Daftar Isi:
- Mendidik Diri Anda untuk Menjadi CEO dari Healthcare Anda
- Bagaimana Mengadvokasi Kesehatan Anda Ketika Asuransi Anda Mencakup Perubahan
Mengelola biaya diabetes uang.
Menurut studi yang diterbitkan pada bulan September 2014 dalam jurnal Diabetes Care , pria yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 pada usia 40 akan membayar hampir $ 125.000 seumur hidup untuk mengobati diabetes, sementara mereka yang didiagnosis pada usia 50, 60, atau 65 akan membayar sekitar $ 91.200, $ 53.800, atau $ 35.900, masing-masing, seumur hidup dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes. Jika Anda seorang wanita atau didiagnosis lebih muda dari 40, Anda akan membayar lebih banyak lagi, para peneliti menemukan.
Jika Anda hidup dengan diabetes, asuransi kesehatan Anda mungkin mencakup sebagian dari biaya yang terkait dengan penggunaan insulin, oral obat-obatan, jarum suntik atau pena, strip tes glukosa, meter glukosa, lancets, dan teknologi lainnya, seperti pompa insulin atau monitor glukosa kontinyu (CGMs), yang Anda mungkin perlu untuk menjaga gula darah Anda di cek.
Tetapi dengan yang pernah - Pertukaran perawatan kesehatan yang berubah di Amerika Serikat, Anda mungkin khawatir tentang bagaimana Anda akan mampu membayar, atau melanjutkan affording, biaya terkait diabetes Anda.
"Ini berada di garis depan pikiran orang," kata Anna Norton, CEO DiabetesSisters, kelompok sumber daya pasien untuk wanita dengan diabetes. “Kami mendengarnya di media sosial, dalam survei yang kami lakukan, dan di konferensi kami baru-baru ini.”
Komentar Norton digemakan oleh berita-berita tentang meningkatnya biaya pengobatan diabetes, dengan anekdot tentang pergi tanpa insulin dan obat lain, uji ransum. strip untuk menguji kadar glukosa darah, menggunakan kembali jarum suntik dan persediaan lainnya, dan kekhawatiran lainnya, menurut artikel di The New York Times , WBIR 10News Tennessee, dan Newsday , di antara yang lain .
TERKAIT: 9 Jenis Obat yang Membantu Mengontrol Diabetes Tipe 2
Tetapi Anda tidak perlu hanya menerima apa pun yang Anda lakukan. Anda dapat mengambil langkah untuk mengadvokasi diri sendiri jika penyedia asuransi kesehatan Anda membuat perubahan yang tidak memungkinkan Anda untuk mengobati diabetes seperti yang Anda inginkan atau mampu mengelola secara finansial, kata para ahli. Dan menjadi pasien yang terdidik - orang yang mengerti dengan jelas bagaimana diabetes bekerja, apa yang dapat dilakukan untuk mengelola kondisi, dan bagaimana memanfaatkan wawasan itu untuk mengontrol gula darah Anda dengan lebih baik - sangat penting.
Mendidik Diri Anda untuk Menjadi CEO dari Healthcare Anda
Norton, yang telah hidup dengan diabetes tipe 1 sejak 1993, mengatakan DiabetesSisters merilis beberapa inisiatif yang bertujuan untuk mendidik audiens mereka. Satu, presentasi tentang bagaimana menjadi "CEO Perawatan Kesehatan Anda Sendiri," berbicara tentang memikirkan diri Anda sebagai orang utama yang bertanggung jawab atas kesehatan Anda, sementara menyusun dewan direksi yang terdiri dari anggota tim perawatan diabetes, teman, keluarga, apoteker, dan rencana asuransi dan keuangan Anda.
Sebagai CEO perawatan kesehatan Anda, Anda perlu "bersikap tegas sesuai kebutuhan, mendapatkan jawaban menyeluruh atas pertanyaan Anda, mengetahui tentang asuransi Anda [atau] rencana farmasi, dan melacak data penting, "seperti hasil tes, frekuensi kunjungan ke penyedia layanan kesehatan, dan sebagainya, Norton menjelaskan.
Kiat-kiat ini dapat membantu:
- Menjadi berpengetahuan tentang bagaimana rencana asuransi Anda bekerja, apa yang diliput dan apa yang dilakukannya tidak.
- Baca materi yang menjelaskan dengan tepat bagaimana rencana beroperasi, berapa biaya yang Anda bayarkan untuk premi dan copays, dan apakah Anda dibatasi untuk penyedia layanan kesehatan di-jaringan atau jika Anda dapat melihat penyedia dari jaringan dengan biaya lebih tinggi.
- Memahami bagaimana rencana akan mencakup resep apa pun yang Anda miliki.
- Pertimbangkan untuk menghubungi saluran layanan pelanggan rencana dan berbicara dengan kontak sumber daya manusia perusahaan Anda - yang mungkin memiliki peran dalam membantu memilih rencana yang ditawarkan perusahaan - untuk sepenuhnya memahami bagaimana rencana Anda bekerja untuk Anda
Dengan mengetahui apa yang Anda butuhkan untuk menjadi sehat mungkin, dan melakukan apa yang diperlukan untuk mengelola diabetes dengan baik, Anda akan mengawasi kesehatan dan hidup Anda dengan baik.
