Mengatasi Trombosis Vena Dalam Setelah Terapi Hormon

Daftar Isi:

Gumpalan Darah: Risiko Terapi Penggantian Hormon
DVT: Perawatan Segera Dibutuhkan
Ketahuilah Gejala DVT dan PE

Rhonda Cox merindukan tanda-tanda awal pembekuan darah, dan begitu pula dokternya.

SOROTAN

Terapi penggantian hormon dapat menyebabkan pembekuan darah efek samping yang berpotensi mengancam jiwa.

Mempelajari tanda-tanda thrombosis vena dalam adalah kunci jika Anda memilih terapi hormon setelah menopause.

Penduduk Houston Ronda Cox menganggap dirinya cerdas tentang efek samping obat. Dia tahu bahwa terapi penggantian hormon (HRT) membawa risiko untuk pembekuan darah, tapi dia masih merindukan tanda-tanda penggumpalan sendiri.

Cox, 41, tidak menghubungkan nyeri punggung dan sesak napas dengan kemungkinan dalam vena trombosis - atau konsekuensi berbahaya ke paru-paru, emboli paru. Kondisi paru-paru ini terjadi ketika bekuan pecah, berjalan melalui aliran darah, dan masuk ke paru-paru, menurut National Heart, Lung, dan Blood Institute (NHLBI).

"Saya tidak mengalami efek samping selain sakit kepala , ”Kenangnya. Jadi, setelah beberapa minggu sesak nafas, ketika dia bangun dengan perasaan lesu dan lelah, dia mengira itu demam atau flu.

Tapi ketika hari kerjanya mulai membaik, dia merasa lebih buruk dan punggungnya sakit. Dia pergi kerja jam 3 sore. dan pergi ke fasilitas perawatan darurat. Dokter mengirimnya pulang dengan pereda otot dan obat pereda nyeri.

Malam itu, napasnya menjadi lebih sulit daripada lebih mudah.

"Saya meminta suami membawa saya ke ruang gawat darurat," katanya. Detaknya 125, di atas normal untuknya, dan semua tes laboratoriumnya kembali normal kecuali satu: tes D-dimer. Menurut NHLBI, tes darah ini mengidentifikasi sinyal kimia yang disebabkan oleh pembekuan darah.

Gumpalan Darah: Risiko Terapi Penggantian Hormon

"Dokter melakukan CT scan dan mengatakan kepada saya bahwa saya memiliki banyak gumpalan darah di kedua paru-paru saya. , ”Kenangnya. Dia segera dipindahkan ke rumah sakit. Tanpa faktor risiko pembekuan darah atau riwayat pembekuan keluarga, dokter menyimpulkan bahwa pembekuan darah berkaitan dengan penggunaan HRT.

Cox tidak sendirian dalam mengembangkan deep vein thrombosis (DVT) setelah mengambil terapi hormon. Ketika sebuah tim di University of California, San Diego, melihat faktor risiko dan kejadian pembekuan pada 2.404 orang yang berusia 40 hingga 79 tahun, mereka menemukan bahwa penggunaan terapi penggantian hormon yang mengandung estrogen adalah salah satu faktor risiko bekuan darah yang serius. , dengan riwayat keluarga gumpalan dan imobilitas menjadi orang lain. Temuan ini muncul pada tahun 2014 dalam jurnal BMJ Open.

"Saya seorang profesional bisnis, saya melakukan perjalanan ke seluruh negeri, jadi mencari tahu saya memiliki penyakit yang mengancam jiwa, yang dapat mempengaruhi kemampuan saya untuk menyediakan dan peduli untuk keluarga saya - itu menakutkan, ”kata Cox. Dia menghentikan terapi sulih hormon segera.

DVT: Perawatan Segera Dibutuhkan

Ketika seorang wanita mengembangkan DVT atau emboli pulmonal yang kemungkinan berasal dari mengambil terapi penggantian hormon, terapi itu perlu dihentikan. Perawatan antikoagulan untuk bekuan darah harus dimulai, jelas Jack Ansell, MD, seorang profesor kedokteran di Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine di Hempstead, New York. Dr. Ansell juga mantan ketua Badan Penasihat Medis dan Ilmiah dari Aliansi Pembekuan Darah Nasional.

Menggunakan terapi penggantian hormon yang mengandung estrogen adalah faktor risiko pembekuan darah yang serius.

Panjang perawatan tergantung pada faktor termasuk risiko lain yang mendasari untuk DVT atau emboli paru serta setiap gejala pasca-trombotik di kaki, kata Dr Ansell. Cox memulai perawatan selama enam bulan pada Maret 2014.

"Saya harus menindaklanjuti dengan pulmonologist dan ahli hematologi," katanya. Dia masih berusaha untuk pulih secara psikologis. "Saya pikir orang-orang yang memiliki pembekuan darah selalu akan merasakan rasa takut itu setiap kali Anda kehabisan nafas atau kesakitan," katanya, "Saya akan selalu menjadi hypervigilant karena saya memiliki risiko pembekuan yang meningkat."

Sekarang, Cox masih mengatasi gejala menopause yang menyebabkan dia mengambil HRT di usia akhir 30-an. Tidak ada alasan untuk menopause dini yang pernah ditemukan, katanya.

TERKAIT: Produk Estrogen Dapat Meningkatkan Risiko Pembekuan Darah Anda

"Saya berdebat untuk waktu yang lama tentang mengambil terapi penggantian hormon, tetapi ada saatnya ketika Anda hanya harus tidur, ”katanya. Hot flashes sering membangunkannya sepanjang malam, merongrong tidurnya.

"Kualitas hidup harus diperhitungkan, dan tidak ada yang lebih baik daripada terapi hormon," kata Sanjay Agarwal, MD, dokter kandungan-ginekolog dan profesor klinis kedokteran reproduksi di University of California, San Diego. Namun ia menambahkan bahwa memulai dengan dosis HRT terendah adalah kunci untuk menjaga risiko bekuan darah rendah. Dan wanita yang mempertimbangkan HRT juga harus mempertimbangkan masalah kesehatan lain yang mungkin mereka miliki, seperti jantung penyakit, kanker, atau osteoporosis.