Secara alami, wanita menghadapi ancaman tiga kali lipat dari faktor risiko ketika berhubungan dengan arthritis: biologi, kecenderungan genetik, dan hormon. Sayangnya, banyak wanita telah menambahkan faktor risiko keempat ke dalam campuran - obesitas.
Secara keseluruhan, wanita memiliki osteoarthritis, bentuk paling umum dari arthritis, pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada pria. Para ahli memperkirakan bahwa hampir 27 juta orang di Amerika Serikat menderita osteoarthritis, dan sekitar 60 persen dari mereka adalah wanita. Sebelum usia 55, lebih banyak pria cenderung memiliki osteoartritis, tetapi setelah usia 55 tahun jumlah wanita dengan kondisi jauh melampaui jumlah pria.
Sendi yang terkena osteoartritis juga cenderung bervariasi berdasarkan jenis kelamin, kata Alexander Shikhman, MD, PhD. , pendiri Institute for Specialized Medicine di Del Mar, Calif., dan direktur medis dari Restorative Remedies. Pria lebih rentan mengalami radang sendi di pinggul mereka, sementara wanita cenderung memilikinya di lutut atau tangan, katanya.
Ada beberapa alasan mengapa perbedaan ini terjadi. Mereka termasuk:
- Biologi. Tubuh wanita dirancang untuk melahirkan, dan itu berarti tendon di bagian bawah tubuh mereka lebih elastis daripada pria. "Akibatnya, persendian mungkin bergerak sedikit lebih banyak," kata Yusuf Yazici, MD, seorang rheumatologist di New York University Hospital for Joint Diseases di New York. Ketika sendi memiliki stabilitas kurang, mereka lebih rentan terhadap cedera.
Juga, karena pinggul wanita lebih lebar dari lutut mereka, sendi lutut mereka tidak selaras lurus seperti pria, kata Dr. Yazici. Penyelarasan tubuh wanita mengarah ke tingkat cedera lutut yang lebih tinggi, dan cedera dapat menyebabkan osteoartritis di kemudian hari. Para ahli telah menemukan bahwa wanita yang bermain sepak bola, misalnya, memiliki setidaknya tiga hingga empat kali jumlah cedera lutut sebagai pria yang bermain sepak bola, kata Yazici.
- Genetika. Osteoarthritis tampaknya berjalan dalam keluarga, dan ada secara khusus muncul hubungan genetik di antara wanita. Wanita yang ibunya mengembangkan osteoarthritis mungkin akan menemukan bahwa mereka akan mengembangkannya di sendi yang sama di sekitar usia yang sama seperti yang dia lakukan, kata Yazici. Para peneliti telah menemukan bahwa osteoarthritis tangan dan lutut memiliki hubungan genetik tertentu.
- Hormon. Para peneliti percaya bahwa hormon wanita memiliki efek pada tulang rawan yang duduk di antara tulang-tulang sendi dan bantal tulang untuk mencegah rasa sakit dan memungkinkan sendi untuk bergerak dengan lancar. Dalam studi laboratorium sel-sel yang membentuk tulang rawan, para ahli telah menemukan bahwa hormon wanita estrogen melindungi kartilago dari peradangan, kata Dr. Shikhman. Peradangan dapat menyebabkan osteoartritis. Tetapi setelah menopause, ketika kadar estrogen wanita menurun, mereka kehilangan perlindungan itu dan mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan osteoarthritis bahkan jika mereka menggunakan terapi penggantian hormon (HRT).
Sebuah penelitian terbaru terhadap 1,3 juta wanita berusia 50-an tahun. menemukan bahwa faktor hormonal dan reproduksi, seperti melalui pubertas pada usia dini, memiliki lebih banyak anak, dan mengambil terapi penggantian hormon, semuanya terkait dengan apakah mereka menjalani operasi penggantian sendi lutut atau panggul, tetapi para peneliti tidak tahu apa artinya hubungan ini.