Itu termasuk mengikuti diet yang ramah diabetes dan berolahraga secara teratur; menjadi akrab dengan bagaimana obat mempengaruhi kontrol Anda terhadap diabetes; memahami apa yang tampak seperti kontrol sehari-hari; menguji gula darah Anda secara teratur; dan mengetahui bagaimana dan kapan untuk mengisi ulang resep sehingga Anda dapat membayarnya dan mengisinya tanpa kehilangan dosis.
Bagaimana Mengadvokasi Kesehatan Anda Ketika Asuransi Anda Mencakup Perubahan
Tampaknya penyedia asuransi atau tempat kerja Anda mengubah pertanggungan setiap tahun, seperti jam kerja. Seringkali, perubahan ini dapat diterjemahkan ke dalam meningkatnya biaya untuk obat yang dibutuhkan, atau perusahaan asuransi yang berpotensi mengatakan bahwa mereka tidak akan menutupi obat tertentu yang Anda gunakan untuk mendukung orang lain yang dianggap setara, tetapi itu dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan atau tidak berhasil juga bagi Anda.
Untungnya, Anda tidak harus menerima perubahan ini dengan segera. Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk memperjuangkan cakupan yang pernah Anda miliki dan berpotensi mendapatkan kembali akses ke obat yang Anda sukai.
1. Tanyakan Tentang 'Nonmedical Switching' Ketika Obat Pilihan Anda Tidak Lagi Ditanggung
Melissa Lee, seorang blogger dan advokat pasien yang telah hidup dengan diabetes tipe 1 sejak tahun 1990, mengatakan berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang disebut "peralihan nonmedis" oleh asuransi perusahaan dapat bermanfaat.
Jika Anda menggunakan satu jenis obat yang bekerja dengan baik untuk Anda, tetapi perusahaan asuransi mengamanatkan bahwa Anda mengambil obat yang berbeda, atau membatasi jumlah strip tes glukosa yang dapat Anda gunakan dalam jangka waktu tertentu. , dokter Anda mungkin dapat menulis surat kebutuhan medis kepada perusahaan asuransi Anda menjelaskan dengan tepat mengapa Anda membutuhkan apa yang Anda butuhkan dan mengapa perusahaan asuransi harus menutupinya.
Dan jika banding ditolak pada awalnya, tetaplah menarik keputusan sampai Anda telah kehabisan setiap level dan setiap sumber daya.
"Kebanyakan orang akan menerima bahwa mereka harus berubah, tetapi semuanya ada pada kurva lonceng," kata Lee, yang sekarang bekerja untuk siapa saja tetapi yang pendapatnya adalah miliknya. “Bagi sebagian orang, perubahan obat itu adalah perubahan besar. Atau mereka harus meminta dokter mereka untuk menetapkan batasan kuantitas untuk jumlah strip tes glukosa yang mereka butuhkan. ”
Mendapatkan dokter yang terlibat berarti meminta dokter untuk mendedikasikan waktu untuk menghubungi perusahaan asuransi secara langsung, baik melalui menulis surat atau melakukan percakapan telepon dengan seorang dokter yang bekerja langsung untuk perusahaan asuransi "untuk membuat kasus mengapa Anda perlu hal ini bahwa perusahaan tidak akan mencakup," kata Lee.
Anda juga dapat mengajukan banding ke kepala Anda departemen sumber daya manusia perusahaan, yang mengelola rencana jika Anda memiliki asuransi kesehatan melalui majikan Anda atau anggota keluarga.
2. Minta Sampel Produk jika Anda Menghadapi Kesenjangan dalam Cakupan
Jika Anda memiliki kesenjangan dalam pertanggungan asuransi Anda - karena adanya masalah pengangguran, misalnya - Anda memiliki beberapa opsi. Pertama, Anda bisa bertanya kepada dokter Anda tentang sampel produk yang dapat mereka berikan kepada pasien untuk membantu Anda tetap tertutup selama jeda. Atau Anda dapat berbicara dengan apoteker lokal Anda tentang kemungkinan pilihan biaya rendah.
"Ketika saya masih muda, saya harus berganti penyedia, dan resep saya berakhir saat saya menunggu untuk melihat endokrinologis baru," kata Lee. “Apoteker saya memandangku saat saya di antaranya. Orang-orang menganggap asuransi sebagai entitas terpisah ini, tetapi mereka perlu memikirkan sumber daya yang sudah mereka miliki sehingga anggota tim kesehatan mereka sendiri dapat menggunakannya untuk mengadvokasi mereka. ”
3. Tetap Bertekun Saat Mengajukan Klaim Asuransi
Ini juga berlaku ketika asuransi menolak pembayaran untuk melihat jenis penyedia layanan kesehatan tertentu. Sekali lagi, mengajukan banding, baik dengan menulis sendiri, meminta dokter Anda terlibat, dan terus mengajukan banding jika Anda pertama kali ditolak, sangat penting.
Norton mengatakan DiabetesSisters menawarkan panduan tentang cara menangani banding dan penolakan (ditulis oleh Lee ) di situs web mereka.
Jangan hanya menerima penolakan asuransi pada pandangan pertama.
"Saya menemukan stat yang mengatakan 39 hingga 59 persen dari semua banding disetujui," kata Lee. “Ini dipanggang ke dalam angka-angka yang akan kita berikan ketika kita mendapatkan penolakan. Tapi Anda harus punya waktu dan bisa mengatasi rasa frustrasi untuk tetap menarik. ”
Untuk saran keuangan lebih lanjut, lihat artikel Diabetes Daily" Panduan untuk Makan Sehat dengan Anggaran. "
