Daftar Isi:
Tampilkan
Daftar Up for Our Healthy Living Newsletter
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapatkan lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS.
Julie DuBois terganggu oleh masalah perut selama masa remajanya. “Saya adalah penari balet dan terus berlari ke kamar mandi,” kata DuBois, sekarang berusia 29 tahun. Awalnya dia tidak memberi tahu siapa pun tentang gejalanya. “Saya berusia 14 tahun, dan pada usia itu Anda tidak ingin membicarakan kebiasaan kamar mandi. Tapi begitu sampai pada titik bahwa itu berdampak pada kehidupan saya, saya memberi tahu dokter saya, ”kata pelatih pribadi dan ahli gizi Fort Worth, Texas berbasis.
DuBois akhirnya didiagnosis dengan tiga gangguan gastrointestinal terpisah tetapi sering terjadi : penyakit celiac, kolitis ulseratif, dan insufisiensi eksokrin pankreas (EPI).
Diagnosis pertamanya, penyakit celiac, datang pada tahun 2004. Penyakit celiac ditandai oleh ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap gluten, ditemukan pada gandum, rye, dan barley . Gejala mungkin termasuk perut kembung, nyeri, dan diare, menurut Yayasan Penyakit Celiac. Perawatan biasanya melibatkan makan diet bebas gluten.
Selama sekitar lima tahun, diagnosis dan rencana manajemen ini bekerja untuk DuBois, tetapi kemudian sesuatu berubah. “Saya makan bebas gluten, dan kemudian gejala saya, seperti penurunan berat badan dan sering buang air besar, mulai kembali,” katanya. "Saya tahu ada hal lain yang terjadi." Dan ada.
Pada tahun 2009, DuBois didiagnosis dengan kolitis ulseratif, penyakit kronis di mana lapisan usus besar meradang. Gejalanya bisa berupa gerakan usus yang kendur dan berdarah, diare terus menerus, sakit perut, kelelahan, dan penurunan berat badan, menurut Crohn's and Colitis Foundation of America. Pengujian untuk kolitis juga mengkonfirmasi peradangan dan jaringan parut di pankreas DuBois yang telah berkembang setelah beberapa serangan pankreatitis akut (radang pankreas).
DuBois dirawat karena kolitis, tetapi masih mengalami penurunan berat badan, sering buang air besar, dan lemak. di bangkunya, serta beberapa episode pancreatitis. Sudah jelas teka-teki belum terpecahkan.
Pada Juli 2011, DuBois didiagnosis dengan EPI yang disebabkan oleh pankreatitis. "Ini semacam melegakan untuk memberi nama di atasnya," katanya.
Enzim dan EPI
"EPI dapat disebabkan oleh pankreatitis dan dapat terjadi bersamaan dengan penyakit celiac dan penyakit radang usus seperti Crohn's penyakit dan kolitis ulserativa, ”kata Mohamed Othman, MD, direktur endoskopi lanjutan dan asisten profesor kedokteran di Baylor College of Medicine di Houston.
Pankreas menghasilkan enzim yang membantu pencernaan, kata Dr. Othman. Orang-orang dengan EPI tidak cukup memproduksi enzim-enzim ini, sehingga mereka tidak dapat mencerna makanan dengan benar, menurut National Pancreas Foundation. Gejala EPI dapat termasuk sering diare, penurunan berat badan, tinja berminyak yang mengapung, gas, kembung, dan sakit perut. Gejala-gejala ini mirip dengan yang disebabkan oleh gangguan pencernaan lainnya, katanya.
"Enzim ini diperlukan untuk memecah lemak, protein, dan karbohidrat menjadi molekul yang lebih kecil," kata Othman. “Tanpa enzim yang mencukupi, makanan tidak tercerna dan defisiensi nutrisi dapat berkembang.” Terlebih lagi, ketika terlalu banyak lemak menumpuk di usus, rasa sakit, gas, diare, dan kotoran berlemak dapat terjadi.
Jalan menuju Diagnosis EPI
Mendiagnosis EPI tidak selalu mudah, kata Othman. “Kadang-kadang Anda dapat melihat lemak dalam tinja dan pankreas mengalami kalsifikasi pada pindaian diagnostik, tetapi kali lain hasil pemindaian terlihat normal dan orang tersebut mungkin tidak melihat lemak di tinja mereka,” katanya. Tiga tes diagnosis EPI utama mengukur jumlah enzim pankreas dalam tinja (fecal elastase), jumlah lemak dalam tinja, atau fungsi eksokrin pankreas (melalui tes stimulasi langsung). Pemindaian diagnostik dapat digunakan untuk mencari peradangan dan jaringan parut pada pankreas.
Untuk DuBois, scan awal telah menunjukkan peradangan yang cukup di pankreasnya. Ini, bersama dengan tinja berlemak, sudah cukup untuk menjamin percobaan penggantian enzim pankreas.
"Sejauh pengujian untuk EPI, saya tidak memiliki tes feses khusus atau tes darah karena sudah diketahui bahwa saya memiliki banyak serangan pankreatitis yang pada dasarnya memakaikan pankreas saya, ”katanya. “Enzimnya dimulai berdasarkan gejala dan riwayat saya sendiri.”
Hari ini Dubois masih mengambil enzim pengganti dan makan diet rendah lemak untuk mengontrol gejala EPI. "Ada beberapa trial and error," katanya. Jika dia memerhatikan lemak di tinja atau gejala apa pun kembali, dia mencoba mengubah pola makannya.
Komunikasi dengan dokternya telah menjadi kunci sepanjang perjalanan DuBois untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gejalanya. Sarannya kepada orang lain: "Jangan takut untuk memberi tahu dokter Anda apa yang terjadi."
