10 Hal yang Dokter Anda Tidak Akan Memberitahu Anda Tentang Transplantasi |

Anonim

Wisata transplantasi mungkin berisiko untuk kesehatan dan tidak adil untuk para donor.Jad Aznar / AFP / Getty Images

FAST FACTS

Transplantasi organ menyelamatkan lebih dari 2 juta tahun kehidupan selama 25 tahun terakhir.

Memiliki transplantasi hati tidak akan menyembuhkan infeksi virus hepatitis C kronis.

Berapa lama Anda harus menunggu transplantasi yang menyelamatkan jiwa mungkin tergantung di mana Anda tinggal .

Mendapatkan transplantasi organ dapat menambah empat tahun atau lebih dalam hidup Anda, menurut analisis catatan United Network for Organ Sharing (UNOS) yang diterbitkan dalam Bedah JAMA. Data pada 1 juta pasien transplantasi yang mungkin selama 25 tahun terakhir menunjukkan bahwa 533.329 orang mendapat transplantasi, dan lebih dari 2 juta tahun hidup diselamatkan secara keseluruhan.

Lebih dari 123.000 orang berada di daftar tunggu untuk transplantasi organ di Amerika Serikat, 100.000 di antaranya sedang menunggu ginjal baru. Namun kebutuhan akan organ sehat jauh melebihi sumbangan. Hanya 28.000 transplantasi selesai pada tahun lalu, menurut data nasional 2014 dari Pengadaan Organ dan Transplantasi Jaringan A.S. Hanya setengah dari ini adalah transplantasi ginjal. Setiap hari, 18 orang Amerika mati menunggu transplantasi organ.

Ketika Anda atau orang yang Anda cintai menghadapi kegagalan organ, Anda akan ingin mengetahui semua yang Anda bisa tentang kerumitan donasi dan transplantasi - apakah itu ginjal baru atau, lebih jarang, transplantasi hati, jantung, pankreas, paru-paru, atau usus. Organ baru Anda bisa berasal dari donor hidup. Atau, mungkin berasal dari seseorang yang telah mengatur untuk menyumbangkan organ mereka setelah kematian. Hari ini, sebanyak 100 juta orang di Amerika Serikat mendaftar sebagai donor organ dalam hal kematian mereka, catat Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Berikut adalah 10 fakta yang mungkin dokter Anda tidak beri tahukan kepada Anda tentang transplantasi organ dan sumbangan:

1. Organ transplantasi tidak berlangsung selamanya.

Sementara transplantasi organ yang sehat untuk menggantikan organ yang sakit atau gagal dapat memperpanjang hidup, transplantasi memiliki batas. Pankreas yang ditransplantasikan terus bekerja selama lima tahun hanya pada 57 persen pasien, yang berarti hampir setengah dari pasien akan membutuhkan transplantasi kedua. Hati yang ditransplantasikan akan berfungsi selama lima tahun atau lebih dalam 70 persen penerima, dan bahkan lebih lama jika organ tersebut berasal dari donor hidup. Setelah transplantasi jantung, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk organ adalah sekitar 76 persen. Namun, paru-paru yang ditransplantasikan terus bekerja selama lima tahun atau lebih hanya sekitar 52 persen pasien, menurut Registry Penerima Transplantasi Ilmiah.

2. Organ yang ditransplantasi dapat membawa penyakit tersembunyi bersamanya.

Sebelum transplantasi, organ-organ disaring untuk infeksi dan penyakit umum. Ini untuk mengecualikan kontaminasi yang berpotensi berbahaya. Namun, satu atau dua orang dari setiap 100 orang yang menerima transplantasi organ - hingga 560 orang di Amerika Serikat setiap tahun - terjangkit infeksi atau penyakit tersembunyi bersama dengan itu, data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menunjukkan. Penyakit menular terkait dengan transplantasi termasuk virus, bakteri, jamur, dan bahkan penyakit parasit. Beberapa contoh adalah virus West Nile dan virus rabies, serta virus hepatitis B dan hepatitis C yang tidak terdeteksi yang hilang selama screening. Kasus kanker yang langka dari transplantasi juga telah dilaporkan.

3. Biaya menyumbangkan organ sebagai donor hidup mungkin terlalu tinggi untuk Anda.

Menawarkan untuk menyumbangkan ginjal atau bagian dari hati Anda sebagai donor hidup dapat menyelamatkan jiwa, tetapi proses itu mungkin datang dengan biaya yang sangat tinggi. Menyumbangkan organ dapat berarti kehilangan pembayaran dari waktu ke waktu dari pekerjaan, biaya perjalanan untuk operasi, perawatan medis setelah prosedur, dan waktu istirahat untuk pulih. Perkiraan saat ini adalah bahwa donor ginjal yang hidup di Amerika Serikat menanggung biaya yang terkait dengan transplantasi sebesar $ 5.000 hingga $ 20.000. Jumlah orang yang bersedia hidup donor ginjal telah turun, dan ini mungkin sebagian karena beban keuangan yang tinggi. Masyarakat berpenghasilan rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyumbangkan ginjal, menurut analisis tahun 2013 terhadap lebih dari 50.000 pendonor.

