Barbara Welke, 88, dari Olympia, Wash., Kembali ke aktivitas normalnya. Nenek buyut berusia 13 tahun memiliki energi lagi untuk berjalan di kebunnya.
"Saya bisa melakukan apa saja yang saya inginkan," kata Welke. Tapi itu tidak benar beberapa bulan yang lalu, ketika katup jantung aortanya gagal. “Itu datang perlahan-lahan. Saya menjadi lebih lemah dan lebih lemah dan kehilangan berat badan dan merasa tidak enak. ”
Bagi pasien yang memiliki kesehatan lemah seperti Welke, operasi jantung terbuka seringkali tidak memungkinkan. Tapi sekarang, FDA telah menyetujui prosedur baru berbasis kateter, invasif minimal yang dikenal sebagai pengganti katup aorta transcatheter (TAVR).
"Kabar yang sangat baik bagi orang-orang yang tidak dapat bertahan dari operasi jantung terbuka adalah bahwa ini memberi mereka luar biasa kesempatan atau alternatif untuk maju dan memperbaiki katup mereka, "kata ahli jantung intervensional Mark Reisman, MD, dari Swedish Heart and Vascular Institute di Seattle.
Operasi TAVR membutuhkan tim spesialis jantung yang besar, yang mengakses jantung dari arteri. di kaki. Kateter maju dan katup diposisikan.
"Prosedur ini membuat pasien tidak perlu menggunakan mesin jantung-paru sehingga jantung tidak berhenti, itu dimasukkan saat jantung masih berdetak," kata ahli bedah jantung Glenn R. Barnhart, MD, dari Lembaga Jantung dan Vaskular Swedia.
Setelah katup baru dipasang, dokter menggunakan balon untuk menyebarkan katup pengganti di dalam yang lama. Ini bisa menjadi manuver berisiko tinggi. Katup terbuat dari sam Pakar bedah material digunakan dalam operasi jantung terbuka.
"Ada saat di mana ini adalah tempat kita akan meletakkannya, ini adalah tempat yang kita inginkan untuk duduk dan kami jelas ingin itu tepat," Dr. Reisman berkata.
"Kami harus memastikan bahwa perangkat itu sangat strategis dalam posisi yang benar," kata Dr. Barnhart. "Sedikit terlalu rendah dan dapat mendorong kembali ke ventrikel kiri dan bebas dan terpental di ventrikel kiri, sedikit terlalu tinggi dan dapat terbang ke aorta."
Komplikasi prosedural untuk TAVR meliputi risiko stroke dan komplikasi vaskular, tetapi untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi jantung terbuka, TAVR efektif menurunkan tingkat mortalitas secara keseluruhan di antara pasien berisiko tinggi.
“Stroke sedikit lebih tinggi, tetapi sekali lagi, kita berbicara tentang pasien yang tidak bisa dioperasi yang tidak memiliki pilihan hidup, ”kata Barnhart. "Dan begitu tingkat stroke sementara itu sedikit lebih tinggi, tetap saja, kami merasa itu dapat diterima."
Dokter mengatakan prosedur 90 menit baru, tidak hanya lebih cepat daripada operasi jantung terbuka 4 jam yang khas, itu mengarah lebih sedikit infeksi, kehilangan darah lebih sedikit, dan pemulihan lebih cepat.
Untuk Welke, itu baik-baik saja. "Aku akan mengambil waktu kapan pun aku bisa bersama keluargaku dan melihat cucu-cucuku yang hebat tumbuh besar, lulus dari sekolah menengah, dan apa pun yang dibutuhkan."
