Apakah Terapi Cahaya Bekerja untuk Arthritis Psoriatik?

Administrasi Makanan dan Obat mengatur peralatan medis yang digunakan dalam aplikasi fototerapi. Bidik

Key Takeaways

Seberapa banyak respons sendi terhadap terapi cahaya bervariasi. , dan dokter Anda mungkin menyarankan perawatan lain.

Penjadwalan fototerapi terbukti menakutkan bagi banyak pasien prospektif.

Psoriatic arthritis sering menggunakan pendekatan multitherapy untuk mengobatinya. Salah satu komponen yang mungkin terapi cahaya, atau fototerapi, yang menawarkan pilihan yang efektif dan berisiko rendah untuk mengobati psoriasis ringan sampai sedang.

Psoriasis sangat responsif terhadap frekuensi sempit sinar ultraviolet, dan ini disebut "sempit band "terapi cahaya secara bertahap menggantikan pilihan perawatan broadband yang lebih tua untuk psoriasis.

Administrasi Makanan dan Obat mengatur peralatan medis yang digunakan dalam aplikasi fototerapi, dan bukti yang terbatas menunjukkan bahwa sendi yang terkena penyakit akan merespon pengobatan yang ditargetkan pada kulit. . “Anda mendapatkan sistem modulasi sistem kekebalan tubuh. Sangat menarik bahwa ketika Anda merawat kulit, persendian merespon, ”kata Jami Miller, MD, asisten profesor kedokteran dan dermatologi, dan pengawas klinik fototerapi, di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee.

Berapa banyak respons sendi bervariasi, dan penting untuk memahami bahwa tim medis Anda mungkin menyarankan perawatan lain untuk psoriatic arthritis Anda. “Jenis arthritis ini perlu dikendalikan oleh obat-obatan - ini bisa sangat merusak jika tidak diperlakukan secara agresif,” kata Yusuf Yazici, MD, seorang rheumatologist di NYU Langone Center for Musculoskeletal Care di New York City.

Jenis-jenis UV Pengobatan Ringan untuk Psoriasis

Dokter Anda mungkin menyarankan satu atau lebih dari fototerapi UV berikut atau pendekatan terapi kombinasi:

• Ultraviolet A (UVA) Salah satu opsi yang paling umum adalah semburan singkat UVA, biasanya dimulai pada Panjang 30 detik dan durasi pembangunan saat pasien beradaptasi dengan eksposur. Jadwal perawatan konvensional membutuhkan tiga sesi per minggu untuk 4 hingga 50 sesi, sampai psoriasis telah hilang. “Kami biasanya pergi untuk 20 sesi pada awalnya,” kata Dr. Miller. "Jika kita tidak melihat apa-apa setelah 20 sesi, kami memikirkan kembali pengobatannya."
• Ultraviolet B (UVB) Mayo Clinic mencatat bahwa perawatan tar batubara membuat kulit lebih mudah menerima cahaya, sehingga beberapa dokter menggabungkan Perawatan UVB dan tar batubara untuk terapi yang lebih efektif. Kombinasi sekali membutuhkan perawatan rumah sakit tiga minggu, tetapi modifikasi dapat dilakukan di kantor dokter, menurut Mayo.
• PUVA (psoralen dan UVA) Untuk kasus psoriasis lanjut, dokter mungkin menyarankan menambah UVA pengobatan dengan obat oral yang disebut psoralen. Diambil sesaat sebelum perawatan ringan, psoralen tampaknya meningkatkan efek terapeutik cahaya pada sistem kekebalan tubuh. “PUVA sangat efektif,” kata Miller. Karena PUVA bisa sangat kuat, pengobatan jarang digunakan pada anak-anak.

Peringatan Tentang Terapi Cahaya UV

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan jika Anda berpikir untuk menjalani terapi cahaya:

• Kulit yang lebih gelap mungkin tidak merespon juga. Sementara fototerapi untuk psoriasis dapat digunakan terlepas dari jenis kulit Anda, orang yang berkulit terang biasanya merespons pengobatan lebih cepat daripada mereka yang memiliki kulit lebih gelap, kata Miller.
• Penjadwalan bisa sulit. penjadwalan fototerapi terbukti menakutkan bagi banyak pasien prospektif, kata Miller. Pencegah terbesar adalah kerumitan bepergian ke tempat perawatan beberapa kali seminggu untuk rejimen yang dapat memperpanjang selama berbulan-bulan. Komplikasi lain adalah pasien yang menambah pengobatan UVA dengan psoralen harus memakai kacamata pelindung ketika berada di luar selama 24 jam setelahnya untuk melindungi mata mereka terhadap UVA yang terjadi secara alami di bawah sinar matahari.
• Terapi cahaya tidak tersedia secara luas seperti biasanya. Fototerapi psoriasis umumnya kurang tersedia daripada 10 atau 20 tahun yang lalu, karena ada lebih banyak perawatan untuk psoriasis sekarang dan cakupan asuransi untuk fototerapi telah menjadi kurang tersedia, Miller kata. Dan itu bisa mahal: Biaya sesi fototerapi tunggal dapat mencapai $ 150, terutama jika perawatan diberikan dalam kombinasi dengan psoralen atau obat sistemik lainnya.
• PUVA membawa beberapa risiko kanker. Menurut National Psoriasis Foundation (NPF), pita sempit, atau energi rendah, UVB efektif dalam mengobati psoriasis untuk setidaknya dua pertiga pasien. Sempit band UVB dianggap memiliki risiko kanker kulit kurang dari PUVA, menurut NPF, yang merekomendasikan bahwa orang secara teratur mendapatkan kulit mereka diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan mereka. "Istirahat tampaknya berada di 250 sesi dalam seumur hidup, jadi kami berusaha untuk membatasi itu," kata Miller.

Masalah Asuransi Dengan Terapi Cahaya

National Psoriasis Foundation (NPF) telah melaporkan bahwa pasien mengalami kesulitan mendapatkan perlindungan asuransi untuk terapi cahaya. Kurangnya cakupan asuransi, atau biaya, adalah salah satu dari tiga alasan utama pasien menghentikan fototerapi.

Itu tidak mengherankan mengingat pola khas cakupan asuransi fototerapi, kata Lawrence Green, MD, profesor dermatologi di George Washington University School Kedokteran di Washington, DC. "Fototerapi pada umumnya biaya antara $ 60-90 perawatan dan Anda harus pergi setidaknya dua kali seminggu selama beberapa bulan minimum untuk mencapai pembebasan psoriasis," kata Dr Green. “Ini dengan cepat menjadi sangat mahal. Bahkan jika Anda memiliki asuransi, sering ada pembayaran hingga $ 50 per kunjungan dalam banyak rencana. Dan copays ini tampaknya akan naik setiap tahun! ”

Karena biaya dan komitmen waktu yang terlibat, melakukan terapi cahaya adalah keputusan yang membutuhkan banyak pemikiran. Untuk membantu Anda menentukan apakah terapi ini masuk akal untuk Anda, bicarakan manfaat yang mungkin dengan tim medis Anda.

"Penting untuk menyimpan beberapa terapi di terapeutik sebagai terapi karena orang yang berbeda merespon secara berbeda terhadap perawatan yang berbeda," kata Miller.