Lebih dari Dr. Gupta
Video: Kanker Tidak Dapat Menghentikan Marathoner
Pager Dr. Gupta: Apakah Saya Membutuhkan Dokter Perawatan Primer?
Video: Bahkan Kanker Paling Mematikan Dapat Dipukuli
Didiagnosis menderita kanker prostat stadium awal "merasa seperti berada di puncak gedung yang sangat tinggi dan akan jatuh off, ”kenang Michael Zacharia. "Itu sangat luar biasa."
Ketika Zacharia pergi untuk fisik rutin, hal-hal dalam hidupnya tidak bisa lebih baik. Dia baru saja menikah lagi, dan istrinya Danielle hamil.
Tes darah menunjukkan peningkatan kadar prostate-specific antigen (PSA), protein yang diproduksi oleh kelenjar prostat pada sistem reproduksi laki-laki. Hasil dari biopsi prostat kembali positif.
Kanker Zacharia didiagnosis pada hari yang sama ketika dia dan Danielle mempelajari jenis kelamin bayi yang belum lahir: Mereka akan memiliki anak laki-laki. "[Kami] berada di puncak kebahagiaan kami menemukan jenis kelamin bayi kami," kata Zacharia, 49, yang merupakan wakil presiden dari sebuah pabrik pakaian di New York City. “Beranjak dari puncak itu, setinggi itu, sepanjang jalan untuk mencari tahu sore itu bahwa saya menderita kanker prostat, istri saya menangis dan mulai menangis. Dia mengira bayi kita mungkin tidak tumbuh bersama ayahnya. ”
Kanker non-kulit yang paling umum, kanker prostat menyerang 1 dari 7 pria di Amerika Serikat, menurut American Cancer Society. Pada tahun lalu, diperkirakan 233.000 kasus baru akan didiagnosis, mengklaim hampir 30.000 jiwa.
Usia adalah faktor risiko terbesar untuk kanker prostat, yang jarang terjadi pada pria di bawah usia 40 tahun. Genetika memainkan peran: Pria dengan ayah atau saudara laki-laki yang menderita kanker prostat memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk terserang penyakit ini. Ayah Zacharia didiagnosa menderita kanker pada tahun 2002.
TERKAIT: Belajar untuk "Hidup Berbeda" Dengan Kanker Colon
Skrining dan pengobatan kanker prostat bukan tanpa kontroversi. Pada tahun 2012, Gugus Tugas Layanan Preventif AS (USPSTF) mengeluarkan rekomendasi terhadap pemeriksaan rutin, dengan menyebutkan risiko hasil positif palsu dan pengobatan yang tidak perlu.
"Seorang pria dapat mengalami radang prostat, yang akan menyebabkan PSA tinggi, tetapi itu tidak berarti mereka menderita kanker prostat, ”kata Pascal James Imperato, MD, profesor layanan dekan dan terhormat di Sekolah Kesehatan Masyarakat SUNY Downstate Medical Center.
John Danella, MD, seorang ahli urologi di Geisinger Medical Center di Pennsylvania , percaya "tes PSA memiliki nilai yang luar biasa, jika digunakan dengan benar." Zacharia yakin bahwa disaring adalah langkah yang tepat untuknya. "Apakah saya tidak mendapatkan tes itu atau jika saya hanya pergi ke dokter setiap lima tahun, Tuhan tahu apa yang bisa terjadi," katanya.
Dr. Danella menekankan bahwa pasien perlu mempertimbangkan manfaat skrining kanker dengan dokter mereka. "Seorang dokter perawatan primer atau ahli urologi harus berdiskusi dengan pasien mereka mengenai apakah mereka tertarik untuk diskrining untuk kanker prostat yang akan mencakup pro dan kontra," katanya. The American Cancer Society merekomendasikan bahwa diskusi dimulai pada usia 50 untuk pasien dengan risiko rata-rata dan pada usia 45 untuk pasien berisiko tinggi.
Memilih kapan dan bagaimana mengobati kanker prostat bukanlah keputusan yang sederhana, dan itu bisa sama menegangkannya dengan mengatasi diagnosis itu sendiri. "Kanker prostat adalah hal yang menakutkan," kata Zacharia. "Tapi saya ingin pria tahu bahwa ada pilihan."
Seperti yang ditunjukkan Danella, "tidak setiap diagnosis kanker prostat membutuhkan pengobatan." Kanker prostat tumbuh perlahan, jadi jika ditemukan pada tahap awal, terutama pada yang lebih tua pasien, dokter dapat merekomendasikan pengawasan aktif untuk memantau kanker untuk perkembangan atau perubahan.
Jika surveilans tidak cukup, pilihan perawatan termasuk radiasi dan terapi hormon untuk mematikan sel kanker, dan operasi yang dikenal sebagai prostatektomi radikal untuk mengangkat kelenjar prostat dan jaringan di sekitarnya. Perawatan ini semua memiliki efek samping yang potensial seperti inkontinensia urin dan disfungsi ereksi.
Zacharia memilih untuk memiliki prosedur baru yang disebut robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALP), di mana ahli bedah menggunakan kamera kecil dan instrumen robotik untuk presisi yang lebih besar. "Memiliki pencitraan canggih sebelum operasi membantu untuk mengidentifikasi saraf dan bagaimana mereka diatur di sekitar prostat dan jika ada dari mereka yang terlibat saraf dengan kanker," jelas Ashutosh Tewari, MD, ketua urologi di Mount Sinai Hospital di New York City, yang melakukan operasi Zacharia.
Zacharia telah melakukan prosedurnya Februari lalu, dan dia telah bebas kanker sejak itu. Pada bulan April, Danielle melahirkan putranya, Aidan. “Itu seperti hadiah terbaik yang bisa saya terima,” kata Zacharia, “di akhir perjuangan panjang ini.”
