Prosedur bedah yang dikenal sebagai nephrectomy adalah bentuk umum dari pengobatan kanker ginjal yang digunakan untuk mengangkat semua atau sebagian ginjal yang telah menjadi kanker.
"Biasanya, pembuluh darah [darah] dijepit dan ginjal diambil sebagian atau seluruhnya, tergantung pada tumor," jelas Toni K. Choueiri, MD, instruktur di departemen kedokteran di Harvard Medical School dan dokter yang merawat dalam onkologi tumor padat di Dana-Farber Cancer Institute di Boston.
Nephrectomy sering dapat dilakukan sebagai "nephrectomy parsial," di mana hanya sebagian dari ginjal yang terkena dihapus. Ini lebih mungkin terjadi jika kankernya kecil dan mudah dilepas. Tetapi untuk kanker yang lebih besar, "nefrektomi radikal" mungkin perlu dilakukan. Selama nefrektomi radikal, seluruh ginjal, termasuk jaringan lemak di sekitarnya, kelenjar getah bening, dan kelenjar adrenalin dihilangkan.
Jika memungkinkan, dokter bedah Anda akan mencoba mengambil hanya bagian dari ginjal yang terkena menggunakan operasi laparoskopi. "Tidak semua orang membutuhkan nephrectomy radikal," kata Dr. Choueiri. "Kami sekarang tahu nephrectomy parsial harus menjadi operasi yang lebih disukai."
Mempersiapkan Nephrectomy
Ada langkah-langkah yang harus Anda ambil untuk mempersiapkan nephrectomy untuk kanker ginjal, kata Choueiri. Ini termasuk:
- Biasakan minum banyak air. "Sangat penting [bahwa pasien] mengakui mereka akan kehilangan satu ginjal," kata Choueiri. Dengan banyak minum air, pasien akan membantu menjaga ginjal mereka tetap sehat dan membuang semua kotoran yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau masalah seperti batu ginjal.
- Hindari obat nephrotoxic yang tidak perlu - obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal. . Ini termasuk beberapa obat tekanan darah, inhibitor pompa proton, dan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Pastikan bahwa dokter Anda mengetahui setiap obat yang Anda ambil, dan jangan membuat perubahan obat tanpa mendiskusikannya dengan praktisi Anda.
- Jika Anda menggunakan obat pengencer darah seperti antikoagulan, atau obat anti-trombosit seperti aspirin, diskusikan situasi dengan ahli onkologi dan ahli bedah Anda. Obat-obatan ini harus dihentikan sehingga tidak menyebabkan masalah pendarahan selama operasi. Dokter onkologi atau dokter Anda akan perlu mengoordinasikan perubahan pengobatan ini dengan dokter bedah Anda.
- Lakukan perubahan gaya hidup positif. Berhenti merokok, misalnya, dapat meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan bedah yang cepat.
Prosedur Pembedahan
Ada dua pendekatan untuk nephrectomy:
- Nefrektomi Laparoskopi. Ini adalah prosedur minimal invasif yang dilakukan menggunakan beberapa sayatan kecil. Dokter memasukkan kamera video kecil dan instrumen panjang khusus melalui sayatan dan bekerja di dalam tubuh untuk mengeluarkan sebagian atau seluruh ginjal. Ini telah menjadi metode yang disukai untuk menghilangkan tumor kanker ginjal, karena itu menyebabkan lebih sedikit rasa sakit dan pasien sembuh lebih cepat. Jika seorang pasien dapat menjalani operasi laparoskopi, "keuntungannya mungkin lebih sedikit tinggal di rumah sakit," kata Choueiri. "Anda menghemat satu atau dua hari."
- Buka nephrectomy. Pembedahan ini melibatkan pengangkatan ginjal melalui ginjal yang lebih besar. atau sayatan lima inci yang dibuat di punggung atas, perut, atau di sepanjang sisi. Ahli bedah mungkin perlu mengeluarkan tulang rusuk untuk melakukan prosedur.
Kemungkinan Komplikasi Bedah Kanker Ginjal dan Perawatan Lanjutan
Operasi kanker ginjal datang dengan satu set risiko yang harus Anda pahami sebelumnya, termasuk:
- Pendarahan berlebih yang mungkin memerlukan transfusi darah
- Infeksi pasca operasi pada sayatan bedah Anda
- Kerusakan pembuluh darah dan organ dalam selama operasi
- Berkembang melemahnya dinding perut - disebut hernia - disebabkan oleh masalah dengan penyembuhan sayatan
- Gagal ginjal
Tepat setelah operasi selesai, dokter dan perawat akan secara hati-hati memantau fungsi tubuh yang terkait dengan ginjal seperti keseimbangan elektrolit (garam), keseimbangan cairan, dan tekanan darah. Anda mungkin merasa sakit atau mati rasa di sekitar sayatan Anda, dan Anda mungkin akan diberikan pembunuh rasa sakit untuk membantu selama pemulihan. Anda mungkin akan memasang kateter kemih untuk waktu yang singkat sementara Anda pulih.
Setelah operasi Anda mungkin merasa sakit setiap kali Anda menarik napas dalam atau batuk, karena sayatan kemungkinan akan berada di dekat diafragma Anda. Meskipun mungkin menyakitkan, tim medis Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan latihan pernapasan untuk membantu menghindari radang paru-paru.
Masa inap di rumah sakit Anda akan menjadi satu hingga tujuh hari, tergantung pada jenis nefrektomi yang Anda miliki. Anda harus menghindari angkat berat dan aktivitas berat setidaknya selama enam minggu setelah operasi, tetapi akan dapat kembali ke aktivitas ringan segera setelah Anda merasa siap.
