Bisakah Marijuana Membantu Diabetes? |

Pertanyaan besar tetap tentang manfaat kesehatan dari cannibis.Thinkstock

Meskipun penelitian tentang ganja untuk tujuan pengobatan terbatas dan Administrasi Makanan dan Obat (FDA) belum menyetujui obat ini sebagai standar perawatan, 29 negara bagian dan Washington, DC, telah melegalkan ganja medis. Undang-undang itu telah berlalu pada saat ketika beberapa penelitian, yang sebagian besar bersifat observasional dan dilakukan pada hewan, mengaitkan penggunaan marijuana dengan peningkatan gejala yang terkait dengan HIV, multiple sclerosis, nyeri kronis, dan gangguan mental.

Tapi apa yang para peneliti katakan tentang menggunakan marijuana untuk membantu mengobati atau mencegah diabetes? Cukuplah untuk mengatakan, penelitian menyarankan Anda tidak harus menyala dulu.

Dapatkah Ganja Membantu Mencegah Diabetes?

Pabrik ganja mengandung bahan kimia yang disebut cannabinoids yang memiliki berbagai efek, termasuk peningkatan nafsu makan dan berkurangnya rasa sakit dan peradangan. . Itu semua terdengar bagus, tapi apa yang sebenarnya terjadi?

Meskipun beberapa penelitian awal menunjukkan mariyuana medis dapat membantu meningkatkan kontrol glukosa dan resistensi insulin, dokter di seluruh papan tidak cepat merekomendasikan marijuana untuk pencegahan diabetes. Itu karena sebagian besar penelitian belum memenuhi standar emas untuk penelitian medis: Ganja medis belum dianalisis dalam penelitian acak, terkontrol, besar pada subyek manusia dengan diabetes tipe 2. Penelitian semacam itu mengurangi risiko bias pada penulis penelitian, dan memberikan bukti yang paling dapat diandalkan yang kita miliki untuk hubungan sebab-akibat antara dua faktor (dalam hal ini, mariyuana medis dan diabetes) bukan hanya hubungan korelatif, yang studi observasional menarik.

Dikatakan, penelitian observasional itu mungkin menawarkan petunjuk tentang bagaimana ganja dapat mempengaruhi diabetes. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Juli 2013 di The American Journal of Medicine meneliti hampir 600 pria dewasa dan wanita yang saat ini menggunakan ganja dan sekitar 2.000 yang pernah menggunakannya di masa lalu; setelah berpuasa dalam semalam, mereka diambil darahnya dan disaring untuk faktor kesehatan lainnya, seperti tekanan darah, indeks massa tubuh (BMI), dan lingkar pinggang. Dibandingkan dengan peserta yang tidak pernah menggunakan ganja, peserta yang menjadi pengguna saat ini memiliki 16 dan 17 persen lebih rendah tingkat insulin puasa dan mengukur resistensi insulin, masing-masing. Mereka juga lebih mungkin memiliki lingkar pinggang yang lebih kecil.

Atas dasar temuan awal mereka, para penulis mencatat bahwa reseptor cannabinoid spesifik dalam tubuh dapat membantu meningkatkan sensitivitas insulin. Mereka juga tertarik pada hubungan antara menggunakan obat dan memiliki lingkar pinggang yang lebih kecil. Mereka yang menggunakan ganja mengonsumsi lebih banyak kalori secara rata-rata, para penulis menunjukkan, dan secara paradoks juga cenderung memiliki BMI yang lebih rendah. Satu penjelasan yang mungkin: Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa ketika ganja diberikan kepada tikus yang kegemukan, hewan pengerat semakin kurus dan memiliki fungsi sel beta yang lebih baik, yang menghasilkan insulin. Dan akhirnya, obat ini juga dapat mempengaruhi protein yang disebut adiponektin, yang telah dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas insulin.

Hasil dari penelitian hewan terakhir tampaknya mendukung kesimpulan dari studi cross-sectional observasional yang diterbitkan pada Januari 2012 di BMJ Buka . Penelitian yang melihat sekitar 11.000 peserta dari studi NHANES III, yang mengambil sampel populasi dewasa Amerika Serikat dan menarik hubungan antara penggunaan ganja dan risiko pengurangan 58 persen mengembangkan diabetes mellitus (istilah mencakup kedua tipe 1 dan 2) dibandingkan dengan mereka yang tidak mencoba-coba narkoba. Meskipun para peneliti mencatat bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk membuktikan efek kausal, mereka berteori bahwa sifat anti-inflamasi kanabinoid mungkin telah menyebabkan peningkatan hasil kesehatan pada peserta.

