Daftar Isi:
- Diagnosis Hepatitis C yang Tak Terduga
- Menunggu Transplantasi Hati yang Menyelamatkan
- Komplikasi Transplantasi Hati
- Terapi Hepatitis C Sukses
Sorotan
Infeksi virus hepatitis C seperti Roncari bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun tanpa gejala.
Sebuah transplantasi hati memulihkan fungsi hati tetapi tidak menghilangkan hepatitis C.
Obat untuk mengobati hepatitis C memiliki efek samping, tetapi mereka juga menawarkan obat.
Tiga puluh tujuh tahun yang lalu, David Roncari, sekarang 66 dan seorang kakek, pergi untuk menyumbangkan darah untuk perawatan leukemia ayahnya. Dia terkejut ketika mengetahui bahwa dia memiliki hati yang sakit.
"Mereka menolak darah saya karena fungsi hati saya sudah rusak," kenang Roncari, yang tidak memiliki gejala pada saat itu. "Mereka mengatakan kepada saya untuk menemui spesialis hati."
The Bloomfield, Connecticut, penduduk tidak menerima saran karena dia adalah seorang peminum berat, dan dia pikir para dokter akan mengatakan kepadanya untuk berhenti minum.
Beberapa Bertahun-tahun kemudian, ketika Roncari sedang tidak enak badan, dokternya merekomendasikan biopsi hati, kenangnya. Dia menerima diagnosis fibrosis tahap-3, yang merupakan jaringan parut hati dari peradangan. Fibrosis hanya singkat memiliki sirosis, suatu kondisi di mana bekas luka itu tidak dapat diubah. Tidak diobati, hati akhirnya gagal.
Seperti yang telah diprediksikan, dokter Roncari mengatakan kepadanya bahwa satu-satunya jalannya adalah berhenti minum.
"Saya dapat menemukan bantuan, dan telah sadar sejak 1983," katanya penuh syukur.
Pada tahun 1994, ketika Roncari, seorang pengusaha wiraswasta, memutuskan untuk meningkatkan jumlah asuransi hidupnya, dia mendapat berita mengejutkan tentang kesehatannya lagi.
Diagnosis Hepatitis C yang Tak Terduga
Tes yang diperlukan untuk Perubahan asuransi mengungkapkan Roncari memiliki infeksi hepatitis C. "Itu sangat aktif," katanya. Tapi dia tidak mengira dia punya gejala. Dia tidak lelah, makan dengan baik, dan tetap aktif. “Fibrosis level 3 saya telah menjadi sirosis kompensasi, [kondisi] dimana saya masih bisa berfungsi,” katanya. Roncari tidak lagi menggunakan obat-obatan IV seperti yang dia miliki selama era Woodstock - suatu kebiasaan yang dia yakini sebagai sumber infeksi hepatitis C.
Sebagai tindak lanjut rutin terus, dokter menemukan fibrosis tahap-3 Roncari telah berkembang menjadi sirosis dekompensasi, dimana hati mulai mati. “Hepatitis C saya terus menyerang hati saya. Orang dengan hepatitis C sedang diobati dengan rejimen obat yang termasuk interferon, tetapi hati saya terlalu jauh hilang, ”dia menjelaskan.
" Kerusakan pada hati saya telah mencapai titik di mana tidak ada terapi hepatitis C yang akan bekerja dalam kasus saya, "kata Roncari.
Satu-satunya pilihan pengobatan untuk hepatitis C-nya adalah transplantasi hati, jadi dia ditambahkan ke daftar transplantasi.
Menunggu Transplantasi Hati yang Menyelamatkan
Meskipun menderita hepatitis C dan sirosis, Roncari merasa baik-baik saja. Namun lambat laun ia mulai mengalami gejala sirosis. Dia menahan air, menambah berat badan, dan menjadi lelah secara kronis. "Tidak ada yang bisa dilakukan [dokter] sebelum transplantasi," katanya.
Hepatitis C dapat kembali bahkan setelah transplantasi, karena virus ada di hati dan darah.Tweet
Dia juga mulai merasa sakit di pangkal pahanya yang membuatnya sulit untuk berjalan. Terhadap saran dokternya, dia menjalani prosedur untuk menghilangkan rasa sakit. Tiga hari setelah pembebasannya dari rumah sakit, tekanan pada vena porta, yang membawa darah dari organ pencernaan ke hati, menyebabkan pembuluh darah esofagus besar pecah. Dia hampir mati kehabisan darah.
