Minggu, 28 Agustus 2011 (MedPage Today) - Penelitian baru menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit kardiovaskular yang memiliki masalah kemarahan yang belum terselesaikan mungkin menemukan diri mereka rentan terhadap serangan jantung berulang.
Selama periode 10 tahun, 78,5% pasien dengan penyakit kardiovaskular yang tidak menunjukkan profil kepribadian yang marah memiliki kelangsungan hidup bebas infark dibandingkan dengan 57,4% pasien serupa yang menunjukkan profil kemarahan, kata Franco Bonaguidi, DPsych, dari Institut Fisiologi Klinis di Pisa, Italia, pada pertemuan European Society of Cardiology.
Di sisi lain, Michael Miller, MD, dari University of Maryland di Baltimore, menunjukkan bahwa ketika orang-orang le tertawa pembuluh darah utama mereka membesar, memungkinkan untuk aliran darah lebih mudah, penanda pengganti untuk mengurangi risiko kejadian jantung.
Kedua peneliti mempresentasikan data mereka selama briefing pers ESC tentang bagaimana kesejahteraan psikologis dipengaruhi hasil yang berhubungan dengan jantung.
Dalam studinya, Bonaguidi mencoba untuk menilai ketika ciri-ciri psikologis - terutama respon perilaku yang cenderung marah terhadap kuesioner psikologis - dapat mempengaruhi prognosis di antara para survivor infark miokard akut.
Selain evaluasi psikologis, kelompoknya melihat pada data klinis. seperti faktor risiko tradisional dan indeks skor gerak dinding ventrikel kiri yang diukur dengan ekokardiografi 2-D.
Ia merekrut 228 pasien, 200 di antaranya adalah laki-laki. Selama penelitian, 51 orang menderita kejadian koroner: 28 kematian dan 23 serangan jantung.
Berdasarkan analisis multivariat, skor tinggi pada kemarahan dan gangguan terkait stres meningkatkan risiko kejadian jantung baru, kata Bonaguidi.
"Kemarahan adalah emosi primitif yang tidak dapat dimatikan sesuka hati," Bonaguidi menjelaskan. "Ini dapat memiliki fungsi konstruktif ketika berfungsi untuk mengatasi hambatan dan mencapai tujuan tertentu."
Tapi "di luar tingkat tertentu, atau di hadapan kerentanan yang mendasarinya karena faktor genetik atau lingkungan, kemarahan dapat memicu hemodinamik yang tidak menguntungkan, saraf dan perubahan endokrin melalui aktivasi simpatik yang berlebihan, dan dapat secara kronis berkontribusi terhadap kebiasaan hidup yang merusak diri sendiri, kecanduan makanan dan alkohol, "jelasnya.
Dalam studinya, Miller menemukan bahwa endotelium pembuluh darah merespon dengan baik di antara pasien yang mampu tertawa.
Data-nya - dating kembali satu dekade - menunjukkan bahwa ketika orang tertawa, arteri brakialis mereka membesar yang diukur dengan tes reaktivitas arteri brakialis (BART). Ketika menghadapi tekanan mental, arteri-arteri itu mengerut. Sebagai contoh, pembuluh darah peserta terbuka lebih lebar ketika relawan menyaksikan adegan dari lelucon There Something About Mary .
Tapi pembuluh darah cenderung menyempit ketika para peserta menyaksikan kekerasan grafis drama Menyimpan Private Ryan .
Perbedaannya berkisar antara 30% hingga 50% diameter, kata Miller.
"Besarnya perubahan yang kita lihat di endotelium setelah tertawa konsisten dan mirip dengan manfaat yang mungkin kita lihat dengan latihan aerobik atau penggunaan statin, "kata Miller.
" Ketika seseorang menunjukkan kemarahan, dan berubah menjadi merah, saya hampir bisa memprediksi bagaimana mereka akan melakukannya saat mereka pulih dari infark miokard, "komentar John Harold, MD, wakil presiden American College of Cardiology dan seorang profesor kedokteran klinis di Universitas California, Los Angeles.
"Studi ini mencerminkan pengalaman klinis saya sendiri," Harold mengatakan MedPage Today. "Kita bisa melihat bahwa kemarahan dan stres berdampak pada hasil uitive. "
Harold menyarankan penelitian menunjukkan bahwa emosi memainkan peran penting dalam bagaimana orang pulih dari kejadian koroner.
"Ketika kita berbicara dengan pasien pasca-infark miokard, kita berbicara tentang relaksasi dan melakukan latihan; tidak bekerja dari fajar hingga senja," katanya.
