Apa HPV 16 dan 18? |

Infeksi HPV 16 dan 18 yang persisten secara nyata meningkatkan risiko kanker serviks, vagina, vulva, dan penis.Alamy

HPV adalah kependekan dari human papillomavirus, sangat virus umum yang menginfeksi hampir semua orang di beberapa titik.

Ada banyak jenis virus yang berbeda, masing-masing diidentifikasi dengan angka. HPV 16 dan 18 merupakan tipe risiko tinggi yang diketahui secara signifikan meningkatkan risiko kanker serviks, vagina, dan vulva pada wanita, serta kanker penis pada pria. Strain juga dapat menyebabkan kanker dubur dan kanker tenggorokan pada pria dan wanita.

Sekitar 40 dari 150 atau lebih jenis HPV dapat menginfeksi daerah genital dan selaput lendir lainnya (seperti mulut dan tenggorokan), tetapi hanya sebagian ini dapat menyebabkan kanker.

Pada kebanyakan orang, infeksi HPV bersifat sementara, karena sel yang terinfeksi dikeluarkan dari tubuh secara alami. Namun, pada sebagian kecil orang, HPV menetap, dan jika HPV persisten bertipe 16 atau 18, ada peningkatan yang ditandai dalam risiko mengembangkan kanker genital, anal, atau oral (tergantung di mana letak infeksi).

Tetapi bahkan pada orang yang HPVnya menetap, waktu dari infeksi dengan tipe HPV risiko tinggi untuk perkembangan kanker umumnya diukur dalam beberapa tahun.

Bagi wanita, pertumbuhan yang lambat seperti itu memungkinkan perubahan prakanker di sel serviks, disebut displasia, dapat ditemukan pada skrining tes Pap atau, yang lebih baru, tes HPV yang mencari tipe HPV risiko tinggi dalam sel-sel serviks.

Tidak ada tes skrining untuk kanker terkait HPV di area lain dari tubuh.

HPV Umum, Namun Sering Disalahpahami

HPV diperkirakan menginfeksi lebih dari 90 persen populasi AS, dengan sekitar 12.000 orang Amerika berusia 15 hingga 24 terinfeksi setiap hari. Ini adalah penyakit menular seksual (STD) yang paling sering didiagnosis di Amerika Serikat dan di luar negeri.

HPV juga menyebabkan kutil kulit umum, yang tidak dianggap sebagai STD.

Meskipun di mana-mana, HPV secara luas disalahpahami.

"Kesalahpahaman yang paling umum yang dialami pasien saya ketika mereka mendapatkan tes positif untuk HPV risiko tinggi adalah bahwa ini adalah STD yang mirip dengan chlamydia atau herpes," kata Jane Oh, MD, seorang ob-gyn (dokter kandungan-kebidanan ) di Arlington Heights, Illinois.

Sementara HPV ditularkan secara seksual, Dr. Oh mengatakan hampir semua orang yang pernah berhubungan seks akan memiliki HPV pada waktu tertentu.

"Satu-satunya orang yang tidak akan memiliki HPV adalah mereka yang tidak pernah melakukan hubungan seksual dengan seseorang atau seseorang yang pernah melakukan hubungan seksual dengan salah satu pasangan yang juga tidak pernah melakukan kontak seksual dengan orang lain, "tambah Oh.

Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Memiliki HPV?

Meskipun HPV adalah hal yang umum, banyak wanita tidak akan pernah tahu mereka mengontraknya, karena sel yang terinfeksi HPV sering terlepas dari serviks. tidak ada intervensi.

Ini terutama berlaku pada wanita di bawah 30 tahun.

"Sering kali, ketika wanita mendapatkan HPV pada usia muda, ada tingkat izin tinggi, dan mereka cenderung membersihkannya sendiri tanpa perlu prosedur seperti colposcopies, yang kami gunakan untuk melakukan banyak hal pada awal 2000-an, "kata Salena Zanotti, MD, seorang ob-gyn di Cleveland Clinic di Avon, Ohio. "Ini karena sistem kekebalan tubuh kita pasti lebih aktif pada kita yang lebih muda."

