Ketika hit fibrilasi atrium, sering muncul tiba-tiba. Jadi, kondisi jantung bisa sulit didiagnosis. Baca tentang perjalanan seorang wanita untuk mendiagnosis dan mengalahkan episode AFib-nya …
Lima tahun lalu, Debbe McCall bangun dengan jantung yang berdetak kencang dan liar.
"Saya merasa seperti kucing seberat 13 pon saya sedang menari tap di saya dada - dan tidak dalam irama yang bagus, "katanya.
Itu tidak masuk akal. Dia sehat, dilakukan secara teratur dan baru berusia 52 tahun.
Itu adalah sinyal pertamanya bahwa dia memiliki fibrilasi atrium - meskipun dia tidak mengetahuinya.
Fibrilasi atrium adalah bentuk aritmia yang paling umum, masalah dengan tingkat atau irama detak jantung. AFib menghasilkan ketika impuls listrik yang memandu jantung menjadi kacau. Tidak diobati, AFib dapat menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan stroke dan kerusakan jantung permanen.
Jumlah kasus AFib "meningkat secara signifikan," kata Sumeet S. Chugh, MD, direktur asosiasi untuk kardiologi genomik di Cedars-Sinai Heart Institute dan pemimpin dunia dalam fibrilasi atrium.
Setidaknya 33 juta orang Amerika memiliki AFib pada tahun 2010, katanya. Sekitar 5 juta kasus baru dilaporkan setiap tahun, menurut penelitian Dr. Chugh 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Sirkulasi .
Pria jauh lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengembangkan fibrilasi atrium, tetapi wanita memiliki lebih banyak risiko kematian akibat AFIB yang disebabkan stroke, katanya.
McCall, mantan administrator kesehatan di Murrieta, California, mengatakan Lifescript dalam sebuah wawancara eksklusif bagaimana dia didiagnosis dan diobati, dan bagaimana AFib mempengaruhi dirinya hari ini.
Apa pengalaman pertama Anda dengan AFib?
Pada Maret 2009, saya terbangun kehabisan napas, hati saya berdebar. Karena riwayat keluarga penyakit jantung ibu saya, saya telah mengambil denyut nadi dan tekanan darah saya setiap hari selama beberapa dekade. BP saya biasanya sekitar 100-110 / 50-60. Tapi pada pagi itu, jauh lebih tinggi - 170/120 - dan denyut nadi saya lebih dari 150 [detak per menit].
Namun, saya pergi ke tempat kerja saya. Saya pusing dan merasa seperti sedang berjalan menaiki lumpur di galoshes tiga ukuran yang terlalu besar. Saya menghabiskan sebagian besar hari di kursi dan bangun keesokan paginya dengan kelelahan. Ini menjadi pola mingguan, dengan setiap episode berlangsung 16 hingga 18 jam.
Kapan Anda menemui dokter?
Sekitar empat minggu kemudian, saya sedang berjalan-jalan pagi dengan dokter perawatan primer saya, yang juga merupakan teman . Alih-alih kami yang biasa 3 sampai 5 mil, saya hampir tidak bisa melakukannya.
Dia memeriksa denyut nadi saya dan berkata, "Ini tidak benar, Anda jelas memiliki aritmia. Mari kita mengirim Anda ke seorang ahli jantung. ”
Ahli jantung memberi saya monitor Holter 24 jam [mesin yang mencatat irama jantung] dan menjadwalkan saya untuk tes stres treadmill nuklir dan ekokardiogram. Tapi saya tidak memiliki acara AFib dua hari saya sedang diuji.
Apakah itu tidak biasa?
Bagi banyak dari kita, AFib datang dan pergi. Itu seperti suara lucu di mobil Anda. Kamu bawa ke mekanik dan itu tidak membuat suara lucu.
Jadi ahli jantung berkata, "Tidak ada yang salah. Jantung Anda secara struktural luar biasa. Saya tidak melihat apa pun di sini. Ini kecemasan atau menopause. ”
Saya diminta untuk dimonitor selama 10 hingga 14 hari, tetapi dia mengatakan tidak diperlukan tes lebih lanjut. Saya berharap saya mendorong untuk monitor acara jantung 14 hari. Jika saya melakukan itu, saya akan didiagnosis dan diobati setahun sebelumnya. Saya ngeri memikirkan risiko stroke saya tahun itu.
