Pertanyaan Kunci Tentang Obat Multiple Sclerosis |

Inilah yang harus ditanyakan kepada dokter Anda Obat MS.Karin Dreyer / Getty Images

Key Takeaways

Waktu optimal untuk memulai pengobatan MS adalah & ldquo; hampir segera. & Rdquo;

& ldquo; Obat yang paling poten datang dengan efek samping terbanyak. & Rdquo;

Obat MS mencegah kekambuhan dan perkembangan.

Ketersediaan lebih dari selusin obat untuk mengobati multiple sclerosis (MS) adalah berita baik untuk orang yang didiagnosis dengan MS hari ini.

Tidak mengherankan, meskipun, pasien MS memiliki beberapa pertanyaan tentang memilih obat mana yang akan digunakan, menentukan apakah itu berhasil, dan mencari efek samping yang berbahaya.

Di sini, Michael Hutchinson, MD, PhD, profesor klinis asosiasi neurologi di Mount Sinai Icahn School of Medicine di New York City, jawab beberapa pertanyaan umum a Tentang obat MS yang mengubah penyakit.

1. Kapan saya harus mulai mengambil terapi untuk memodifikasi penyakit untuk MS?

Waktu optimal untuk memulai pengobatan, kata Dr. Hutchinson, adalah "segera," terlepas apakah gejala Anda semakin cepat parah atau tetap sama.

"Apakah Anda memiliki bentuk MS yang perlahan atau berkembang pesat," kata Hutchinson, "Terapi penginstalan penyakit akan mengurangi tingkat kekambuhan hingga 50 persen."

2. Bagaimana dokter saya memutuskan pengobatan yang mana untuk memulai saya?

Meskipun tidak ada obat "terbaik" yang mapan untuk memulai, kata Hutchinson, sebagai ahli saraf, ia mungkin memilih obat berdasarkan tingkat keparahan MS seseorang juga seperti pada kecepatan perkembangan.

Untuk MS yang berkembang pesat, dia mungkin memilih obat yang lebih kuat seperti Gilenya (fingolimod).

Ketika MS berkembang kurang cepat, Hutchinson mungkin memilih obat yang tidak ampuh tetapi yang juga tidak terkait dengan banyak efek samping, seperti Avonex (interferon beta-1a).

"Obat yang paling kuat datang dengan efek samping paling banyak," kata Hutchinson. "Jika seseorang sering kambuh, obat mereka dapat dialihkan dari obat yang kurang ampuh ke obat yang lebih potensial dengan potensi efek samping yang lebih banyak."

TERKAIT: Multiple Sclerosis: Gejala atau Efek Samping?

3. Bagaimana saya akan tahu jika pengobatan MS saya bekerja?

Obat MS mencegah kekambuhan dan perkembangan; mereka tidak membuat Anda merasa lebih baik dalam jangka pendek. Jadi cara terbaik untuk menilai apakah suatu perawatan bekerja adalah untuk mengamati seberapa sering kambuh.

MRI tahunan juga dapat memberikan beberapa informasi tentang apakah penyakit berkembang.

4. Seberapa cepat saya akan melihat hasil dari terapi MS penyakit-memodifikasi saya?

Pada beberapa orang, bulan atau bahkan bertahun-tahun berlalu sebelum kambuh terjadi, sehingga mungkin tidak segera jelas bahwa terapi MS bekerja. Kesabaran diperlukan ketika menilai efek dari pengobatan baru.

5. Berapa lama saya harus tetap dengan terapi MS penyakit-memodifikasi saya sebelum beralih jika saya tidak melihat hasil?

Keputusan untuk beralih dari satu perawatan MS ke yang lain harus selalu melibatkan diskusi dengan dokter Anda.

Menurut Hutchinson, beralih biasanya dianggap "jika ada bukti radiologis yang menunjukkan perkembangan substansial." Ini berarti bahwa MRI Anda menunjukkan kerusakan lanjutan pada myelin, substansi lemak yang mengelilingi sel-sel saraf. Ini menunjukkan bahwa MS Anda memburuk dan mungkin obat lain dapat membantu Anda dengan lebih baik.

6. Siapa yang dapat membantu saya belajar menyuntikkan obat saya?

Perusahaan-perusahaan farmasi yang membuat obat MS suntik sering memiliki perawat yang akan datang ke rumah Anda untuk mengajari Anda cara menyuntikkan mereka. Dalam kasus lain, dokter yang meresepkan, perawat, atau praktisi perawat akan dapat menunjukkan kepada Anda cara menyuntikkan obat di kantor dokter.

