Bantuan awal dari rasa sakit ankylosing spondylitis, atau AS, mungkin sedekat lemari obat Anda. Itu karena obat anti-inflamasi non-steroid yang sama (NSAID) yang mungkin Anda ambil setelah terlalu banyak mengangkat atau menarik, atau meredakan sakit kepala karena tegang, sering kali merupakan pengobatan lini pertama untuk AS. Tetapi mungkin ada saatnya ketika NSAID tidak cukup. Mengetahui keterbatasan mereka dapat membantu Anda mengenali kapan harus berbicara dengan dokter Anda tentang mengubah perawatan ankylosing spondylitis Anda.
NSAID untuk Mild Ankylosing Spondylitis
Pada kasus yang lebih ringan dari spondilitis ankilosa, NSAID mungkin satu-satunya obat yang Anda butuhkan, kata Petros Efthimiou. , MD, seorang kepala rheumatologi di New York Methodist Hospital di Brooklyn dan seorang profesor kedokteran klinis dan rheumatologi di Weill Cornell Medical College di New York City.
Semua NSAID bekerja dengan cara yang sama: Mereka memblokir prostaglandin, zat dalam tubuh yang berkontribusi terhadap rasa sakit dan peradangan. Dan menurut laporan 2012 yang diterbitkan dalam jurnal Annals of Rheumatic Disease, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa NSAID juga dapat memperlambat perkembangan AS ketika diambil dalam jumlah yang lebih tinggi. Dalam mengikuti peserta selama dua tahun, penelitian di Jerman menemukan bahwa orang-orang dengan ankylosing spondylitis yang mengambil NSAID dalam jumlah lebih tinggi secara teratur mengalami perlambatan pembentukan tulang baru pada tulang belakang dibandingkan dengan mereka yang mengambil jumlah rendah.
Menemukan NSAID yang Tepat untuk Gejala Ankylosing Spondylitis Anda
Meskipun semua NSAID bekerja secara umum dengan cara yang sama, ada banyak pilihan yang berbeda dengan komposisi kimia yang berbeda, sehingga dapat mengambil beberapa trial and error untuk menemukan yang tepat untuk meredakan ankylosing spondylitis Anda. gejala. Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk yang lain, kata Natalie E. Azar, MD, seorang asisten profesor klinis kedokteran dan rheumatologi di NYU Langone Medical Center di New York City.
Ibuprofen dan naproxen adalah dua contoh NSAID yang dapat dibeli di atas meja (OTC). Jika rasa sakit Anda mendekati atau benar-benar hilang dalam 48 jam, gejala AS Anda dianggap responsif terhadap NSAID, Dr. Azar mengatakan. Jika NSAID pertama tidak berfungsi, pilihan kedua atau ketiga mungkin.
Jika opsi OTC tidak efektif, dokter Anda dapat meresepkan versi yang lebih kuat, termasuk NSAID di kelas obat yang disebut COX-2 inhibitor, yang tersedia hanya dengan resep.
Ketika NSAID Tidak Cukup untuk Gejala Ankylosing Spondylitis Anda
NSAID adalah pengobatan lini pertama yang baik untuk ankylosing spondylitis, tetapi mereka mungkin tidak bekerja untuk semua orang. "Dalam kasus sedang hingga berat, NSAID mungkin tidak cukup mengontrol rasa sakit dan peradangan," kata Dr. Efthimiou. Saat itulah Anda mungkin mempertimbangkan mencoba obat biologis. "Jika gejala ankylosing spondylitis tidak terkontrol, menggunakan TNF-alpha inhibitors, kelas yang lebih baru dari obat yang diberikan melalui suntikan atau infus intravena, dapat dibenarkan," katanya. "Obat-obatan ini biasanya diresepkan selain NSAID rejimen pengobatan. ”Obat biologik adalah obat yang direkayasa secara genetik yang dapat membantu mengendalikan peradangan, mengurangi kerusakan sendi, dan memperlambat perkembangan AS.
Alasan lain NSAID mungkin tidak cukup, kata Azar, adalah jika perkembangan penyakit spondilitis ankilosa terdeteksi setelah satu tahun meminumnya.
Selain itu, NSAID mungkin memiliki risiko pada orang dengan AS yang rentan. Komplikasi mungkin termasuk ulkus gastrointestinal dan perdarahan. Dalam kasus seperti itu, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berhenti menggunakan NSAID dan memilih obat yang berbeda seperti obat anti-rematik penyakit-memodifikasi (DMARD) atau biologis. Orang-orang yang mengambil obat pengencer darah, mereka yang berisiko untuk atau yang telah memiliki bilas gastrointestinal ding di masa lalu, orang-orang yang memiliki hipertensi yang tidak terkontrol, atau mereka yang berisiko untuk masalah jantung bukanlah kandidat yang baik untuk penggunaan NSAID.
Akhirnya, NSAID mungkin tidak cukup jika Anda mengalami kondisi lain yang terkait dengan ankylosing spondylitis, termasuk psoriasis, uveitis anterior, atau penyakit radang usus (IBD). Bahkan, NSAID dapat membuat IBD lebih buruk. Obat-obatan biologis dapat memberikan perawatan yang lebih komprehensif dalam kasus seperti itu.
NSAID dapat menjadi pilihan pertama yang baik untuk pengobatan spondilitis ankilosa jika gejala Anda ringan dan responsif terhadap mereka. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
