WEDNESDAY, 28 Desember 2011 (HealthDay News) - Para peneliti Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan lonjakan yang nyata di Australia dalam jumlah kasus influenza musiman yang resisten terhadap Tamiflu, obat antivirus yang paling sering digunakan.
Melonjaknya kasus yang melibatkan pandemi 2009 A (H1N1) flu strain, juga dikenal sebagai flu babi, terjadi selama musim dingin terakhir Australia: Mei hingga Agustus 2011.
"Pada 2007/2008, A yang berbeda ( H1N1) virus influenza mengembangkan Tamiflu-resistance, "jelas ilmuwan riset WHO Aeron C. Hurt, yang melaporkan lonjakan. "Pada kesempatan itu, pertama kali terdeteksi dalam jumlah besar di Eropa. Namun, dalam 12 bulan virus telah menyebar secara global, sehingga hampir setiap virus A (H1N1) di seluruh dunia resisten terhadap obat ini," jelasnya.
"Situasi sebelumnya ini menunjukkan kecepatan dan potensi untuk virus tahan Tamiflu untuk menyebar ke seluruh dunia," Hurt menambahkan. "Kami prihatin bahwa virus Pandiflu resisten A 2009 saat ini (H1N1) mungkin juga menyebar secara global."
Hurt, yang berbasis di Pusat Kolaborasi untuk Referensi dan Penelitian tentang Influenza di Melbourne Utara, menguraikan pengamatannya di 29 Desember edisi New England Journal of Medicine .
Untuk mengeksplorasi pertanyaan resistensi obat H1N1, Hurt dan timnya memperoleh sampel virus dari 182 pasien flu H1N1 (berusia dari satu bulan hingga 74 tahun) yang dirawat baik di departemen darurat atau unit perawatan intensif, atau oleh dokter umum mereka, selama musim dingin baru-baru ini di Australia.
Secara keseluruhan, 29 dari pasien (atau 16 persen) ditemukan memiliki bentuk H1N1 yang resisten terhadap Tamiflu (oseltamivir) dan kelas perawatan adamantine yang lebih tua (rimantadine dan amantadine).
Tes laboratorium selanjutnya menunjukkan bahwa akan membutuhkan lebih dari 500 kali konsentrasi Tamiflu yang biasanya diresepkan untuk flu yang tidak resistan. strain hanya untuk memotong kunci sebagai sedikit aktivitas virus yang resistan setengah.
Namun, di sisi positifnya, strain resisten tetap "peka sepenuhnya" terhadap pengobatan dengan obat lain, Relenza (zanamivir).
Lima dari pasien yang resisten berada di bawah usia 5 tahun. Hanya satu pasien yang telah diobati dengan Tamiflu sebelum pengambilan sampel virus, sementara tiga sebelumnya telah divaksinasi dengan vaksin influenza 2011.
Tim mencatat bahwa Juli menandai titik tinggi kasus yang resisten, yang sebagian besar ditemukan dalam Radius 30 mil atau lebih dari pusat kota terbesar ketujuh di Australia, Newcastle. Sejumlah kecil berada di Sydney, kota terbesar di negara itu.
Mengemukakan kekhawatiran tentang kemudahan transmisi, para peneliti mencatat bahwa beberapa kasus yang resisten melibatkan pasien yang terkait: di empat rumah tangga, dua anggota keluarga telah didiagnosis dengan H1N1 yang resisten. Dalam dua kasus lain, pasien dihubungkan hanya dengan berbagi mobil pendek.
Hurt menunjukkan bahwa strain yang resisten tampaknya tidak menyebabkan penyakit yang lebih serius daripada strain "normal", dan bahwa tidak ada yang meninggal sebagai hasil. Namun dia menyarankan bahwa prospek yang sangat nyata bahwa strain yang resisten tersebut dapat menyebar jauh di luar pantai Australia mengkhawatirkan.
"Tamiflu secara luas digunakan di AS dan bagian lain dunia seperti Jepang," katanya. "Jika virus menyebar secara luas, maka ada potensi bahwa pasien akan diobati dengan obat yang akan memiliki sedikit atau tidak ada manfaat. Dampak terbesar mungkin pada individu, seperti orang tua atau kekebalan tubuh yang dikompromikan, yang memiliki risiko lebih tinggi komplikasi dari infeksi influenza dan paling sering mendapat manfaat dari terapi antiviral dini dan efektif. "
Dr. Len Horovitz, seorang spesialis paru dengan Rumah Sakit North Shore-LIJ / Lenox Hill di New York City, menjelaskan bahwa, meskipun perawatan non-Tamiflu lainnya tetap efektif, munculnya strain flu yang resistan dapat membuang waktu yang berharga.
"Obat flu harus diberikan dalam 24 hingga 48 jam sejak timbulnya gejala atau tidak ada gunanya," katanya. "Jadi ini adalah masalah nyata, karena kita hidup di desa global. Orang-orang akan naik pesawat di Australia dan datang ke kantor saya. Ini tidak akan diisolasi ke satu bagian dunia," tambahnya.
" Jadi apa yang saya katakan kepada orang-orang adalah bahwa imunisasi adalah yang terpenting, "kata Horovitz. "Sangat penting bahwa siapa pun yang berusia di atas 6 bulan mendapatkan vaksinasi, dan itu termasuk wanita hamil untuk siapa ada vaksin bebas merkuri. Jika kita semua melakukan ini, kita akan memiliki tingkat flu yang sangat rendah. Orang tidak akan mendapatkannya. untuk memulai. Dan kemudian kita tidak perlu khawatir apakah obat yang kita miliki bekerja atau tidak. "
