Daftar Isi:
Key Takeaways
Wanita harus memastikan mereka memiliki ringkasan pengobatan kanker yang dapat dibagi dengan mereka
Olahraga, nutrisi yang baik, dan menjaga berat badan yang sehat adalah kunci untuk kesehatan jangka panjang bagi para penderita kanker payudara.
Pedoman untuk perawatan yang berfokus pada kesehatan mental dan fisik, termasuk menopause, seksualitas, dan kesuburan kekhawatiran.
Hampir seperempat juta wanita di Amerika Serikat akan menerima diagnosis kanker payudara invasif pada tahun 2015, menurut perkiraan American Cancer Society (ACS), tetapi sebagian besar dari mereka akan bertahan hidup - dan Nenek membutuhkan perawatan untuk sisa hidup mereka yang memperhitungkan sejarah mereka tentang kanker payudara.
Satu set pedoman baru yang dirilis oleh ACS secara komprehensif membahas perawatan yang dibutuhkan wanita untuk setiap aspek kesehatan mereka setelah tubuh mereka tidak lagi menunjukkan bukti penyakit dari kanker payudara.
"Pedoman Perawatan Korban Kanker Payudara" diterbitkan hari ini di CA: A Cancer Journal for Clinicians membahas skrining untuk kekambuhan kanker serta kesehatan tulang wanita, manajemen nyeri, risiko gangguan kognitif, kesehatan mental dan perilaku, masalah kesuburan, kesehatan seksual, rekomendasi gaya hidup, nutrisi, kesehatan jantung, dan menopause, di antara area lainnya.
"Ada masalah kualitas hidup yang penting, karena sebagian besar wanita dengan kanker payudara tidak mati, ”kata penulis utama pedoman, Carolyn D. Runowicz, MD, profesor kebidanan dan ginekologi di Herbert Wertheim College of Medicine di Florida International University di Miami. "Ini mencakup seluruh masalah yang mempengaruhi seorang wanita," tambah Dr. Runowicz, seorang penderita kanker payudara sendiri.
Untuk mendapatkan pedoman, sekelompok ahli dari perawatan primer, ginekologi, bedah onkologi, onkologi medis , onkologi radiasi, dan keperawatan meninjau lebih dari 1.000 artikel yang berfokus pada bukti yang berkaitan dengan perawatan kesehatan penyintas kanker payudara. Pada akhirnya, kelompok ini mengumpulkan rekomendasi dari 237 artikel itu.
"Pedoman baru untuk mengelola korban kanker payudara sebenarnya bukan hal baru, tetapi tawarkan kepada dokter strategi manajemen yang sangat spesifik dan lengkap untuk banyak wanita yang bertahan hidup setelah pengobatan kanker payudara mereka, "kata Lauren Cassell, MD, kepala operasi payudara di Lenox Hill Hospital di New York City, yang tidak terlibat dalam menciptakan pedoman.
" Ini adalah pendekatan rasional untuk memberikan yang terbaik dan paling perawatan komprehensif, terutama jika pasien akan kembali ke dokter perawatan primernya untuk melanjutkan tindak lanjut. Tujuannya adalah untuk memberikan mereka kualitas hidup terbaik, menghindari overtesting di mana tidak diindikasikan, dan membantu mereka mempertahankan gaya hidup yang sehat. "
Menjaga Perilaku Sehat untuk Hidup
Sejumlah besar rekomendasi berfokus pada nutrisi, fisik aktivitas, risiko obesitas, dan berhenti merokok, ketika relevan.
"Kami tahu wanita yang kelebihan berat badan berada pada risiko lebih tinggi untuk kanker," kata Runowicz. “Mempertahankan berat badan ideal adalah benar-benar kekuatan pendorong di belakang gaya hidup sehat. Anda benar-benar harus membatasi kalori Anda, makan makanan yang baik daripada kalori kosong, dan terus bergerak - keluar dan berolahraga. Ini baik untuk tulang Anda, itu baik untuk berat badan Anda, dan itu adalah fakta kehidupan, ”tambahnya.
Berat Badan dan Menopause. Mempertahankan berat badan yang sehat dapat menjadi lebih menantang selama menopause, Runowicz mengakui.
"Semua masalah menopause tercakup dalam artikel ini, termasuk hot flashes, perubahan citra tubuh, seksualitas, dan hubungan seksual yang berpotensi menyakitkan," kata Runowicz. “Kita tahu bahwa dalam masa menopause, wanita bertambah berat badan, dan itu masalah yang sangat sulit untuk dihadapi.”
Peningkatan berat badan saat menopause tampak terkait dengan kurangnya estrogen pada wanita, tetapi bagi mereka yang selamat dari kanker payudara, penurunan kadar estrogen adalah hal yang baik, kata Runowicz. "Tidak peduli seberapa melemahkan hot flash, wanita akan mencoba apa pun yang mereka bisa sebelum mengambil terapi hormon," katanya.
