Daftar Isi:
- Bagaimana Para Penulis Penelitian Melakukan Penelitian
- Apa yang Dapat Dibawa ke Tabel Baru
- Apa yang Sebaiknya Anda Keluarkan dari Studi jika Anda Mengalami Obesitas dan Mengalami Diabetes Tipe 2
9 Maret 2018
Perubahan gaya hidup - seperti menyesuaikan lebih banyak aktivitas ke hari Anda dan makan makanan bergizi tinggi dan berserat tinggi - telah lama direkomendasikan untuk orang yang didiagnosis menderita diabetes tipe 2 untuk membantu menurunkan berat badan dan mengontrol gula darah. Untuk orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang mengalami obesitas, ada juga pilihan operasi bypass lambung.
Jika Anda termasuk dalam kategori terakhir, pintas lambung mungkin merupakan pilihan yang baik: Sebuah uji coba secara acak menunjukkan bahwa prosedurnya mungkin lebih efektif. untuk penurunan berat badan jangka panjang daripada hanya mengubah pola makan atau gaya hidup.
Diterbitkan pada edisi Februari 2018 Diabetes Care , studi ini menemukan bahwa setelah tiga tahun, peserta obesitas yang menjalani pintas lambung kehilangan rata-rata hampir £ 55 (lb) dibandingkan dengan mereka dalam kelompok manajemen berat badan, yang kehilangan hanya 11 lb. Kelompok pintas lambung juga melihat A1C mereka (pengukuran kadar gula darah rata-rata selama dua sampai tiga bulan) dan faktor risiko kardiometabolik (seperti tekanan darah dan trigliserida) meningkatkan lebih banyak, serta faktor kualitas hidup seperti harga diri. Mereka juga dapat menggunakan lebih sedikit obat diabetes, tekanan darah, dan kolesterol.
TERKAIT: Cara Menurunkan A1C Anda dengan Mengambil 5 Langkah Kecil
Bagaimana Para Penulis Penelitian Melakukan Penelitian
Dalam penelitian Para peneliti menggunakan jenis bypass khusus yang disebut Roux-en-Y lambung pintas (RYGB), yang merupakan operasi yang dilakukan untuk mengurangi ukuran perut bagian atas. Satu kelompok menerima operasi, sementara yang lain mengambil bagian dalam program diabetes dan manajemen berat badan medis, di mana mereka menyesuaikan obat mereka untuk membantu meningkatkan penurunan berat badan, mengubah pola makan mereka, berolahraga, dan mengambil kelas pendidikan.
Kurang dari 10 persen pasien bisa menjaga berat badan dengan perubahan gaya hidup saja, penulis melaporkan dalam penelitian mereka. Tapi itu bukan benar-benar penurunan berat badan yang menjadi fokus utama penelitian. "Ya, ada perbedaan dalam penurunan berat badan, tetapi pertanyaan kunci yang muncul dari ini dan penelitian lain seperti itu adalah bahwa pengendalian diabetes jauh lebih baik dalam jangka panjang pada pasien yang secara acak menjalani operasi bypass lambung," kata Mary-Elizabeth. Patti, MD, seorang ahli endokrinologi dewasa di Joslin Diabetes Center di Boston. Dr. Patti bukanlah penulis dalam penelitian ini tetapi saat ini bekerja dengan tim untuk menyelidiki hasil jangka panjang dari terapi ini.
Sementara hanya 11 persen dalam kelompok manajemen berat badan mencapai target A1C di bawah 7 persen ( dianggap normal), 58 persen dari mereka dalam kelompok RYGB melakukannya.
Meskipun penurunan berat badan dapat membantu untuk mempertahankan kendali gula darah, itu hanya bagian dari persamaan. Operasi bypass lambung mengubah rute perjalanan makanan di sistem pencernaan Anda. "Ini berasal dari esofagus Anda ke kantong perut kecil yang bermuara pada lingkaran usus, yang biasanya tidak melihat makanan yang benar-benar belum dicerna," Patti menjelaskan. Setelah itu, usus mengeluarkan hormon yang merangsang produksi insulin di pankreas. Insulin adalah hormon yang membantu mengatur kadar gula darah, dan orang-orang dengan diabetes tipe 2 memiliki kondisi yang disebut resistensi insulin, yang mengarah ke gula darah tinggi (hiperglikemia).