Kolposkopi adalah prosedur di mana instrumen pembesar dan cahaya terang digunakan untuk memeriksa serviks.

Karena ini, Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan bahwa jika seorang wanita memiliki riwayat Pap smear normal dan tidak memiliki faktor risiko tertentu, seperti sistem kekebalan yang terganggu, ia harus memiliki Pap smear dan HPV tes bersama setiap lima tahun dari 30 tahun sampai usia 65 tahun.

Zanotti mengatakan satu-satunya waktu dia menjalankan tes HPV pada seseorang di usia dua puluhan adalah jika mereka sudah memiliki Pap smear kembali dengan hasil yang tidak normal.

"Untuk membantu triase pembacaan itu, kami melakukan tes HPV," kata Zanotti.

Sementara Oh setuju bahwa wanita berusia dua puluhan tidak perlu diuji untuk HPV, ia menyaring pasiennya setidaknya setiap tiga tahun sejak usia 30 tahun ke atas.

"Dalam praktik saya, saya telah melihat wanita memiliki HPV negatif satu tahun dan positif berikutnya. Banyak yang bisa terjadi dalam lima tahun, jadi saya tidak membatasi pengujian sejauh ini," kata Oh.

Bagaimana jika saya Tes Positif untuk HPV 16 atau 18?

Tes positif untuk HPV tipe 16 atau 18 tidak menjamin Anda akan mengidap kanker serviks, tetapi itu berarti bahwa displasia yang ditemukan pada tes Pap memiliki risiko lebih tinggi untuk menjadi kanker. .

Berdasarkan hasil kedua tes ini, dokter Anda dapat mengembangkan rencana untuk mengobati displasia, melakukan lebih banyak tes untuk menyingkirkan kanker, atau merekomendasikan kunjungan tindak lanjut yang lebih sering untuk mencari perubahan tambahan.

"Paps dari serviks telah diuji untuk waktu yang lama, dan kita tahu perubahan HPV menyebabkan di serviks," catatan Zanotti.

Jika Anda didiagnosis dengan HPV , dan semua tes lain baik-baik saja, maka kemungkinan besar HPV akan hilang dengan sendirinya dalam waktu satu hingga dua tahun, jika Anda tidak memiliki sistem kekebalan yang ditekan.

Apa Tentang Screening untuk Anal HPV?

Jika Anda Mengenai HPV di anus, Oh menambahkan bahwa HPV tidak menyebabkan perubahan yang sama pada anus seperti yang terjadi pada serviks, sehingga Pap smear tidak akan menjadi tes yang efektif untuk dilakukan.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda kepada seseorang yang melakukan anal Pap smear, anoscopies, atau anoscopies resolusi tinggi, yang menggunakan alat pembesar beresolusi tinggi untuk mengidentifikasi sel-sel abnormal.

Bangkit dalam HPV 16-Related Throat Cancer

Bertahun-tahun, tembakau berat dan penggunaan alkohol adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker orofaring - bagian belakang tenggorokan, termasuk pangkal lidah dan amandel.

Hari ini, HPV adalah penyebab utama kanker orofaring di seluruh dunia.

Di Amerika Serikat, HPV diperkirakan menyebabkan 70 persen dari semua kanker orofaringeal, dengan HPV 16 causin g 60 persen dari semua kanker oropharyngeal, menurut CDC. (1)

Baik infeksi HPV oral dan kanker oropharyngeal terkait HPV jauh lebih umum di antara pria daripada wanita.