7. Apa efek samping yang paling umum dari obat MS?

Semua obat memiliki potensi untuk menyebabkan efek samping. Berikut adalah beberapa efek samping yang paling sering dilaporkan terkait dengan obat yang digunakan untuk mengobati MS:

• Aubagio (teriflunomide): mual, diare, dan penipisan rambut sementara
• Glatopa atau Copaxone (glatiramer): tempat suntikan nyeri, bengkak, dan kemerahan; lipoatrofi (kehilangan lemak di bawah kulit) di tempat suntikan
• Kortikosteroid: insomnia, gangguan perut, dan perubahan suasana hati
• Gilenya (fingolimod): sakit kepala, flu, diare, nyeri punggung, dan batuk
• Obat interferon beta , termasuk Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, dan Rebif: gejala mirip flu setelah suntikan dan iritasi di tempat-tempat suntikan
• Lemtrada (alemtuzumab): sakit kepala, ruam, demam, mual, dan infeksi saluran pernapasan atas dan virus herpes
• Novantrone (mitoxantrone): rambut rontok, infeksi kandung kemih, dan mual
• Tecfidera (dimethyl fumarate): flushing kulit dan perut sakit atau gangguan pencernaan, mual, muntah, dan diare
• Tysabri (natalizumab): sakit kepala, kelelahan, dan nyeri sendi
• Zinbryta (daclizumab): infeksi saluran pernapasan atas, ruam, dan flu

Beberapa efek samping obat MS - bahkan yang umum - bisa berbahaya. Khususnya, jika Anda mengembangkan ruam, nyeri perut, atau perubahan visual, segera laporkan ke dokter Anda, kata Hutchinson.

Tapi, ia menambahkan, setiap efek samping yang mengkhawatirkan Anda harus dilaporkan kepada dokter Anda.

8. Pemantauan seperti apa yang diperlukan saat mengambil terapi yang mengubah penyakit untuk MS?

Obat yang berbeda memerlukan jenis pemantauan yang berbeda. Dalam banyak kasus, tes darah berkala dianjurkan untuk memeriksa hal-hal seperti:

• Jumlah sel darah dan trombosit
• Fungsi hati
• Fungsi tiroid
• Antibodi penawar, yang dapat mengurangi keefektifan obat

Orang-orang yang mempertimbangkan untuk mengambil Gilenya dan yang tidak pernah menderita cacar air atau menerima vaksin cacar air harus diuji untuk antibodi virus varisela-zoster untuk melihat apakah orang tersebut kebal terhadap penyakit tersebut. Jika tidak, vaksinasi satu bulan sebelum memulai Gilenya dianjurkan.

Orang yang memakai atau mempertimbangkan untuk mengambil Tysabri mungkin diuji untuk antibodi terhadap virus JC (John Cunningham) sebelum memulai obat dan saat mengambilnya. Ini karena orang yang terinfeksi virus JC memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan infeksi otak yang mengancam jiwa yang disebut leukoensefalopati multifokal progresif, atau PML, saat mengambil Tysabri atau obat lain yang melemahkan sistem kekebalan.

Bagi orang yang menggunakan Novantrone atau Gilenya , tes fungsi jantung direkomendasikan, dan pengujian mata (mata) direkomendasikan untuk orang yang memakai Gilenya.

Tes kehamilan direkomendasikan untuk wanita usia subur mengambil Novantrone atau Aubagio, karena obat-obatan menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang.

Akhirnya, scan MRI otak dan sumsum tulang belakang biasanya dilakukan pada semua pasien untuk memantau bagaimana MS mereka menanggapi perawatan.

9. Apakah aman untuk hamil saat menggunakan terapi modifikasi penyakit untuk MS?

Untuk kebanyakan obat MS, tidak diketahui apakah mereka dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Jadi jika Anda ingin hamil, Anda mungkin perlu menghentikan obat Anda.

Pengecualian adalah Copaxone, yang merupakan obat kategori B kehamilan untuk MS. Kategori kehamilan B berarti tidak ada bukti bahwa obat ini berisiko untuk wanita hamil atau yang dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Novantrone adalah obat kategori kehamilan D, yang berarti ada bukti risiko pada janin.

Augabio adalah obat X kategori kehamilan, yang berarti itu tidak boleh digunakan sama sekali oleh wanita yang ingin hamil atau bahkan oleh pria yang berencana untuk ayah seorang anak.

Obat lain untuk MS diklasifikasikan sebagai kategori kehamilan C, yang berarti tidak ada cukup penelitian untuk menyingkirkan risiko selama kehamilan.

Dokter Anda dapat berdiskusi dengan Anda apakah manfaat potensial dari menggunakan obat selama kehamilan membutuhkan risiko potensial.

10. Apakah aman untuk minum alkohol saat mengambil terapi yang mengubah penyakit untuk MS?

Pada umumnya aman untuk minum alkohol dengan obat yang diresepkan untuk MS, tetapi, Hutchinson menyarankan, "Segala sesuatu dalam jumlah sedang."

Beberapa orang dengan MS melaporkan bahwa gejala MS mereka, terutama koordinasi, menjadi lebih buruk dengan minum.

Selain itu, obat-obatan tertentu lainnya yang mungkin dimiliki oleh seseorang dengan MS, seperti relaksan otot dan obat anti-kecemasan baclofen, Valium ( diazepam), dan Klonopin (clonazepam), memiliki efek tambahan dengan alkohol. Dengan kata lain, minum alkohol dengan obat-obatan ini meningkatkan kemungkinan mengalami efek samping yang terkait dengan obat-obatan.

Diskusikan dengan dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk minum dan, jika demikian, berapa aman.