Penelitian yang lebih baru, diterbitkan pada bulan Desember 2015 di Diabetologia , menemukan hubungan yang sama sekali berbeda antara penggunaan ganja dan risiko diabetes. Dalam penelitian itu, pengguna dewasa muda saat ini adalah 65 persen lebih cenderung mengembangkan pradiabetes pada usia paruh baya dibandingkan dengan pengguna yang tidak pernah ada. Perlu diingat bahwa dengan kedua studi ini, data bergantung pada orang-orang yang melaporkan kebiasaan ganja mereka secara akurat dan jujur, yang mungkin telah menyimpang dari hasil.

Karena asosiasi itu keruh, tim peneliti Swedia melakukan penelitian mereka sendiri. Penelitian yang diterbitkan pada Oktober 2016 dalam Journal of Diabetes Research , mengamati 18.000 pria dan wanita dan tidak menemukan hubungan antara menggunakan obat dan mengembangkan diabetes setelah disesuaikan untuk usia antara orang yang menggunakan ganja dan abstain.

Dapatkah Ganja Membantu Mengontrol Diabetes?

Sementara penelitian yang menyelidiki ganja sebagai alat pencegahan diabetes belum konklusif, satu studi menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk membantu meringankan gejala diabetes; peneliti mencatat temuan tersebut juga merupakan pendahuluan.

Penelitian, yang diterbitkan pada bulan Juli 2015 di Journal of Pain , menemukan bahwa pasien yang menderita kondisi yang disebut neuropati diabetik, atau kerusakan saraf yang menyakitkan karena kronis. gula darah tinggi, dapat mengurangi ketidaknyamanan mereka dengan menghirup marijuana. Reseptor Cannabinoid yang terletak di sistem saraf di sumsum tulang belakang dan otak tampak bekerja di beberapa pesawat untuk mengurangi rasa sakit, termasuk mengurangi rangsangan reseptor, mengurangi transmisi sinyal rasa sakit di otak, dan menghambat ketidaknyamanan pada medula spinalis.

Meskipun penelitian dilakukan pada manusia, dan secara acak, terkontrol, dan double-blinded, itu kecil - hanya melibatkan 16 peserta. Plus, satu studi tidak berarti ganja aman digunakan untuk tujuan ini, kata salah satu pengarangnya, Mark Wallace, MD, ketua divisi obat pereda nyeri di University of California di San Diego.

Karena kebanyakan penelitian bersifat observasional dan mereka yang diacak dan dikontrol kecil, hasil pada hubungan ganja mungkin harus diabetes tidak konklusif. Itulah sebabnya mengapa penelitian yang lebih ketat dan berkualitas tinggi pada manusia dibutuhkan.

Hambatan untuk Lebih Banyak Penelitian

Tetapi sebelum kesimpulan definitif tercapai, ada beberapa hambatan yang menghentikan penelitian mariyuana medis, kata Melanie Elliott, PhD, seorang instruktur di departemen bedah saraf di Sidney Kimmel Medical College di Thomas Jefferson University di Philadelphia, yang mempelajari cannabinoids sebagai terapi untuk cedera otak traumatis, kondisi peradangan, dan rasa sakit.

Salah satu rintangan adalah langkah-langkah pengaturan yang harus dilalui oleh para peneliti. Ganja masih dianggap sebagai zat yang diatur Jadwal saya, yang berarti memiliki potensi tinggi untuk penyalahgunaan dan tidak ada penggunaan medis yang diterima. Heroin dan ekstasi juga termasuk dalam kategori ini. "Karena ini, ada peraturan federal dan lokal yang cukup mengecewakan para peneliti," kata Elliott, yang menambahkan bahwa peraturan universitas dan tinjauan kelembagaan juga diperlukan. “Ada banyak tingkatan tinjauan, yang menghabiskan waktu dan biaya untuk para peneliti,” dia menjelaskan.

