Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Narkoba Nyeri Kronis
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari secara GRATIS.
Untuk Donavin Creighton, 32, hidup dengan sakit punggung ankylosing spondylitis (AS) sejenis radang sendi, cukup sulit. Tapi Creighton juga memiliki penyakit Crohn, penyakit radang usus (IBD) yang dapat berkembang di antara mereka dengan ankylosing spondylitis.
Kedua kondisi kronis ini dapat terjadi secara bersamaan. Tambahkan ke sarcoidosis Creighton itu, penyakit radang lain yang membuatnya sulit untuk bernapas beberapa kali, dan dia bilang dia bisa sangat menderita.
Tapi dia tidak sendirian. Hingga 10 persen orang dengan AS juga dapat mengembangkan IBD, menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada September 2011 di jurnal Discovery Medicine. Dua bentuk IBD yang paling umum adalah penyakit Crohn, yang Creighton miliki, dan kolitis ulseratif, yang dimiliki oleh istrinya.
Michael Chiorean, MD, seorang gastroenterolog di Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center dan anggota komite pendidikan pasien dari Crohn's & Colitis Foundation of America, percaya proporsi orang dengan AS yang juga memiliki IBD sebenarnya bisa setinggi 20 hingga 30 persen.
Beberapa orang menunjukkan gejala AS pertama, sementara yang lain menunjukkan gejala IBD pertama, menurut ke American Academy of Family Physicians.
Genetika mungkin memainkan peran dalam tumpang tindih ini. Orang yang memiliki gen HLA-B27 lebih rentan terhadap berkembangnya AS, menurut Asosiasi Spondilitis Amerika. Gen yang sama dapat membuat beberapa orang rentan terhadap IBD, kata David Borenstein, MD, seorang rheumatologist yang berbasis di Washington, DC dan profesor klinis kedokteran di George Washington University Medical Center.
Dirk Elewaut, PhD, seorang peneliti rheumatology di Ghent University di Belgia, percaya bukti genetik yang tumpang tindih antara kedua penyakit ini cukup kuat. "Yang paling mencolok ini ditunjukkan di Islandia, di mana anggota keluarga orang dengan AS memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan IBD dan sebaliknya," katanya.
Bakteri usus juga dapat berperan, kata Dr. Borenstein. “Kami tidak tahu faktor pendorong pada ankylosing spondylitis,” katanya, “tetapi kami mulai memahami bahwa microbiome - triliunan mikroorganisme yang hidup dalam tubuh manusia - memainkan peran yang semakin penting. Kami menduga beberapa orang yang memiliki predisposisi genetik dan yang memiliki bioma bakteri tertentu dapat berisiko lebih besar mengembangkan AS dan IBD. ”
Mengobati AS dan IBD
Creighton, yang tinggal di Chilliwack, British Columbia, bukan t didiagnosis dengan AS atau IBD segera. Dia menderita sakit punggung bawah sejak usia 17 tahun, "tetapi dokter saya tidak tahu apa itu ankylosing spondylitis dan menganggap itu hanya sakit punggung setiap hari," katanya. Rasa sakitnya bisa sangat buruk di malam hari sehingga dia tidak bisa "Bangun untuk pergi ke kamar mandi. Beberapa tahun yang lalu, dia melihat seorang dokter baru yang merasa ada sesuatu yang sangat salah. Dokter itu mengirimnya ke seorang rheumatologist, yang memesan sinar-X dan tes darah dan mendiagnosis ankylosing spondylitis.
Ketika Creighton mulai berkencan dengan istrinya, berdasarkan gejala IBD sendiri dia mengenali gejala ususnya sebagai sesuatu yang serius dan mendesaknya untuk mendapatkan perawatan.
Obat anti-inflamasi yang diberikan dokter pada Creighton untuk nyeri punggungnya, bagaimanapun, menyebabkan lebih banyak masalah. daripada yang mereka pecahkan, katanya. "Obat-obatan akan mengacaukan perutku, dan aku akan berada di kamar kecil sepanjang waktu," katanya.
Untuk mengobati rasa sakit dan kekakuan ankylosing spondylitis, rheumatologists sering merekomendasikan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obat ini dianggap sebagai lini pertama pengobatan untuk ankylosing spondylitis, kata Monica Piecyk, MD, seorang rheumatologist di New England Baptist Hospital di Boston dan seorang instruktur di Harvard Medical School. Namun, orang yang memiliki AS dan IBD harus menghindari NSAID karena mereka dapat menyebabkan penyakit usus berkobar, kata Dr. Chiorean.
Tetapi obat lain yang digunakan untuk mengobati AS juga dapat membantu IBD, kata Dr. Piecyk. Misalnya, obat-obatan biologis yang menargetkan faktor nekrosis tumor, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peradangan, dapat mengobati kedua kondisi tersebut, katanya.
Karena sarcoidosisnya, Creighton tidak dapat mengambil biologik, tetapi dia menemukan bahwa medis ganja, yang legal di Kanada, telah membantu. Menonton dietnya juga membantu. Jika dia makan terlalu banyak pati atau buah dan sayuran segar, dia membayar harga dengan gejala usus. “Juga, semakin saya mengerahkan diri, semakin banyak gejala saya memancar,” katanya. Namun, Creighton mencoba untuk tetap aktif sebisanya karena punggungnya semakin menegang jika dia tidak bergerak. Creighton juga telah menemukan kelompok pendukung yang baik, dan menekankan manfaat berbicara dengan orang lain yang mengerti apa yang dia alami. Namun, siapa pun dengan ankylosing spondylitis yang sering mengalami sakit perut dan diare harus berbicara dengan rheumatologist. Dokter itu harus dapat merekomendasikan gastroenterologist yang mengkhususkan diri dalam IBD. "Semakin dini Anda memperlakukan IBD, semakin baik hasilnya," kata Chiorean.
