Bagaimana Anda Tahu Apakah Ini Arthritis Psoriatik? |

Arthritis psoriatik berbagi beberapa karakteristik dengan kondisi lain seperti rheumatoid arthritis dan osteoarthritis .Getty Images

Psoriatic arthritis adalah penyakit autoimun sistemik dan bentuk peradangan. arthritis. Sementara itu berbagi karakteristik dengan jenis arthritis lainnya, ada cara untuk membedakan penyakit ini dan mengobatinya dengan tepat.

Salah satu ciri khas dari psoriatic arthritis adalah adanya psoriasis, penyakit yang menyebabkan patch kulit tebal, merah, kering yang dikenal sebagai plak, serta pitting kuku atau paku yang terpisah dari dasar kuku. Seperti psoriatic arthritis, psoriasis berasal dari respon imun yang salah, di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel dan jaringan yang sehat.

Sekitar 30 persen orang dengan psoriasis dapat mengembangkan psoriatic arthritis, menurut Arthritis Foundation. "Sekitar 10 persen orang mengembangkan artritis pertama, kemudian psoriasis nanti," kata Eric Ruderman, MD, direktur praktek klinis rheumatology di Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Gejala psoriatic arthritis termasuk nyeri sendi, pembengkakan, kekakuan (terutama di pagi hari), dan kelelahan.

Arthritis Psoriatik Versus Rheumatoid Arthritis

Sebagai tinjauan yang diterbitkan pada April 2015 dalam jurnal Penyakit Rematik dan Muskuloskeletal menunjukkan, arthritis psoriasis memiliki beberapa fitur yang sama dengan rheumatoid arthritis (RA). Keduanya adalah gangguan autoimun yang menyebabkan peradangan sendi dan nyeri. Tapi ada perbedaan dalam bagaimana penyakit berkembang dan mempengaruhi sendi.

Sementara RA jauh lebih mungkin mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh, pasien arthritis psoriatik sering memiliki arthritis asimetris, catatan Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , seorang dokter staf senior di Henry Ford Health System dan seorang profesor kedokteran di Wayne State University di Detroit.

"Perbedaan lain adalah bahwa pada psoriatic arthritis, sangat umum untuk memiliki penyakit radang tulang belakang yang lebih rendah," kata Dr. Mckinnon.

Pasien dengan psoriatic arthritis juga cenderung memiliki radang sendi di bagian distal jari-jari (dekat dengan kuku), sedangkan sendi yang paling dekat dengan telapak tangan lebih sering terkena rheumatoid arthritis, dia menambahkan .

Psoriatic arthritis sering menyebabkan peradangan atau nyeri pada titik di mana tendon melekat pada tulang (enthesitis). "Ini bisa menyakiti lebih dari sendi itu sendiri," kata Dr. Ruderman. Enthesitis paling sering terjadi pada tumit, di bagian bawah kaki, atau di siku.

Bagaimana Arthritis Psoriatik Berbeda Dari Osteoartritis

Banyak orang yang memiliki nyeri sendi dan kekakuan didiagnosis dengan osteoarthritis, yang merupakan yang paling umum jenis radang sendi. Osteoarthritis adalah penyakit progresif yang mempengaruhi tulang rawan, penutup licin yang memungkinkan tulang untuk bergeser satu sama lain ketika sendi membungkuk.

Psoriatic arthritis tidak disebabkan oleh keausan pada sendi seperti osteoarthritis. Sementara gejala psoriasis arthritis muncul dalam flare, nyeri terkait osteoarthritis dan pembengkakan biasanya memburuk seiring waktu. Di sisi lain, orang-orang dengan osteoartritis tidak mengalami gejala-gejala kulit yang terkait dengan psoriasis yang sering menyertai psoriatic arthritis.

Langkah-langkah Mendiagnosis Arthritis Psoriatik

Mendiagnosis psoriatic arthritis dapat menjadi rumit. Selain pemeriksaan fisik dan riwayat medis yang komprehensif, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan (seperti X-ray atau ultrasound) untuk mencari kerusakan sendi.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi Mei-Juni 2016 tentang Rheumatologi Klinis dan Eksperimental menemukan bahwa menggunakan ultrasound dapat membantu membedakan artritis psoriasis dini dari rheumatoid arthritis pada sendi kecil pada tangan.

Tes darah negatif untuk rheumatoid factor (RF) dan anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodi dapat membantu menyingkirkan rheumatoid arthritis.

Tantangan Mengobati Psoriasis Arthritis

"Rheumatoid arthritis bisa sangat merusak jika tidak diobati , itulah sebabnya kami memperlakukannya secara agresif dengan biologi, ”kata Ruderman. “Tetapi psoriatic arthritis tidak bermanifestasi seperti itu. Kurang dari separuh orang dengan psoriatic arthritis mengembangkan bentuk yang sangat agresif, yang membuat pengobatan menjadi menantang karena kita tidak ingin terlalu mengobatinya. ”

Meski begitu, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan psoriatic arthritis dapat menjadi signifikan. Sebuah studi yang diterbitkan pada bulan April 2015 di PLoS One menemukan bahwa rasa sakit keseluruhan, nyeri sendi, dan kelelahan yang dilaporkan oleh pasien psoriasis arthritis secara signifikan lebih besar daripada yang dilaporkan oleh orang dengan rheumatoid arthritis.

Untuk bentuk yang lebih ringan dari psoriatic arthritis, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) direkomendasikan untuk gejala sendi. Krim, salep, dan lotion topikal sering digunakan untuk mengatasi ruam kulit yang gatal dan gatal yang terjadi dengan psoriasis.

Jika ada tanda-tanda kerusakan sendi, dokter akan mengobati psoriatic arthritis lebih agresif dengan obat seperti yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. , Kata Ruderman. Ini termasuk obat anti-rematik penyakit (DMARDs) dan biologi.

"Tanpa terapi penyakit-memodifikasi, prognosis untuk psoriatic arthritis dan rheumatoid arthritis biasanya secara signifikan lebih buruk daripada untuk osteoarthritis," kata Neil Kramer, MD, medis co-director untuk Institute for Rheumatic and Autoimmune Diseases di Atlantik Health System's Overlook Medical Center di Summit, New Jersey.

Seperti rheumatoid arthritis, komplikasi psoriatic arthritis dapat termasuk peningkatan risiko penyakit jantung, depresi, obesitas, kanker tertentu ( seperti limfoma non-Hodgkin), infeksi, dan osteoporosis, menurut penelitian yang dipublikasikan pada Oktober 2015 di Journal of Rheumatology . Selain itu, "orang dengan psoriasis atau psoriasis arthritis memiliki insidensi sindrom metabolik yang tinggi, penyakit hati berlemak, dan kelainan kolesterol," kata Ruderman.

"Kita perlu menganggapnya sebagai penyakit psoriasis yang mempengaruhi sendi, tendon, kulit, dan kuku, dan gunakan banyak hal untuk mengobatinya, ”tambahnya.