Selain itu, infeksi HPV 16 oral enam kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita yang berusia 18 hingga 69 tahun, menurut laporan yang diterbitkan pada 17 November di Annals of Internal Medicine . (2)

Laporan ini juga menemukan hal-hal berikut:

• Prevalensi keseluruhan infeksi HPV oral adalah 11,5 persen pada pria dan 3,2 persen pada wanita.
• Infeksi HPV oral berisiko tinggi lebih umum di antara pria daripada wanita. 7,3 persen dibandingkan dengan 1,8 persen.
• Di antara pria yang melaporkan memiliki dua atau lebih pasangan seks oral sesama jenis, prevalensi infeksi HPV risiko tinggi adalah 22,2 persen.
• Prevalensi HPV oral di antara pria yang juga memiliki alat kelamin Infeksi HPV empat kali lipat lebih besar (19,3 persen) daripada di antara mereka yang tidak memiliki HPV genital (4,4 persen).

Kabar baiknya adalah bahwa kanker orofaring yang disebabkan oleh HPV memiliki tingkat ketahanan hidup lima tahun yang jauh lebih tinggi setelah pengobatan dibandingkan kanker kepala dan leher tidak terkait dengan HPV. (3)

TERKAIT: 5 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Kanker Tenggorokan Terkait HPV

Apakah Vaksin HPV Melindungi Terhadap Jenis 16 dan 18?

Vaksin HPV, Gardasil 9, melindungi terhadap kedua jenis 16 dan 18, serta beberapa jenis virus penyebab kanker lainnya dan dua penyebab utama kutil kelamin.

CDC merekomendasikan bahwa semua anak laki-laki dan anak perempuan mendapatkan vaksin HPV pada usia 11 atau 12. Namun, dapat diberikan melalui usia 26 pada wanita dan melalui usia 21 pada pria.

CDC juga merekomendasikan vaksin untuk pria yang berhubungan seks dengan pria, dan pria dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau lemah - termasuk dari HIV - sampai usia 26 tahun.

Catatan Zanotti bahwa beberapa orang tua ragu memberi anak mereka vaksin HPV karena HPV dikaitkan dengan aktivitas seksual.

"Saya memberi tahu pasien saya, 'Jika Anda memvaksinasi anak Anda melawan campak, gondong, dan rubella, mereka lebih mungkin untuk mendapatkan HPV dari mereka untuk mendapatkan rubella hari ini, dan HPV adalah sesuatu yang menyebabkan kanker. Ini cukup jelas memotong: Jika yo Anda dapat melakukan sesuatu untuk mencegah kanker, mengapa tidak? " katanya.

Zanotti menambahkan bahwa sementara semakin banyak orang tua yang mendapatkan anak mereka divaksinasi, itu masih tidak umum seperti vaksinasi pada anak perempuan. "Tetapi jika dalam 10 tahun ke depan, anak laki-laki mendapatkan vaksin sesering mungkin, kita akan melihat jumlah HPV turun secara signifikan," katanya.

Namun, Oh memperingatkan bahwa vaksin HPV tidak menyingkirkan kebutuhan untuk praktik seksual yang lebih aman.

"Setiap orang perlu mengetahui bahwa vaksin HPV bukan metode yang sangat mudah untuk mencegah semua kanker serviks," katanya. "Kita masih perlu melindungi diri kita sendiri: Gunakan kondom, batasi mitra, dukung sistem kekebalan tubuh kita , dan dapatkan Pap smear tersebut untuk mencegah kanker serviks. "

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Referensi

1. HPV dan Kanker Oropharyngeal. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
2. Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Infeksi Human Papillomavirus Oral: Perbedaan Prevalensi Antara Jenis Kelamin dan Konkordansi Dengan Infeksi Genital Human Papillomavirus, NHANES 2011 hingga 2014. Annals of Internal Medicine . 21 November 2017.
3. Bath C. Memperhitungkan Pengobatan Kanker Opharyngeal HPV-Positif Dapat Mengurangi Toksisitas Saat Mempertahankan Fungsi dan Kelangsungan Hidup. The ASCO Post . 25 April 2017.

Sumber

• Tentang HPV / Mencegah Ini / Dapatkan Disaring. HPV dan Anal Cancer Foundation.
• Bagaimana HPV Diperlakukan? Planned Parenthood.