TERKAIT: Apa itu Basal Insulin? Manfaat, Efek Samping, Jenis, dan Segalanya yang Harus Anda Ketahui
Apa yang Dapat Dibawa ke Tabel Baru
Penelitian ini menambah percakapan seputar pintas lambung untuk diabetes karena itu adalah uji coba secara acak di mana pasien tidak t pilih perawatan mereka.
Studi observasional sebelumnya difokuskan pada pasien yang memilih operasi atau terapi medis, yang menambahkan faktor pembaur ke dalam campuran, kata Patti. (Satu kelompok mungkin siap untuk membuat perubahan, atau seseorang mungkin lebih berisiko.) Terlebih lagi, dia menunjukkan bahwa sejak penelitian ini, kelompok obat diabetes yang lebih baru telah keluar yang dapat mengubah hasil dalam kelompok terapi medis , tapi itu adalah sesuatu yang tidak diketahui oleh para peneliti.
Apa yang Sebaiknya Anda Keluarkan dari Studi jika Anda Mengalami Obesitas dan Mengalami Diabetes Tipe 2
Sudah jelas bahwa, sama berharganya dengan perubahan gaya hidup, mereka dapat menjadi sulit untuk melaksanakan. “Sulit untuk mengikuti modifikasi gaya hidup intensif untuk jangka waktu yang lama. Kita juga tahu bahwa ketika seseorang mulai menurunkan berat badan dengan sukses, tubuh beradaptasi, memperlambat metabolisme, dan karena itu membuatnya lebih sulit untuk terus menurunkan berat badan, ”kata Reshmi Srinath, MD, asisten profesor dan direktur berat dan metabolisme. program manajemen di Sekolah Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian.
TERKAIT: 10 Fakta Penting Tentang Metabolisme dan Berat Badan
Dr. Srinath menambahkan bahwa sementara kriteria saat ini untuk operasi bariatrik termasuk memiliki BMI lebih dari 40 atau lebih dari 35 dengan penyakit terkait seperti diabetes, studi ini menunjukkan bahwa operasi dapat bermanfaat bagi orang dengan obesitas ringan dan diabetes yang tidak terkontrol.
Untuk lebih banyak orang dengan tipe 2 diabetes, bypass lambung dapat menjadi pilihan. “Sejumlah penelitian yang berbeda menunjukkan bahwa sebelumnya pada diabetes tipe 2 operasi bariatric dilakukan, semakin efektif. Jangan menunggu sampai Anda tidak bisa mengendalikannya lagi, ”kata Patti. Tentu saja, operasi adalah keputusan yang sulit, dan yang harus Anda lakukan setelah berbicara dengan dokter dan ahli endokrinologi tentang risiko dan manfaatnya bagi Anda.
“Penelitian ini adalah bukti lebih lanjut bahwa dokter harus mempertimbangkan operasi bariatrik sebagai pengobatan untuk mereka dengan diabetes dan obesitas yang tidak terkontrol. Kami tahu dari penelitian sebelumnya bahwa operasi dapat membantu menyebabkan remisi diabetes. Tetapi kami cenderung ragu untuk merujuk pada operasi, dan penelitian ini mendukung penggunaan agresif dari operasi penurunan berat badan untuk mengobati diabetes, ”tambah Srinath.
Tentu saja, operasi bypass lambung bukanlah obat-semua. “Pembedahan bukanlah perbaikan cepat. Ini perlu dipertimbangkan dengan banyak pemikiran dan didiskusikan dengan tim kesehatan Anda, ”kata Patti. “Itu bukan jawaban yang tepat untuk semua orang.”