Roncari bergegas kembali ke rumah sakit tempat dia menjalani prosedur yang dikenal sebagai TIPS, di mana ahli radiologi intervensional menggunakan sinar-X sebagai panduan untuk membuat koneksi baru antara dua pembuluh darah di hati.
Dokter menginduksi koma dalam upaya menstabilkan kondisinya. Ketika dia keluar dari koma delapan hari kemudian, dia masih sangat sakit.
TERKAIT: 10 Pertanyaan untuk Tanya Dokter Anda Tentang Hep C
Komplikasi Transplantasi Hati
Roncari tetap di rumah sakit selama lebih dari sebulan. Perusahaan asuransinya menyuruhnya pindah ke pusat rehabilitasi. "Saya sampai ke kabel," katanya. "Saya tidak berpikir saya punya banyak hari lagi - mungkin saya akan pergi empat atau lima lagi, tetapi saya tidak akan bertahan satu minggu lagi."
Tiga jam setelah dia tiba di pusat rehabilitasi, panggilan datang bahwa kecocokan untuk transplantasi hatinya ditemukan.
"Itu adalah surgawi," kata Roncari.
Dia mendapatkan hati barunya pada 21 Desember 2005, pada usia 57. Selama prosedur, para dokter menemukan 5 Kanker sentimeter di hatinya. Memiliki hepatitis C jangka panjang adalah faktor risiko paling umum untuk kanker hati di Amerika Serikat, menurut American Cancer Society. Roncari mengatakan bahwa dokter telah mendeteksi kanker sebelum transplantasi, dia mungkin tidak memenuhi syarat untuk operasi.
Roncari melakukannya dengan baik selama beberapa tahun, tetapi gejala infeksi hepatitis C kembali pada tahun 2011, meskipun transplantasi hati.
Hepatitis C kembali setelah transplantasi hati karena virus ada dalam aliran darah, bukan hanya hati, jelas Robert Gish, MD, dari San Diego, yang perusahaan konsultannya menyediakan dukungan ke pusat hepatologi dan program transplantasi hati.
An Infeksi perut memaksa Roncari kembali ke rumah sakit lagi, di mana dokter harus mengangkat beberapa otot perut. Kali ini dia berada di rumah sakit selama dua bulan dan sama sakitnya seperti sebelumnya, katanya.
Terapi Hepatitis C Sukses
Roncari memulai apa yang kemudian menjadi protokol standar untuk mengobati hepatitis C untuk pasien transplantasi, sebuah Perawatan 11 bulan dengan kombinasi interferon, ribavirin, dan boceprevir. Selama pengobatan hepatitis C, ia menderita beberapa efek samping yang serius dan tidak memiliki energi, katanya.
Karena ia bekerja dari rumah, ia mampu bertahan. "Mungkin jika saya memiliki pekerjaan 9-ke-5, saya harus mengambil cuti," kata Roncari. Memiliki dukungan dari Gilda, istrinya yang berumur 44 tahun, dan keluarganya membantunya melalui periode yang paling sulit.
Dia diuji lagi, dan tidak ada jejak infeksi hepatitis yang ditemukan. "Itu berarti saya terhindar dari penyakit," katanya. “Ini adalah uji coba, tapi saya baik-baik saja sekarang. Aku merasa baik untuk pertama kalinya dalam waktu yang sangat lama. ”
Dia kembali bermain golf, memasak untuk keluarganya, dan menikmati waktu bersama cucu-cucunya, Musim Gugur dan Lou. "Saya menghabiskan waktu sebanyak mungkin dengan putra saya Gabe, ayah Lou, dan putri saya Kate, ibu Autumn," katanya.
Roncari telah menjadi advokat pasien untuk Yayasan Hati Amerika dan telah melakukan perjalanan dua kali ke Washington, DC, untuk melobi penelitian dan pendanaan hati dan hepatitis C. "Saya sangat berterima kasih atas semua bantuan medis dan dukungan yang saya terima," katanya. "Tanpa itu, aku akan sangat merindukan."
