Bagaimana Satu Wanita Disesuaikan dengan Insufisiensi Pankreas Eksokrin |

Thinkstock

Daftar untuk Berita Hidup Sehat Kita

Terima kasih sudah mendaftar!

Daftar untuk mendapat lebih banyak berita gratis Everyday Health.

Makan siang bisnis bisa membuat stres bagi siapa saja - tetapi bagi orang dengan insufisiensi eksokrin pankreas, atau EPI, gagasan memiliki gejala seperti gas, kembung, atau diare di depan umum dapat membuat pertemuan ini menjadi lebih mengkhawatirkan.

Meredith Bower Holt tidak ada orang asing dengan perasaan ini. Sebagai direktur keanggotaan dan pengembangan asosiasi perdagangan yang berbasis di Denver, dia harus menyulap EPI dan makan siang bisnis secara teratur. Segala sesuatunya menjadi lebih mudah setelah dia membuat beberapa perubahan dalam kebiasaan makannya - tetapi ketika kisah diagnosanya menunjukkan, butuh waktu untuk sampai ke sana.

Mendiagnosis EPI: Kesulitan Medis

Diagnosis EPI Holt jauh dari tipikal. Gejala-gejalanya dimulai pada tahun 2010, ketika, pada usia 33, dia menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedunya. Tak lama setelah itu, ia mengembangkan gastroparesis dan saraf vagusnya rusak, yang dapat menyebabkan makanan bergerak terlalu lambat - atau tidak sama sekali - dari perut ke usus kecil.

Gastroparesis menyebabkan Holt merasa kenyang saat dia makan - kadang-kadang setelah mengambil hanya satu atau dua gigitan makanan. Dia sering dirawat di rumah sakit dan kadang harus menggunakan selang makanan. “Saya muntah hingga 30 kali sehari pada kondisi terburuk saya,” kenangnya. Butuh sekitar dua tahun untuk berhasil mengobati dan mengendalikan gastroparesisnya.

Karena Holt sudah mengalami masalah pencernaan yang parah, dia tidak menyadari bahwa dia juga mengalami gejala EPI. Bahkan, Holt mengalami diare setelah makan makanan berlemak bahkan sebelum gastroparesis dan rawat inapnya. “Saya menorehkannya hingga mencapai usia 30-an,” katanya, “dan sistem pencernaan saya sedikit berbeda.”

Ternyata, EPI Holt berkembang sebagai hasil dari kondisi medis lain - variasi anatomi yang langka. dari saluran pankreas yang disebut ansa pancreatica - yang menyebabkan pankreatitis akut, penyebab umum EPI, menurut Roshini Raj, MD, seorang gastroenterolog dan profesor kedokteran di New York University School of Medicine, di New York City. Penyebab umum EPI lainnya, kata Dr. Raj, termasuk cystic fibrosis, operasi gastrointestinal (GI), kanker pankreas, dan diabetes.

Sementara beberapa kelainan duktus pankreas dapat diobati dengan pembedahan, Raj mengatakan, kondisi Holt tidak bisa dioperasi. Sebaliknya, ia didiagnosis dengan EPI dan diberi resep untuk terapi penggantian enzim pankreas (PERT).

EPI Perawatan: Trial dan Kesalahan

Holt diresepkan dosis enzim untuk mengambil setiap kali makan. Mereka langsung efektif. “Setelah saya meminum obat sesuai resep,” katanya, “Saya tidak lagi memiliki gejala.”

Karena perawatannya sangat efektif, Holt dapat mengurangi dosisnya sesekali. "Seiring waktu," katanya, "Saya menemukan bahwa saya dapat menyesuaikan dosis saya sedikit, tergantung pada apa yang saya makan."

Jenis trial and error ini normal mengikuti diagnosis EPI, kata Raj, yang menambahkan bahwa dosis enzim harus disesuaikan dengan kandungan lemak dan protein dari makanan.

Holt mengatakan bahwa kandungan lemak dari makanannya memiliki efek terbesar pada dosis enzim yang dia ambil. Jika dia makan makanan cepat saji, misalnya, yang biasanya tinggi lemak, dia akan mengambil dosis penuh. Tapi dia bisa mengambil dosis lebih rendah dengan makan makanan rendah lemak. “Saya membuat pilihan diet,” katanya, “berdasarkan pada fakta bahwa saya memiliki EPI.”

Membuat Perubahan untuk Lebih Baik Mengelola EPI

Pada awalnya, mengingat untuk mengambil enzim setiap kali dia makan adalah sebuah tantangan. "Ini tidak intuitif, perlu, untuk minum pil setiap kali makan," kata Holt. Untungnya, suaminya sangat baik dalam mengingatkannya karena, katanya, “dia tidak suka melihat saya menderita ketika saya tidak mengambil enzim saya.”

Seiring waktu, Holt mulai mengelola obatnya dengan lebih baik, setidaknya ketika dia di rumah, dengan belajar membaca label makanan dan mengikuti rutinitas. Makan di luar rumahnya masih merupakan tantangan. "Kebanyakan orang tidak di rumah mereka 24/7," katanya, yang membuatnya sulit untuk rutinitas.

Setelah beberapa kali ketika dia lupa untuk mengambil enzim saat makan di luar - dan mengalami konsekuensi yang tidak menyenangkan - Holt memutuskan bahwa dia perlu membuat perubahan. Solusinya adalah membawa wadah pil khusus, dengan kulit luar, di dompetnya setiap saat.

"Saya selalu menggali di dompet saya," katanya, "jadi saya melihatnya sepanjang waktu." Dan tidak seperti botol resep atau wadah pil plastik, wadah kulit Holt tidak mengganggu saat makan siang bisnis.

"Tidak sesulit itu" untuk membuat rutinitas dan menaatinya, Raj mengatakan, "begitu [pasien] melihat betapa jauh lebih baik mereka merasa "karena terapi enzim mereka.

Selain mengingat enzim ketika dia makan keluar, Holt memperhatikan menu dan mengajukan pertanyaan dalam upaya untuk mengantisipasi dan mencegah gejala. "Mungkin satu dari tiga kali," katanya, "Saya akan bertanya secara khusus tentang sesuatu yang saya pertimbangkan dan bagaimana hal itu dipersiapkan."

Holt menyarankan orang-orang yang baru didiagnosis dengan EPI bahwa perlu waktu untuk menyesuaikan diri dengan gaya hidup baru dan rejimen pengobatan. "Orang-orang harus sabar dan memaafkan diri mereka sendiri," katanya, "tetapi mereka juga harus mencari tahu metode apa yang akan bekerja" untuk mengingatkan mereka untuk mengambil enzim mereka.