Penelitian ini juga menemukan bahwa wanita yang mulai menstruasi pada usia 11 tahun atau lebih awal memiliki risiko 9 sampai 15 persen lebih tinggi membutuhkan operasi penggantian panggul dan / atau lutut sebagai orang dewasa. Selain itu, wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon setelah menopause berada pada risiko yang lebih tinggi secara signifikan untuk operasi penggantian pinggul dan lutut.
Memberikan kelahiran merupakan faktor risiko lain untuk osteoarthritis yang ditemukan dalam penelitian ini. Para peneliti menghitung bahwa dengan setiap kelahiran, risiko wanita yang membutuhkan penggantian lutut meningkat 8 persen, dan untuk penggantian pinggul sebesar 2 persen.
Meskipun mengambil pil KB tampaknya tidak berpengaruh pada risiko osteoarthritis, menggunakan HRT meningkatkan risiko yang seorang wanita akan menjalani penggantian lutut sebesar 58 persen, dan penggantian pinggul sebesar 38 persen. Para peneliti mencatat, bagaimanapun, bahwa wanita yang menggunakan HRT mungkin lebih sering berhubungan dengan dokter mereka dan mungkin memiliki perawatan kesehatan yang lebih baik, yang dapat menjelaskan mengapa mereka lebih mungkin untuk melakukan operasi penggantian sendi.
- Obesitas. Statistik menunjukkan bahwa lebih banyak wanita daripada pria yang mengalami obesitas atau obesitas berat, dan obesitas memainkan peran utama dalam osteoarthritis, kata Yazici. Penambahan berat menambah tekanan pada sendi dan dapat menyebabkan tulang rawan di antara sendi untuk lebih cepat luntur. Dengan setiap pon ekstra yang Anda dapatkan, Anda menambahkan tiga pon tekanan ke lutut dan enam pon tekanan ke pinggul Anda, menurut Arthritis Foundation. Juga, wanita yang telah mengalami menopause cenderung memiliki lebih banyak lemak perut, yang menempatkan lebih banyak tekanan pada sendi yang lebih rendah, kata Shikhman.
Angka Lebih Tinggi, tetapi Perlakuan Berbeda
Meskipun wanita memiliki osteoarthritis dalam jumlah yang lebih tinggi daripada pria, Studi terbaru menemukan bahwa dokter cenderung tidak merekomendasikan operasi penggantian sendi untuk wanita yang mengalami nyeri lutut, dibandingkan dengan pria.
Untuk penelitian, yang dilakukan di Toronto, peneliti mengirim baik pria maupun wanita dengan osteoartritis lutut ke 67 dokter keluarga yang berbeda dan ahli bedah ortopedi. Para pria dua kali lebih mungkin mendapatkan rekomendasi untuk operasi penggantian lutut, para peneliti menulis.
Alasannya mungkin bahwa pria terlihat lebih aktif daripada wanita, kata Yazici. "Ketika Anda tidak aktif, dokter cenderung mengelola arthritis Anda lebih konservatif," katanya. Orang yang bermain tenis, misalnya, akan membutuhkan penggunaan lutut mereka lebih dari seseorang yang bekerja di meja.
Tapi ukuran sebenarnya apakah operasi penggantian sendi diperlukan adalah tingkat rasa sakit Anda, Yazici mengatakan: "Jika Anda bisa cukup mengontrol rasa sakit dengan obat oral, suntikan, penurunan berat badan, atau terapi fisik, itulah indikasi nomor satu untuk menjalani operasi. ”
Itu juga mengapa penting untuk terbuka dengan dokter Anda tentang tingkat rasa sakit Anda dan seberapa sering Anda mengalaminya. Jangan lupa untuk berbicara tentang bagaimana Anda berfungsi dalam kegiatan sehari-hari: Jika Anda tidak bisa naik turun tangga atau berjalan lebih dari satu blok tanpa rasa sakit, biarkan dokter Anda tahu. Berdiskusi tentang bagaimana rasa sakit memengaruhi atau membatasi hidup Anda akan membantu Anda mendapatkan perawatan terbaik untuk osteoartritis Anda.
