Key Takeaways
Mendiagnosis MS sering melibatkan mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
Mati rasa atau kelemahan yang datang tiba-tiba bisa menjadi stroke - keadaan darurat medis.
Gejala awal dan akhir penyakit Lyme dapat menyerupai gejala MS.
Mendapatkan diagnosis multiple sklerosis (MS) yang tepat dapat menjadi tantangan.
Tidak ada tes tunggal yang dapat menentukan diagnosis secara pasti, dan tidak semua orang memiliki semua gejala umum MS, seperti mati rasa, kesemutan, nyeri, kelelahan, dan kepekaan panas. Dan untuk memperumit masalah, gejala yang Anda miliki mungkin mirip dengan beberapa kondisi lain.
Untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gejala MS mungkin, dokter melihat riwayat kesehatan Anda, hasil pemeriksaan neurologis, dan MRI - dan kadang-kadang lakukan ketukan tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal), kata Jack Burks, MD, seorang ahli saraf dan kepala petugas medis untuk Asosiasi Multiple Sclerosis Amerika. "Diagnosis juga dapat menghilangkan kemungkinan penyakit MS mimicker," katanya. Yang mengarah ke diagnosis MS dengan pengecualian.
Berikut adalah beberapa kondisi yang kadang-kadang keliru untuk multiple sclerosis:
Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri yang ditularkan melalui gigitan kutu. Gejala awal termasuk kelelahan, demam, sakit kepala, dan nyeri otot dan sendi. Gejala selanjutnya dapat berupa mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki, serta masalah kognitif seperti kehilangan ingatan jangka pendek dan masalah bicara. Jika Anda tinggal di daerah yang diketahui memiliki penyakit Lyme atau baru saja bepergian ke satu, dokter Anda akan ingin mengesampingkan kemungkinan itu, Dr. Burks mengatakan.
Migren adalah jenis sakit kepala yang dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat; denyutan; kepekaan terhadap cahaya, suara, atau bau; mual dan muntah; penglihatan kabur; dan sakit kepala dan pingsan. Sebuah penelitian yang diterbitkan online di Neurologi pada Agustus 2016 menemukan bahwa migrain adalah diagnosis yang paling umum yang benar pada subjek penelitian yang telah pasti atau mungkin salah didiagnosis dengan MS, terjadi pada 22 persen dari mereka. Yang mengatakan, sakit kepala - dan migrain khususnya - biasanya terjadi dengan MS, menunjukkan sebuah penelitian yang diterbitkan di Ilmu Neurologi pada April 2011. Dan menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Headache Pain pada Oktober 2010, mereka juga berhubungan secara signifikan dengan jenis rasa sakit lainnya, serta dengan depresi.
Migrain bisa sulit didiagnosis, dan dokter menggunakan beberapa alat yang sama untuk mendiagnosis sakit kepala seperti yang mereka lakukan untuk MS, termasuk mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh.
Konversi dan gangguan psikogenik adalah kondisi di mana tekanan psikologis diubah menjadi masalah fisik - seperti kebutaan atau kelumpuhan - di mana tidak ada penyebab medis yang dapat ditemukan. Dalam studi Neurologi pada MS misdiagnosis, 11 persen subjek pasti atau mungkin salah didiagnosis dengan MS sebenarnya memiliki konversi atau gangguan psikogenik.
Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) adalah penyakit radang yang , seperti multiple sclerosis, menyerang selubung mielin - lapisan pelindung serabut saraf - saraf optik dan sumsum tulang belakang. Tapi tidak seperti MS, itu biasanya menghindarkan otak pada tahap awal. Gejala NMOSD - yang termasuk kehilangan penglihatan mendadak atau nyeri di salah satu atau kedua mata, mati rasa atau kehilangan sensasi di lengan dan kaki, kesulitan mengontrol kandung kemih dan usus, dan muntah tak terkendali dan cegukan - cenderung lebih parah daripada gejala MS . Perawatan untuk MS tidak efektif dan bahkan dapat memperburuk NMOSD, sehingga mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting. Tes darah yang dikenal sebagai tes antibodi IgG NMO dapat membantu membedakan antara MS dan NMOSD.
