Dapatkah Transplantasi Hati Donor Hidup Telah Menyelamatkan Joe Frazier? - Liver Cancer Centre - EverydayHealth.com

WEDNESDAY, 9 November 2011 - Joe Frazier, mantan juara kelas berat mungkin paling dikenal karena mengalahkan Muhammad Ali pada tahun 1971 "Fight of the Century" dan kemudian bertempur dengannya lagi pada tahun 1975's epik "Thrilla in Manila," meninggal hari Senin setelah pertarungan singkat dengan kanker hati. Dia 67.

Frazier, dijuluki "Smokin 'Joe," didiagnosis dengan penyakit itu lebih dari sebulan yang lalu dan memasuki perawatan rumah sakit beberapa waktu lalu. Pada hari-hari setelah berita pecah kondisinya, penggemar bersatu untuk menunjukkan dukungan mereka untuk mantan petinju, dengan beberapa bahkan menawarkan untuk menyumbangkan sebagian hati mereka untuk membantu, menurut USA Today .

Transplantasi hati donor hidup (LDLT), di mana orang yang hidup menyumbangkan sebagian dari hatinya kepada seseorang yang membutuhkan, pertama kali dilakukan pada tahun 1980 pada anak-anak sebagai cara untuk melewati waktu tunggu yang lama bagi hati dari donor yang sudah meninggal, yang dapat berada di mana saja. dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Sejak itu, prosedur ini telah berhasil dilakukan pada orang dewasa juga, meskipun lebih jarang dan dengan risiko komplikasi yang lebih besar. Namun, ini adalah pilihan yang menyelamatkan jiwa bagi banyak pasien. Dan tidak seperti transplantasi ginjal, donor hati hanya harus menyerahkan bagian dari organ, karena hati memiliki kemampuan untuk meregenerasi sendiri dari waktu ke waktu. Hati yang dibelah dua, misalnya, dapat kembali ke ukuran penuh dan berfungsi hanya dalam delapan minggu.

Manfaat Transplantasi Hati Donor Hidup

Saat ini ada lebih dari 17.000 orang di Amerika Serikat yang menunggu hati. karena kegagalan organ karena kanker, hepatitis, overdosis acetaminophen, atau jenis infeksi lain. Hampir 10 persen dari orang-orang itu akan mati menunggu, menurut American Society of Transplantation (AST). Transplantasi hati donor hidup dapat mempersingkat waktu menunggu dan menyelamatkan nyawa dengan menawarkan organ parsial kepada penerima yang memenuhi syarat yang mungkin harus menghabiskan bertahun-tahun pada daftar transplantasi, berharap untuk menerima hati dari seseorang yang meninggal dunia.

Selain itu, donasi hidup membuatnya mungkin untuk menjadwalkan prosedur di muka dan pada waktu yang tepat untuk penerima dan donor. Menggunakan organ kadaver dari donor yang sudah meninggal dapat menjadi rumit dalam hal waktu, karena kandidat transplantasi harus siap pada saat itu untuk menjalani operasi. Ini berarti juga bahwa hati tanpa darah untuk jangka waktu yang lebih lama ketika pasien sedang dipersiapkan - kadang-kadang jam, dibandingkan dengan hanya beberapa menit dengan donor hidup. Selama waktu ini, organ kadaver biasanya disimpan di es, yang keduanya menjaga hati dan merusak beberapa jaringan.

Keuntungan lain dari transplantasi hidup adalah tingkat keberhasilan implantasi. Untuk satu hal, pendonor yang hidup seringkali adalah orang dewasa yang lebih muda dan telah sepenuhnya diperiksa untuk masalah kesehatan yang mungkin menyulitkan transplantasi, sehingga kualitas hati mungkin lebih baik, menurut AST. Kedua, karena donor hidup sering menjadi anggota keluarga penerima, organ mereka seringkali merupakan kecocokan genetik yang lebih baik, yang membantu menurunkan risiko penolakan.

Siapa yang Bisa Menjadi Donor?

Banyak donor hidup, menurut United Network of Organ Sharing (UNOS), secara langsung berkaitan dengan kandidat transplantasi, tetapi berbagi DNA dengan pasien bukanlah persyaratan untuk menyumbangkan hati. Donor mungkin teman, pasangan, bahkan orang asing - pada dasarnya, siapa pun yang berusia lebih dari 18 tahun yang lulus ujian fisik dan cocok untuk kebutuhan pasien. Secara umum, donor hati harus dalam keadaan sehat, tanpa kondisi medis atau mental utama; memiliki golongan darah yang kompatibel dan ukuran tubuh yang sama dengan pasien; dan mampu dan bersedia mengikuti instruksi dan menjalani pemeriksaan darah, pemeriksaan radiologi, dan biopsi.