Jadi bagaimana Anda akhirnya bisa didiagnosis?
Untungnya, dokter perawatan primer saya, yang tahu ada yang salah, meninggalkan pesanan berdiri untuk EKG di meja depan, jadi aku bisa masuk dan memintanya ketika aku mengadakan acara.
Hampir setahun setelah episode pertama, kami menangkap episode AFib pada EKG. Saya mengambil hasil EKG saya kembali ke ahli jantung yang sebelumnya mengatakan kepada saya itu bukan apa-apa. Dia memandangnya dan berkata, "Oh, Anda memiliki fibrilasi atrium."
Perawatan apa yang dia rekomendasikan?
Biasanya, seorang AFIBber harus berurusan dengan tiga jenis pengobatan: kontrol laju, kontrol ritme dan pengencer darah.
Mengapa pengencer darah?
Stroke adalah risiko paling serius dari atrial fibrilasi. Tidak seperti orang dengan deep vein thrombosis atau emboli paru - gumpalan itu seukuran penghapus pensil dan mereka terbentuk di kaki atau di paru-paru - mereka dengan AFib cenderung memiliki pembekuan iskemik, yang seukuran ujung timbal pada pensil Anda, dan mereka mulai di hati. Mereka bergerak cepat dan memiliki jalur yang lebih pendek ke otak. Pengencer darah membantu mencegah terjadinya penggumpalan.
Saya berada di pengencer darah yang bereaksi dan berinteraksi hanya dengan segala hal, jadi konsistensi adalah kunci untuk tingkat yang stabil. Saya berhenti minum alkohol dan sayuran dan mengalami darah menarik dua hingga tiga kali seminggu untuk memastikan saya berada dalam kisaran terapeutik.
Apa itu obat pengontrol laju?
Obat kontrol laju mengontrol denyut jantung Anda. Tingkat saya selama episode AFib akan berkisar 120-280 - sangat tinggi. Biasanya mereka memulai Anda dengan beta blockers, yang sangat efektif, bekerja cepat, sudah ada sejak lama dan terkenal.
Tapi beta blocker juga bisa memberi Anda kabut otak dan menyebabkan kelelahan. Ketika aku berada di ini, sulit bagiku untuk membuat kalimat yang meyakinkan bersama-sama.
Dan obat kontrol ritme?
Obat pengendali ritme membawa ritme detak jantungmu kembali normal. Tetapi mereka memiliki daftar cucian efek samping, dan banyak yang memiliki peringatan black-box FDA.
Saya memulai pengobatan kontrol ritme pertama dengan dosis yang sangat rendah, dan itu memberi saya insomnia. Saya menghentikannya setelah 10 hari. Saya mencoba obat kedua, tetapi AFib saya memburuk, jadi saya harus menghentikan itu juga.
Selama setahun, saya mencoba tiga beta blocker yang berbeda dan dua obat ritme, tetapi terus memiliki episode.
Jadi apa langkah Anda selanjutnya?
Sekitar satu tahun setelah saya didiagnosis, saya melihat elektrofisiologi (EP) [seorang ahli jantung yang mengkhususkan diri dalam aktivitas listrik jantung]. Dia mengatakan saya adalah kandidat untuk ablasi kateter.
[ Catatan Editor: Ablasi kateter adalah prosedur bedah di mana kabel dipandu melalui pembuluh darah pasien untuk mencapai jantung. Kabel, atau kateter, dipanaskan untuk menghancurkan sejumlah kecil jaringan jantung. “Kami belajar bahwa jika kita secara elektrik memutuskan hubungan pembuluh darah [tertentu] dari atrium kiri dengan jumlah kauter atau ablasi yang sangat kecil, AFib pergi untuk banyak orang tanpa mempengaruhi bagian lain dari jantung,” Dr. Chugh menjelaskan.]
Apakah Anda melanjutkan dengan ablasi kateter?