Lupus adalah gangguan autoimun kronis yang, seperti MS, mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria. Dapat menyebabkan nyeri otot, pembengkakan sendi, kelelahan, dan sakit kepala. Gejala khas dari lupus adalah ruam berbentuk kupu-kupu yang menutupi pipi dan jembatan hidung, tetapi hanya sekitar setengah dari orang-orang dengan lupus yang mengembangkan ruam ini. Tidak ada tes diagnostik tunggal untuk lupus, dan karena gejalanya mirip dengan banyak kondisi lain, kadang-kadang disebut "peniru hebat."
Rheumatologists (dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit otot dan sendi) biasanya mendiagnosis lupus berdasarkan sejumlah tes laboratorium dan jumlah gejala karakteristik lupus yang dimiliki seseorang.
Stroke terjadi ketika sebagian otak berhenti menerima suplai darah yang tetap, dan akibatnya tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup. Gejala stroke termasuk kehilangan penglihatan; kehilangan perasaan di tungkai, biasanya di satu sisi tubuh; kesulitan berjalan; dan kesulitan berbicara - yang semuanya juga bisa menjadi tanda suar MS. Usia orang yang mengalami gejala dapat membantu untuk merobohkan diagnosis yang benar. "Sementara MS dapat terjadi pada usia 70 tahun, jika orang tersebut lebih tua, Anda cenderung berpikir tentang stroke, bukan MS," kata Burks. Stroke membutuhkan perhatian segera; jika Anda berpikir Anda mengalami stroke, hubungi 911.
Fibromyalgia dan MS memiliki beberapa gejala serupa, termasuk sakit kepala, nyeri sendi dan otot, mati rasa dan kesemutan ekstremitas, masalah ingatan, dan kelelahan. Seperti MS, fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Tapi tidak seperti MS, fibromyalgia tidak muncul sebagai lesi otak pada MRI.
Sindrom Sjögren adalah gangguan autoimun lain, dan gejala banyak gangguan autoimun tumpang tindih, kata Burks. Sjogren menyebabkan kelelahan dan nyeri muskuloskeletal dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Tapi tanda-tanda yang dimaksud adalah mata kering dan mulut kering, yang tidak terkait dengan MS.
TERKAIT: Proses Kompleks Diagnosis MS
Vasculitis adalah peradangan pembuluh darah yang dapat meniru MS, kata Kathleen Costello, seorang praktisi perawat dewasa dan di The Johns Hopkins MS Center di Baltimore dan wakil presiden akses perawatan kesehatan di National Multiple Sclerosis Society. Tergantung pada jenis vaskulitis, gejala dapat meliputi nyeri sendi, penglihatan kabur, dan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan pada anggota badan.
Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun kronis yang menyebabkan kelemahan otot yang biasanya datang dan pergi, tetapi cenderung berkembang seiring waktu. Kelemahan ini disebabkan oleh cacat pada transmisi impuls saraf ke otot. Pada banyak orang, tanda-tanda pertama myasthenia gravis adalah kelopak mata yang melorot dan penglihatan ganda. Seperti MS, itu juga dapat menyebabkan kesulitan dengan berjalan, berbicara, mengunyah, dan menelan. Jika seorang dokter mencurigai myasthenia gravis, sejumlah tes dapat membantu untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diagnosis.
Sarcoidosis adalah penyakit autoimun inflamasi lain yang berbagi beberapa gejala dengan MS, termasuk kelelahan dan penurunan penglihatan. Tetapi sarkoidosis paling sering mempengaruhi paru-paru, kelenjar getah bening, dan kulit, menyebabkan batuk atau bengkak, pembengkakan kelenjar getah bening, dan benjolan, luka, atau area perubahan warna pada kulit.
Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan MS- seperti gejala seperti kelelahan, kebingungan mental, dan mati rasa serta kesemutan di tangan dan kaki. Itu karena vitamin B12 berperan dalam metabolisme asam lemak yang diperlukan untuk mempertahankan selubung mielin. Kekurangan vitamin B12 dapat diidentifikasi dengan tes darah sederhana.
Encephalomyelitis diseminata akut (ADEM) adalah serangan peradangan parah yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Gejalanya meliputi demam, kelelahan, sakit kepala, mual, muntah, kehilangan penglihatan, dan kesulitan berjalan. Kondisi yang sangat langka, ADEM biasanya muncul dengan cepat, sering setelah infeksi virus atau bakteri. Anak-anak lebih cenderung memiliki ADEM, sedangkan MS lebih mungkin terjadi pada orang dewasa.
Pelaporan tambahan oleh Ingrid Strauch.
