Hipoglikemia Ketidaksadaran: 5 Hal yang Perlu Diketahui jika Anda Mengalami Diabetes |

Tanda-tanda gula darah rendah termasuk kerapuhan, kebingungan, dan, dalam kasus-kasus serius, kehilangan kesadaran .Getty Images

Sering sekali, ada berita tentang seseorang dengan diabetes tipe 2 yang kehilangan kesadaran saat mengemudi karena gula darah yang sangat rendah. Kecelakaan mengerikan seperti itu biasanya disebabkan oleh ketidaksadaran hipoglikemia, ketika gula darah turun sangat rendah tanpa orang yang pernah menyadarinya.

Saat mengemudi dengan hipoglikemia mungkin merupakan skenario terburuk, ketika Anda menderita diabetes, ini dapat terjadi di tempat kerja sambil duduk di meja Anda, sementara di toko kelontong belanja di antara orang asing, atau bahkan di rumah sambil melakukan rutinitas Anda. Faktanya adalah ketidaksadaran hipoglikemia adalah menakutkan tidak peduli ketika itu terjadi.

Kebanyakan orang dengan diabetes merasakan gejala hipoglikemia, atau gula darah rendah, sekali gula darah mereka turun di bawah sekitar 70 miligram per desiliter (mg / dL), kata Jill Silverman, MD, kepala ahli endokrin di Kaiser Permanente di Los Angeles, California. Anda mungkin merasa goyah, mudah marah, berkeringat, atau lapar, semua karena hormon "melawan atau lari", cara tubuh Anda mengatakan bahwa Anda membutuhkan lebih banyak glukosa - sumber energi utama sel kita - segera.

Pada orang-orang dengan ketidaksadaran hipoglikemia, respons hormonal itu tidak terjadi, dan kadar gula darah Anda terus menurun. Ini sangat berbahaya bagi otak, yang membutuhkan pasokan glukosa yang konstan untuk berfungsi dengan baik. “Jika kadar gula darah di bawah sekitar 55 [mg / dL], maka orang mulai bingung dan dapat berkembang ke tempat mereka dapat kehilangan kesadaran,” kata Dr. Silverman, mengacu pada pedoman American Diabetes Association (ADA) tentang glikemik kontrol, yang muncul dalam sebuah artikel yang diterbitkan pada Januari 2017 dalam jurnal Diabetes Care .

Ketidaktahuan hipoglikemia paling sering terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1, tetapi episode menakutkan ini juga bisa terjadi pada pasien dengan tipe lanjut. 2 diabetes yang menggunakan insulin. Kabar baiknya adalah bahwa semakin baik Anda memahami kondisi ini, semakin Anda dapat mengendalikan untuk mencegahnya terjadi. Inilah yang perlu Anda ketahui:

1. Ini Disebabkan oleh Berulang Episode Gula Darah Rendah

"Alasan utama hipoglikemia ketidaksadaran terjadi adalah karena seseorang memiliki gula darah rendah berulang kali, lagi dan lagi, dan tubuh berhenti mengakuinya sebagai abnormal," kata Silverman.

Hipoglikemia biasanya disebabkan oleh perubahan pola makan, olahraga, atau pengobatan. "Banyak kali ini terjadi ketika seorang pasien memutuskan untuk mengendalikan diabetesnya," kata Silverman. Mereka mulai makan lebih baik, berolahraga lebih banyak, dan mengonsumsi semua obat mereka. "Mungkin mereka tidak melakukannya dengan sempurna sebelumnya, dan sekarang mereka mulai melakukan semua hal yang benar, tetapi mereka mengetahui bahwa obat tersebut sebenarnya terlalu banyak."

Diabetes tipe 2 lanjutan juga dapat menyebabkan fungsi pankreas dan ginjal memburuk, meningkatkan risiko hipoglikemia. Semakin lama seseorang menggunakan insulin dan semakin banyak suntikan yang dibutuhkan, semakin besar risikonya, kata Kathleen Dungan, MD, MPH, seorang ahli endokrin di Wexner Medical Center di Ohio State University di Columbus. "Setiap hipoglikemia yang sering terjadi atau hipoglikemia berulang dapat menyebabkan pasien mengalami ketidaksadaran hipoglikemia," katanya.

2. Ini Terjadi Lebih Dari Anda Dapat Menyadari, Termasuk Bermalam

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Penelitian Diabetes dan Praktik Klinis memperkirakan bahwa hampir 10 persen orang dengan diabetes tipe 2 yang mengonsumsi insulin mengalami ketidaksadaran hipoglikemia. Penelitian lain yang diterbitkan pada bulan September 2017 dalam jurnal Penelitian Diabetes dan Praktik Klinis menemukan bahwa orang dengan diabetes yang telah menggunakan monitor glukosa berkelanjutan mengalami banyak episode hipoglikemia berat yang tidak mereka sadari sendiri, dan lebih banyak lagi. dari setengahnya terjadi pada malam hari.