TERKAIT: 5 Strategi Alami untuk Membantu Mencegah Kanker Payudara
Kekhawatiran Citra Tubuh. Beberapa wanita mungkin memiliki kekhawatiran tentang citra tubuh untuk bekerja setelah perawatan kanker selesai. Olahraga, bersama dengan yoga dan meditasi, dapat membantu di area ini dengan meningkatkan rasa kesejahteraan wanita secara keseluruhan. Tapi kadang-kadang lebih dibutuhkan.
"Masalah citra tubuh adalah hal yang sangat pribadi dan sangat rumit," kata Runowicz. “Saya tidak pernah ingin membuat seorang wanita merasa bahwa karena dia memiliki mastektomi, dia membutuhkan prosthesis atau bedah rekonstruktif - jadi Anda tidak ingin memberikan seorang wanita masalah gambar jika dia tidak memilikinya. Tetapi jika ia terlihat sedang berjuang, Anda biasanya dapat bertanya dengan cara tidak langsung. ”
Demikian pula, Runowicz mengajukan pertanyaan tidak langsung yang dapat membantunya menemukan apakah seorang wanita sedang berjuang dengan kehidupan seksnya, indikasi kemungkinan masalah citra tubuh, masalah hubungan, atau rasa sakit selama hubungan seksual. Dia juga sering dapat mengetahui apakah wanita mungkin ingin mempertimbangkan konseling dari profesional kesehatan mental.
"Sangat traumatis menjalani kemoterapi dan menghadapi kematian Anda sendiri, sehingga spektrum reaksi sangat besar," kata Runowicz. “Apa yang saya pikir pasien perlu lakukan adalah mengambil cermin dan melihat apa yang dia lihat di cermin dan mengatasi masalah itu secara langsung.”
Mengelola Kesehatan Jangka Panjang
Selain rekomendasi yang berkaitan dengan gaya hidup sehat , pedoman ini membahas pengelolaan efek fisik dan mental jangka panjang dari pengobatan kanker, termasuk kemoterapi, radiasi, dan pembedahan.
"Saya pikir yang paling penting adalah bahwa pasien memberdayakan dirinya sendiri dan mengambil beberapa langkah proaktif," Runowicz kata. “Itu termasuk memastikan dia memiliki rangkuman perawatan operasi, radiasi, atau kemoterapi, karena sangat penting bahwa dia tahu dan dapat mengkomunikasikan apa yang harus dia lakukan pada dokter perawatan primernya atau ahli onkologi jika dia pindah ke kota lain. atau menyatakan dan membutuhkan ahli onkologi baru. Memiliki catatan itu adalah langkah penting dalam memberdayakan pasien yang sekarang menjadi survivor kanker. ”
Skrining Kanker yang Sedang Berlangsung. Pedoman juga merekomendasikan bahwa wanita menjalani pengawasan rutin untuk kekambuhan kanker payudara, serta pemeriksaan untuk baru. kanker payudara primer dan jenis kanker lainnya. Sebagai contoh, wanita harus mengikuti pedoman untuk skrining kanker serviks, kolorektal, endometrium, dan paru-paru.
Tapi bukti tidak mendukung tes laboratorium atau pencitraan rutin pada wanita yang tidak memiliki gejala kekambuhan, yang sering menjadi kekhawatiran utama. untuk korban yang selamat, kata Runowicz.
"Panduannya sangat jelas tentang kapan harus mendapatkan mammogram, jika Anda memenuhi syarat untuk MRI, dan apakah Anda harus dikonseling dan diuji secara genetik," kata Runowicz. MRI lebih akurat daripada mammogram bagi mereka yang memiliki mutasi genetik, seperti gen BRCA, terkait dengan kanker payudara, ia menjelaskan.
Pengecualian pada Aturan. "Terlepas dari pedoman, setiap pasien harus didekati sebagai seorang individu yang mungkin memerlukan penyimpangan tertentu dari pedoman ini berdasarkan pada riwayat dan kebutuhan spesifiknya, ”Cassell menunjukkan.
" Banyak dari wanita ini akan menerima pengobatan untuk tumor reseptor-positif hormon, yang dapat memiliki efek samping yang signifikan, " dia berkata. “Adalah penting bahwa dokter mengenali dan menangani mereka sehingga pasien tetap sesuai dengan perawatannya.”
Sebagai contoh, wanita yang mengambil Adriamycin (doxorubicin) sebagai bagian dari rejimen kemoterapi mereka memiliki peningkatan risiko komplikasi jantung, dan mengetahui bahwa dapat membantu para wanita itu memastikan mereka mendapatkan perawatan yang sesuai, kata Runowicz.
Pemberdayaan Diri Adalah Kunci. "Ada cara-cara seorang pasien dapat benar-benar memberdayakan dirinya dalam hal apa yang dia butuhkan dan menjadi mitra dengannya. dokter, bukan seseorang yang hanya mendengarkan apa pun yang dikatakan dokter, ”kata Runowicz. “Itu adalah bagian penting dari pedoman, bahwa mereka memberdayakan pasien untuk menjadi peserta aktif dalam perawatan kesehatan mereka. Jika mereka pindah untuk mendapatkan perawatan dari dokter perawatan primer mereka, penting untuk mengetahui apa yang harus ditanyakan. ”