Saya menjalani operasi saya tiga minggu kemudian, pada bulan Mei 2010. Saya menginginkan kehidupan saya kembali. Saya menjadi tidak aktif karena AFib. Berat badan saya bertambah, menempatkan diri saya pada risiko diabetes, yang berjalan di keluarga saya. Bagiku, logikanya adalah, mari lakukan sekarang sementara aku relatif sehat.
Seperti apa rasanya melakukan ablasi?
Ablasi saya berlangsung selama tiga jam. Lalu aku harus berbaring rata selama sekitar enam jam untuk membiarkan dua tusukan besar itu sembuh sebelum aku bisa bangkit dan berjalan-jalan.
Berapa lama pemulihanmu?
Aku pulang ke rumah sehari setelah ablasi. Pemulihan saya tidak biasa, karena saya berjalan keluar dengan infeksi saluran kemih ISK, mungkin sebagai akibat kateter kemih.
Saya pergi ke dokter perawatan primer saya tiga hari setelah operasi dan dia menemukan bahwa saya kembali di AFib . Tetapi pada bulan November, EKG saya normal.
[ Catatan Editor: Setelah ablasi kateter, pasien menjalani "periode pengosongan" tiga bulan saat jantung diatur ulang. Episode AFib sering terjadi selama waktu ini.]
Apakah Anda khawatir akan mengalami episode AFib begitu cepat?
Saya tahu itu kemungkinan kemungkinan. Saya telah membaca studi klinis, yang membahas periode pengosongan tiga sampai empat bulan. Tetap saja, itu menyedihkan.
Bagaimana kabarmu hari ini?
Aku kembali menjadi sehat lagi. Saya mengonsumsi suplemen magnesium dan kalium setiap hari, direkomendasikan oleh MD integratif. Tapi bedah EP saya tidak percaya mereka membuat perbedaan.
Saya kembali berjalan setiap hari. Saya kembali ke tai chi, Pilates dan latihan beban. Selama dua tahun peristiwa AFib, saya menambah berat badan. Aku sudah melepaskannya.
Bagaimana AFib mempengaruhimu?
Pengalaman ini telah memberiku semangat baru. Saya menjadi aktif di forum Facebook AFib. Saya dinominasikan untuk menjadi perwakilan pasien dengan FDA pada obat jantung dan panel perangkat. Jadi saya bekerja paruh waktu dengan FDA. Dari itu, saya mendapat kesempatan untuk menjadi sukarelawan di komite pengarah sementara untuk studi eHeart Kesehatan [yang disponsori oleh Universitas California, San Francisco, dan American Heart Association].
Nasihat apa yang Anda miliki untuk pasien yang baru didiagnosis?
Jika Anda yakin ada yang salah, terus dorong. Ketika ahli kardiologi pertama meniupkan saya, saya berharap saya segera pergi ke ahli jantung lain. Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda.
Kemudian cari dukungan. Anda dapat menemukan kelompok dukungan online.
Dan dokumen, dokumen, dokumen. Dokter menyukai data. Ketika Anda mengalami gejala, ambil tekanan darah dan denyut nadi Anda. Manset tekanan darah digital tersedia dan berharga $ 25 - $ 30. Sebuah pulse oximeter mengukur denyut nadi Anda.
Tuliskan apa yang Anda makan. Tuliskan bagaimana Anda tidur. Berapa tingkat stres Anda? Coba temukan pemicu untuk episode Anda - alkohol dan kafein adalah yang umum. Beberapa orang memiliki banyak pemicu, sementara yang lain tidak memilikinya.
Tuliskan juga semua pertanyaan Anda sebelum pergi ke dokter, dan pilih tiga teratas. Mungkin itu saja yang Anda punya waktu untuk bertanya. Hampir semua orang memiliki ponsel pintar. Gunakan fitur rekam. Nyalakan dan ajukan pertanyaan Anda. Maka Anda tidak perlu menulis apa pun dan Anda dapat memeriksanya nanti.
Untuk informasi lebih lanjut dan saran ahli, kunjungi Pusat Kesehatan Atrial Fibrillation Lifescript.