Hipoglikemia sering terjadi semalam karena Anda akan pergi delapan jam atau lebih tanpa makan apa pun, kata Silverman. “Orang-orang mungkin memiliki gula darah rendah semalam tanpa menyadarinya. Mereka bangun di pagi hari dan mungkin mereka merasa sedikit rendah, tetapi kemudian mereka makan, dan sisa hari itu mereka baik-baik saja. "Episode itu mungkin tampak kecil, tetapi mereka dapat berkontribusi pada risiko ketidakbahasaan hipoglikemia dan memburuk seiring waktu jika tidak diobati.

3. Ini Memiliki Perawatan Banyak Orang Dapat Menemukan Kejutan

Anda dapat bekerja dengan tim medis Anda untuk memperbaiki ketidaksadaran hipoglikemia. Yang menarik, solusinya adalah sering membiarkan gula darah Anda berjalan agak tinggi - tidak pernah rendah - selama beberapa minggu, yang mungkin berarti membuat penyesuaian sementara pada obat Anda. "Cara terbaik untuk memulihkan kesadaran hipoglikemia adalah untuk sepenuhnya menghindari hipoglikemia," kata Dr Dungan.

ADA juga merekomendasikan pendekatan ini dalam pedoman mereka yang disebutkan sebelumnya . Meningkatkan target gula darah selama beberapa minggu dapat "sebagian membalikkan hipoglikemia ketidaksadaran dan mengurangi risiko episode masa depan, ”negara pedoman. Untuk semua maksud dan tujuan, Anda sedang mengingat kembali tubuh Anda bagaimana mengenali glukosa darah rendah.

Dungan menekankan bahwa ini adalah "melonggarkan target glukosa daripada sepenuhnya meninggalkan mereka," dan itu hanya sementara. Dokter Anda dapat membantu Anda menyesuaikan obat Anda dan berencana untuk memeriksa gula darah Anda untuk memastikan Anda menghindari hipoglikemia tanpa terlalu tinggi. Setelah kesadaran hipoglikemia pulih, Anda akan kembali ke kontrol glikemik yang lebih ketat.

4. Anda Dapat Mengambil Langkah-Langkah untuk Mencegahnya Dari Terjadi Lagi

Setelah Anda mendapatkan kembali kesadaran hipoglikemia, dokter Anda dapat membantu mengidentifikasi perubahan untuk mencegah pengulangan pengalaman. Ini bisa berarti melihat waktu makan dan olahraga atau menyesuaikan insulin atau obat lain. Dungan mengatakan bahwa beberapa obat yang lebih baru - termasuk agonis reseptor GLP-1, inhibitor DPP-4, dan inhibitor SGLT2 - kurang mungkin menyebabkan hipoglikemia, jadi jika Anda sudah menggunakan obat yang sama selama bertahun-tahun, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk beralih . "Beberapa pasien - tidak semua - tetapi beberapa pasien mungkin dapat menyederhanakan rejimen mereka dan mengurangi jumlah suntikan dengan melipat di beberapa terapi baru ini," katanya.

Untuk pasien yang terus berjuang dengan hipoglikemia, terus menerus monitor glukosa mungkin layak dipertimbangkan. Ini dapat mengingatkan Anda ketika glukosa Anda turun sehingga Anda tahu untuk merespons dengan tepat.

5. Jika Anda Mengalami Hipoglikemia, Jangan Tunggu Bicaralah dengan Dokter Anda

Bahkan jika Anda hanya mengalami hipoglikemia ringan (gula darah di bawah sekitar 70 mg / dL) dengan gejala normal, seperti kerapuhan dan rasa lapar, sekaranglah saatnya untuk atasi masalah ini, sehingga Anda dapat menghindari episode berulang yang menyebabkan hipoglikemia ketidaksadaran.

Menguji glukosa darah Anda lebih sering dapat memberikan informasi penting dan ketenangan pikiran. Demi keamanan, selalu tes sebelum Anda mengemudi, tetapi juga tes sebelum dan sesudah makan, olahraga, dan tidur, dan bawa informasi itu ke dokter Anda. "Jika Anda tidak menguji gula darah Anda di rumah, sangat sulit bagi dokter untuk mencari tahu mengapa Anda memiliki gula rendah," kata Silverman.

Menguji gula Anda lebih sering mungkin membosankan, tetapi memberikan Anda informasi penting tentang bagaimana Anda menanggapi obat, makanan, dan kegiatan yang berbeda, sehingga Anda dapat mengatasi hipoglikemia sebelum menjadi lebih serius.