Donor diminta untuk menyerahkan evaluasi medis penuh sebelum dan sesudah operasi transplantasi. Selama pemeriksaan pra-operasi, tim transplantasi akan menguji fungsi hati dan ginjal, mengukur jumlah darah dan trombosit, dan menyaring virus dan tanda-tanda penyakit hati. Donor juga akan menjalani pemeriksaan USG, MRI, atau CT untuk memeriksa tumor dan memastikan hati mereka cocok untuk penerima, diikuti dengan foto toraks dan EKG untuk menyingkirkan masalah jantung atau paru yang dapat menimbulkan masalah pada pasien. ruang operasi. Dalam beberapa kasus, biopsi hati mungkin juga diperlukan.

Setelah pemeriksaan fisik, seorang pekerja sosial atau psikiater akan mendiskusikan alasan donor untuk berbagi hati mereka. Transplantasi hati, meskipun umumnya aman, membawa risiko komplikasi, jadi penting bagi para donor untuk mengetahui dan merasa nyaman dengan apa yang mereka hadapi. Sistem pendukung yang kuat untuk membantu pemulihan sangat penting. Dan idealnya, Anda juga akan memiliki ikatan emosional dengan penerima untuk memotivasi Anda selama proses.

Apa yang Terjadi Selama dan Setelah Bedah Donor?

Setelah seseorang telah disetujui sebagai donor, mereka akan bekerja dengan tim transplantasi. dan penerima untuk menjadwalkan waktu untuk operasi. Ingatlah bahwa donor tidak akan dapat bekerja setidaknya satu bulan setelah prosedur.

Pada hari transplantasi, tim yang terpisah akan beroperasi secara bersamaan pada donor dan penerima: Ketika hati penerima dilepas, donor akan dibagi kira-kira setengah. Satu bagian akan diambil untuk diberikan kepada penerima; yang lain kiri untuk menyembuhkan dan menumbuhkan jaringan baru, yang biasanya membutuhkan waktu enam hingga delapan minggu. Operasi untuk mengeluarkan hati dari donor memakan waktu sekitar lima jam, sekitar setengah selama operasi transplantasi yang sebenarnya.

Setelah operasi, donor akan disimpan di rumah sakit untuk empat sampai tujuh hari - atau lebih lama, jika ada komplikasi. Dokter dan perawat memantau tanda-tanda vital dan membantu pasien kembali berdiri segera setelah mereka mampu, yang, bagi kebanyakan pasien, adalah pada hari kedua atau ketiga setelah prosedur, menurut University of Southern California Department of Surgery. Bahkan setelah donor dilepaskan, bagaimanapun, mungkin diperlukan waktu selama delapan minggu untuk pulih sepenuhnya, selama waktu itu mereka akan diminta untuk mengambil pekerjaan dan kembali ke kantor dokter atau rumah sakit untuk pemeriksaan rutin.

Risiko hidup transplantasi hati pada donor dianggap rendah, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi selama atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Mereka termasuk infeksi luka, reaksi merugikan terhadap anestesi, hernia, pendarahan perut, kebocoran empedu, masalah usus, kerusakan organ atau kegagalan, dan bahkan kematian. Masalah-masalah ini jarang terjadi, dan mungkin terkait dengan kondisi kesehatan lain yang mendasarinya. Menurut AST, risiko seorang donor meninggal akibat operasi transplantasi adalah sekitar 1 dalam 500 - sedangkan risiko penerima meninggal saat menunggu untuk operasi transplantasi mungkin setinggi 1 dari 10.

Mungkinkah Transplantasi Telah Menyelamatkan Joe Frazier?

Dilihat dari seberapa cepat kanker Joe Frazier bermetastasis, atau menyebar ke bagian lain tubuhnya, tidak mungkin dia akan menjadi kandidat yang baik untuk transplantasi hati donor hidup. Namun, gerakan dari para penggemarnya adalah yang murah hati dan menyoroti aspek donasi organ yang tidak dikenal luas, tetapi bisa memiliki efek mendalam bagi pasien penyakit hati di masa depan.