Pasokan ganja untuk penelitian adalah masalah lain. Apotek-klinik medis menawarkan berbagai jenis yang semuanya tumbuh untuk memiliki sifat-sifat yang berbeda, serta berbagai produk, seperti ekstrak, edibles, minyak, dan rokok. Seperti yang ditunjukkan oleh Elliott, satu-satunya sumber ganja medis untuk penelitian yang didukung pemerintah harus melalui National Institute on Drug Abuse (NIDA) dan berasal dari peternakan di institut pendidikan tinggi satu AS, University of Mississippi. “Sebagai peneliti, kami tidak memiliki keragaman strain cannabinoid dan produk yang tersedia untuk pasien dari apotik,” katanya. Beberapa pasien mungkin lebih suka yang dapat dimakan, misalnya, tetapi di bawah hukum saat ini, peneliti tidak dapat mempelajari edibles dalam studi yang didukung pemerintah. Sebuah studi di mana orang dengan diabetes merokok ganja tidak ideal, karena kemungkinan akan menyebabkan masalah kardiorespirasi, tetapi untuk penelitian tentang ganja medis secara keseluruhan, keterbatasan ini bermasalah. "Sangat penting untuk mengetahui apa yang Anda dapatkan sebagai pasien," catatnya. Dia menambahkan bahwa beberapa peneliti mengatakan ganja plasebo yang baik kurang.

Sebagian besar sebagai akibat dari hambatan ini, studi yang menunjukkan hubungan - dan studi yang saling bertentangan, pada saat itu - adalah arus utama dari penelitian di bidang ini.

Apa yang dikatakan oleh Dokter Klinik

Dokter setuju bahwa lebih banyak data adalah dibutuhkan.

“Penelitian ini masih dalam tahap awal. Sejauh menggunakan marijuana medicinally untuk meningkatkan ukuran metabolisme atau diabetes, ada jauh lebih banyak hal yang tidak diketahui daripada yang diketahui, dan itu terlalu dini untuk membuat rekomendasi untuk menggunakan ganja, ”kata Troy Donahoo, MD, seorang profesor di divisi endokrinologi , diabetes, dan metabolisme di University of Florida di Gainesville, yang telah mempelajari efek penggunaan marijuana setelah operasi bariatric. Donahoo sebelumnya di University of Colorado di Denver, di mana ia melihat banyak pasien dengan diabetes dan obesitas yang menggunakan ganja secara rekreasi atau medis untuk kecemasan, tidur, atau mengontrol rasa sakit.

Dia mencatat bahwa satu hal yang disetujui oleh dokter adalah bahwa ganja yang menghasilkan perasaan tinggi - banyak yang bersifat rekreasi - tidak disarankan bagi penderita diabetes karena mereka cenderung meningkatkan nafsu makan. Bagi penderita diabetes, diet ketat dan manajemen berat badan sangat penting untuk membantu mengatur kadar gula darah dan meningkatkan sensitivitas insulin.

Apa yang juga diketahui oleh dokter? Perubahan perilaku seperti diet sehat dan lebih banyak aktivitas fisik, serta obat yang disetujui untuk menurunkan berat badan dan diabetes, telah terbukti bermanfaat untuk menghentikan perkembangan dan perkembangan penyakit. "Kami tahu risiko dan manfaat untuk ini," katanya. Yang membuat pendekatan ini jauh lebih disukai daripada ganja medis bagi dokter untuk direkomendasikan.

Langkah Selanjutnya untuk Peneliti dan Dokter

Meskipun undang-undang ganja medis telah berlalu di banyak negara bagian, banyak dokter tradisional yang bergantung pada penelitian dan pedoman medis AS resmi terus untuk memiliki, seperti pasien, hanya sebagian gambar obat.

"Bagian dari tantangannya adalah banyak dokter masih memiliki pemahaman yang sangat rendah tentang ganja dan manfaat potensinya, dan saya pikir mereka sering melebih-lebihkan risiko. Sementara saya percaya beberapa komponen ganja dapat memiliki efek yang menguntungkan, kami tidak memiliki gambaran lengkap untuk merekomendasikannya, ”kata Dr. Donahoo.

Meskipun penelitian yang dibutuhkan lambat datang, hal-hal yang mencari, mengatakan Elliott. Musim panas lalu, NIDA memanggil para peneliti untuk mengekspresikan kebutuhan mereka dalam mempelajari ganja medis dengan lebih baik. Ada harapan bahwa, di masa depan, perubahan ini akan dilakukan untuk membuka kemungkinan penelitian.

Sampai itu terjadi, jangan takut untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan ganja dengan cara apa pun. "Saya percaya sangat penting untuk memiliki hubungan terbuka dengan penyedia Anda, sehingga mereka bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang perawatan Anda," kata Donahoo.