Negara-negara seperti Amerika Serikat telah bekerja keras untuk secara dramatis menurunkan insiden tuberkulosis (TB) dan mencegah penyebaran penyakit. Tetapi tuberkulosis masih menjadi perhatian utama dan sangat umum di bagian lain dunia. Dengan perjalanan internasional dan imigrasi, penyakit ini dapat dengan mudah menyebar dari satu negara ke negara lain. Jadi bagaimana negara-negara yang telah mengendalikan tingkat infeksi tuberkulosis hingga sekarang terus melakukannya?
Bagaimana Penyebaran TBC?
Infeksi Tuberkulosis tersebar di udara, tetapi hanya dari orang ke orang. Yang perlu dilakukan adalah menghirup udara bahwa seseorang dengan dahak yang terkontaminasi batuk atau bersin untuk mengidap tuberkulosis. Amerika Serikat dan negara-negara lain dengan sarana untuk melakukannya telah menghabiskan waktu, uang, dan sumber daya untuk menyingkirkan tuberkulosis melalui diagnosis dan pengobatan TB dini.
Tetapi banyak orang memasuki daerah dengan insiden rendah ini dari berbagai belahan dunia dengan tingkat TB yang sangat tinggi, jadi apa risiko infeksi tuberkulosis menyebar lagi di negara-negara yang sehat?
Cukup tinggi, tampaknya.
"Tuberkulosis hanya naik pesawat," kata J. Walton Tomford, MD, staf dokter dengan departemen penyakit menular di Klinik Cleveland. Ini tentu cukup mudah bagi seseorang yang memiliki infeksi tuberkulosis untuk datang ke Amerika Serikat dari Afrika, Asia, atau benua lain dengan insiden tuberkulosis yang tinggi, dan dengan mudah mulai menyebarkannya di sini.
Strategi Penanggulangan TB yang berhasil
Negara-negara yang menjaga infeksi tuberkulosis di bawah kontrol tahu bagaimana mencegah penyebaran penyakit.
"Di negara ini, mereka menjadi cukup agresif dengan melakukan tes kulit tuberkulin atau tes darah TB baru untuk orang yang datang dari bagian lain dunia," kata Dr. . Tomford.
Sangat penting, tambahnya, untuk melakukan pengujian ini secara profesional, benar, dan etis, tetapi masuk akal untuk menguji TB karena itu adalah bahaya kesehatan masyarakat, Tomford mengatakan.
Selain melakukan tes tuberkulosis pada orang-orang yang berisiko atau yang bisa terkena penyakit ini, para ahli terus memantau wabah baru. Perawatan yang tepat dapat membantu mencegah tuberkulosis menyebar ke seluruh negeri.
"Jika imigran turun di sebuah kota di Amerika Serikat dan mereka menular, Anda harus memiliki seseorang yang mengenali itu," kata Tomford.
Karena tuberkulosis terkadang sulit didiagnosis, mengetahui gejala penting untuk mencegah penyebaran. Masalahnya harus dihentikan sebelum dimulai, dan kasus-kasus yang terisolasi harus tetap diisolasi untuk mencegah epidemi.
Screening Luar Negeri untuk Tuberkulosis
Salah satu alasan Amerika Serikat telah begitu berhasil dalam menjaga tuberkulosis dari menjadi masalah yang berulang adalah karena tes imigran, di negara mereka sendiri, sebelum mereka melakukan perjalanan ke Amerika Serikat.
AS kedutaan dan konsulat, serta Departemen Luar Negeri AS, mengatur dokter dan pemeriksaan, meskipun imigran membayar untuk tes TB mereka sendiri. Begitu mereka tiba di Amerika Serikat, imigran kembali dievaluasi untuk memeriksa TB.
Imigran dengan hasil tes tuberkulosis sputum-smear positif harus menjalani perawatan penuh (yang memakan waktu berbulan-bulan) sebelum diizinkan untuk melakukan perjalanan, atau mereka dapat memulai awal perawatan sampai tes negatif dan minta pembebasan medis untuk bepergian. Imigran yang bepergian dengan pembebasan medis harus segera melapor ke departemen kesehatan setempat setelah mereka tiba di tujuan AS.
Di banyak negara Eropa, tidak ada pemeriksaan rutin terhadap imigran untuk tuberkulosis. Negara-negara yang memiliki kebijakan dan prosedur skrining tuberkulosis di tempat sering melakukannya pada waktu yang berbeda, tetapi pra-penyaringan sebelum perjalanan jarang terjadi. Sebagian besar pemutaran dilakukan setelah imigran telah melakukan perjalanan ke negara-negara ini.
Apakah Pemeriksaan Tuberkulosis Cukup?
Meskipun skrining itu penting, Tomford mengatakan bahwa negara-negara dengan insiden tuberkulosis yang rendah tidak melihat lonjakan dalam kasus karena imigran yang terinfeksi. Amerika Serikat memiliki penanganan yang baik pada kasus tuberkulosis - tahun lalu, katanya, mencapai titik terendah sepanjang waktu antara 12.000 dan 13.000 kasus. Dan tempat-tempat di mana tingkat mungkin meningkat dan tuberkulosis adalah masalah besar telah memiliki masalah untuk sementara waktu.
Sebuah tinjauan baru-baru ini di mana tingkat kejadian dari Selandia Baru dan negara-negara lain dianalisis menyimpulkan bahwa, sementara skrining imigran penting dalam mencegah impor dan penyebaran TB, adalah sama pentingnya untuk memperhatikan kondisi hidup populasi imigran dan migran untuk mencegah pengaktifan kembali infeksi tuberkulosis laten pada mereka yang sudah berada di negara tersebut.
Untuk menjaga infeksi tuberkulosis di bawah kendali , komitmen berkelanjutan, pendanaan, dan sumber daya diperlukan. Tanpa ketiganya di tempat ini, tuberkulosis sedekat penjelajah berikutnya.
