung.
Bagaimana dengan wanita yang tidak dalam studi Nurses II yang memiliki riwayat trauma? Jika skrining PTSD menunjukkan gejala, "Saya akan menyarankan menindaklanjuti dengan wawancara diagnostik, yang merupakan standar emas," kata Sumner, "untuk membahas sejauh mana Anda terganggu oleh gejala-gejala ini dan jika mereka mengganggu kehidupan Anda dalam bermakna cara. "
