Bentuk baru terapi stimulasi listrik dapat membantu mengembalikan otak dan mengembalikan beberapa ketangkasan ke tangan yang telah lumpuh karena stroke, sebuah uji klinis baru menunjukkan.
Dalam terapi eksperimental, pasien menggunakan tangan mereka yang baik untuk membantu otak mereka mendapatkan kembali kendali atas tangan yang lumpuh, jelas pemimpin peneliti Jayme Knutson, asisten profesor kedokteran fisik dan rehabilitasi di Sekolah Kedokteran Case Western Reserve University di Cleveland.
Sarung tangan sensor-sarat yang dikenakan pada tangan baik pasien mengirimkan sinyal ke stimulator listrik yang melekat pada tangan yang lumpuh, pro Mengintip otot-otot di tangan inert untuk mencerminkan gerakan tangan yang berfungsi, Knutson berkata.
Selama pasien terapi fisik berpikir tentang membuka kedua tangan pada saat yang sama, seperti rangsangan listrik memaksa tangan yang lumpuh untuk mencerminkan gerakan dari tangan yang baik.
"Kami pikir kami melatih otak," kata Knutson. "Stimulasi ini bertepatan dengan usaha pasien untuk membuka tangan mereka. Itu membuat otak kembali memegang kendali, secara tidak langsung. Otak aktif dalam usaha membuka tangan."
Stimulasi listrik sudah ada di dalam tubuh. digunakan sebagai terapi untuk membantu mengembalikan gerakan di tangan yang lumpuh, tetapi sampai sekarang stimulator telah secara otomatis membuka dan menutup tangan pada interval beberapa detik tanpa ada masukan dari pasien, kata Knutson.
TERKAIT: 8 Cara untuk Mendapatkan Memori Anda Kembali Setelah Stroke
Knutson dan rekan-rekannya menguji pendekatan baru mereka dalam uji klinis yang melibatkan 80 penderita stroke.
Selama 12 minggu, separuh dari yang selamat menerima terapi stimulasi listrik menggunakan terapi "pencerminan" baru. Setengah lainnya juga menggunakan stimulator listrik, tetapi dalam terapi standar yang secara mekanis membuka dan menutup tangan inert tanpa input dari otak.
Kedua kelompok menggunakan stimulator listrik yang ditugaskan mereka sendiri di rumah selama 10 jam seminggu. Mereka juga menghabiskan tiga jam seminggu untuk melakukan tugas tangan dengan terapis okupasi di lab.
Sebelum dan enam bulan setelah terapi, semua pasien diberi tes ketangkasan standar yang mengukur jumlah blok yang dapat mereka ambil, mengangkat penghalang dan pelepasan di area lain di atas meja dalam periode 60 detik.
Pasien yang menerima terapi baru mengalami peningkatan yang jauh lebih baik daripada mereka yang berada dalam kelompok kontrol. Ada mampu bergerak rata-rata 4,6 blok lebih dari yang mereka miliki sebelum terapi, dibandingkan dengan peningkatan 1,8 blok untuk mereka yang menerima terapi standar.
Peningkatan terbesar terjadi pada orang yang menerima terapi baru kurang dari dua tahun setelahnya. stroke mereka, para peneliti melaporkan. Pasien-pasien ini mengalami peningkatan 9,6 blok pada uji ketangkasan, dibandingkan dengan peningkatan 4,1 blok pada kelompok terapi standar.
"Sangat umum untuk melihat sebelumnya Anda menerima terapi setelah stroke, semakin baik otak untuk memulihkan, "kata Knutson. Jika orang menunda terapi, otak belajar kompensasi "kebiasaan buruk" yang mendarah daging dan sulit untuk mundur, katanya.
Pada akhir pengobatan, 97 persen pasien yang menerima terapi baru merasa mereka bisa menggunakan tangan mereka. lebih baik daripada pada awal penelitian, para peneliti melaporkan.
Menempatkan otak agak bertanggung jawab tampaknya "bekerja pada jaringan" dari sistem saraf, kata Daniel Lackland, seorang profesor neuroscience translasi di Medical University of South Carolina di Charleston.
"Stimulasi listrik ini melengkapi sistem kelistrikan tubuh di sumber di mana Anda menginginkan aksi itu terjadi," kata Lackland. "Anda membangun sistem itu. Anda meningkatkan sistem kelistrikan yang sudah ada."
Baik Knutson dan Lackland mengatakan uji tindak lanjut yang lebih besar diperlukan sebelum teknologi dapat diajukan untuk persetujuan Administrasi Makanan dan Obat AS. Percobaan-percobaan itu sedang dikerjakan, tetapi kemungkinan akan bertahun-tahun sebelum terapi tersedia secara luas, kata Knutson.
"Anda tidak ingin memberi orang harapan palsu," kata Lackland, juru bicara American Stroke Association. "Kami belum cukup siap. Tapi itu menuju ke arah di mana ada terapi yang relatif mudah digunakan, dan itu akan membantu untuk jenis orang yang tepat."
Temuan ini diterbitkan dalam edisi Oktober Stroke .
