Menjadi hamil seharusnya menjadi waktu yang menyenangkan, tetapi jika Anda seorang wanita dengan psoriasis, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana psoriasis dan perawatannya dapat mempengaruhi anakmu yang belum lahir. Namun, dengan perencanaan yang matang dan pengetahuan dasar, psoriasis umumnya aman untuk ibu dan bayi. Dan ada kemungkinan bonus: Setidaknya untuk sementara, gejala psoriasis Anda bahkan mungkin menjadi lebih baik.
"Rata-rata, psoriasis meningkat selama kehamilan, dan kehamilan tidak terpengaruh oleh psoriasis," kata Mark Lebwohl, MD, profesor dan ketua dermatologi di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City dan presiden terpilih dari American Academy of Dermatology.
Namun, karena psoriasis sering dimulai pada awal masa dewasa - sebelum seorang wanita memiliki kesempatan untuk memulai sebuah keluarga - kekhawatiran bertahan tentang memiliki kehamilan yang aman dan bayi yang sehat dengan psoriasis. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Psoriasis, Fertilitas, dan Gen
Pertama, psoriasis tidak mempengaruhi sistem reproduksi pria atau wanita. Juga, Anda tidak dapat melewatkan psoriasis ke anak Anda selama kehamilan, persalinan, atau menyusui. Anda dapat, bagaimanapun, meneruskan gen yang menempatkan anak Anda pada risiko yang sedikit lebih tinggi untuk psoriasis. Sekitar 10 persen orang mewarisi gen untuk psoriasis dari orang tua, tetapi hanya 2 hingga 3 persen orang benar-benar mengembangkan psoriasis.
Psoriasis dan Bayi Berat Badan Lahir Rendah
Psoriasis seorang wanita dapat mempengaruhi bayinya dengan cara lain. Sebuah studi yang diterbitkan pada 2012 dalam "Journal of Investigative Dermatology" mengevaluasi 663 kehamilan, termasuk 162 wanita dengan psoriasis. Risiko komplikasi seperti kelahiran prematur atau berat lahir rendah hampir dua kali lipat untuk wanita yang mengalami psoriasis, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kondisi kulit.
Namun, risiko ini dapat bervariasi dengan tingkat psoriasis. "Beberapa penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan dalam tingkat komplikasi kehamilan," kata Keith A. Eddleman, MD, seorang profesor atau kebidanan, ginekologi, dan kedokteran reproduksi serta direktur kebidanan di Rumah Sakit Mount Sinai. "Penelitian lain, terutama yang berfokus pada wanita dengan psoriasis berat, menunjukkan peningkatan risiko untuk bayi berat lahir rendah." Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan pada subjek, katanya.
Pengobatan Psoriasis Selama Kehamilan
Secara umum, pengobatan untuk psoriasis biasanya dilakukan dengan "pendekatan step-up" - lotion dan krim pertama, lampu khusus atau laser berikutnya , dan seterusnya. "Pengobatan bertahap ini sama untuk wanita hamil," kata Dr Eddleman, "tetapi beberapa obat yang diberikan untuk pengobatan psoriasis tidak boleh digunakan selama kehamilan karena kekhawatiran bahwa mereka berpotensi menyebabkan kerusakan pada janin yang sedang berkembang."
Obat-obatan termasuk methotrexate dan acitretin tidak boleh digunakan selama kehamilan. "Sebagian besar obat biologik berada dalam 'kategori kehamilan B,' yang berarti bahwa mereka hanya boleh digunakan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya," kata Dr. Lebwohl. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan obat paling aman yang digunakan selama kehamilan karena gejala psoriasis khusus Anda. .
Pengobatan Psoriasis dan Menyusui
Anda dapat menyusui bayi Anda selama Anda menghindari penggunaan obat psoriasis apa pun yang lolos ke ASI. Sama seperti selama kehamilan, hanya pengobatan yang paling aman yang disarankan. Krim psoriasis dan lotion dapat digunakan, tetapi tidak di sekitar payudara atau daerah puting. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan dan produk mana yang paling aman untuk digunakan.
Jika Anda memiliki psoriasis pada puting Anda, Anda dapat menggunakan pelembab untuk melindunginya. Tetapi ketahuilah bahwa memiliki psoriasis puting tidak akan membahayakan bayi Anda.
Psoriasis dan Perencanaan Kehamilan Pintar
Jika memungkinkan, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu mengenai pengobatan psoriasis dan perencanaan untuk kehamilan. Bekerjalah bersama untuk mengendalikan psoriasis Anda sebaik mungkin. yang Anda bisa sebelum Anda hamil. Ini dapat membantu mengurangi risiko Anda untuk persalinan prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Meskipun banyak wanita menemukan psoriasis mereka menjadi lebih baik selama kehamilan, itu bisa menjadi lebih buruk bagi sebagian orang, terutama setelah bayi lahir. “Sekitar separuh dari semua wanita dengan psoriasis akan mengalami flare pada periode pascapartum,” kata Eddleman. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bagaimana mengelola flare ini dalam minggu-minggu setelah melahirkan.
Ada beberapa risiko yang terkait dengan psoriasis dan kehamilan, tetapi dalam banyak kasus mereka dapat dikelola dengan bekerja sama dengan dokter kandungan Anda - serta dokter yang Anda lihat untuk psoriasis - selama kehamilan dan persalinan. Selama Anda berencana ke depan, tidak ada alasan mengapa psoriasis harus mencegah Anda dari memiliki kehamilan yang aman dan bayi yang sehat.