Perempuan tidak seperti laki-laki untuk dievaluasi untuk transplantasi ginjal.
Tweet

4. Menjadi donor organ hidup dapat membebani asuransi jiwa Anda.

Konsekuensi tak terduga dari menyumbangkan organ sebagai donor hidup adalah perubahan dalam kelayakan Anda untuk pertanggungan asuransi. Undang-Undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa Anda tidak dapat ditolak asuransi kesehatan. Tetapi survei tahun 2014 terhadap orang-orang yang hidup sebagai donor ginjal menemukan bahwa, dalam banyak kasus, mereka ditolak untuk pertanggungan asuransi jiwa. Donor lain terkejut menemukan mereka dikenakan premi asuransi kesehatan dan jiwa yang lebih tinggi setelah menyumbang.

5. Wisata transplantasi mungkin berisiko bagi kesehatan Anda dan tidak adil untuk donor organ.

AS. hukum melarang membayar orang untuk menyumbangkan organ, tetapi praktiknya tidak dilarang secara global. Orang yang melakukan perjalanan ke negara lain untuk melakukan transplantasi organ mungkin tidak menyadari bahwa donor mereka dapat menjadi peserta yang tidak mau - seorang tahanan, pengungsi, atau orang yang buta huruf - mencatat deklarasi internasional tentang perdagangan organ. Sebuah penelitian terhadap pasien transplantasi di California menemukan bahwa mereka yang pergi ke China, Iran, dan Filipina untuk operasi biasanya menerima organ dari orang yang hidup tetapi tidak terkait di negara-negara tersebut. Mereka juga mengambil risiko dengan kesehatan mereka dengan melakukan transplantasi di negara lain. Tiga puluh persen dari wisatawan transplantasi kehilangan organ karena penolakan terhadap 12 persen di Amerika Serikat. Selain itu, 52 persen dari wisatawan transplantasi dalam penelitian ini kembali ke rumah dengan infeksi berat.

6. Transplantasi hati tidak akan menyembuhkan infeksi seperti hepatitis C.

Setiap tahun, 6.000 orang Amerika keluar dari 17.000 yang membutuhkan satu transplantasi hati, menurut American Liver Foundation. Penyebab utama kegagalan hati di Amerika Serikat adalah infeksi virus hepatitis C. Tetapi jika Anda mendapatkan transplantasi hati, hati yang baru dan sehat dapat terinfeksi hepatitis C sekali di dalam tubuh Anda. Ini karena virus hep C dapat terus beredar dalam darah Anda ke seluruh tubuh Anda, termasuk hati Anda.

7. Transplantasi ginjal mungkin merupakan pilihan nyata bagi Anda jika Anda mengalami gagal ginjal.

Jika ginjal Anda gagal, dokter Anda harus mendiskusikan pilihan transplantasi ginjal dengan Anda sebelum Anda memulai dialisis, sebagai bagian dari informed consent. Diskusi ini bahkan diperlukan pada klaim penyedia untuk penggantian Medicare dan Medicaid. Tetapi sepertiga pasien dialisis yang disurvei mengatakan mereka tidak tahu tentang opsi transplantasi, menemukan sebuah studi Universitas Johns Hopkins yang diterbitkan pada Agustus 2014. Sejauh yang diingat pasien, diskusi mandat ginjal yang diamanatkan tidak pernah terjadi. Karena penelitian menunjukkan bahwa orang-orang yang diberitahu tentang opsi transplantasi tiga kali lebih mungkin untuk memiliki satu, pastikan untuk bertanya tentang semua pilihan Anda, termasuk transplantasi.

TERKAIT: Biaya Sumbangan Ginjal Dapat Menyebabkan Orang Miskin

8. Perempuan tidak mungkin dievaluasi untuk transplantasi ginjal, atau mendapatkan transplantasi donor hidup.

Sebagian besar wanita yang menjalani dialisis yang memerlukan transplantasi ginjal mendapatkan tawaran dari keluarga dan teman yang bersedia menyumbangkan ginjal. Tetapi lebih sedikit wanita daripada pria yang melewatinya, sebuah survei tahun 2014 tentang pasien dialisis di Philadelphia menunjukkan. Alasannya tidak jelas, tetapi hanya sekitar setengah dari wanita yang pernah dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan mereka untuk mendapatkan proses transplantasi organ. Para peneliti juga menemukan bahwa wanita merasa kurang bersedia untuk menjalani transplantasi hidup-donor, dibandingkan dengan transplantasi dari donor yang sudah meninggal.

9. Anda mungkin terlalu gemuk untuk melakukan transplantasi.

American Society of Transplantation menyarankan pasien untuk menurunkan berat badan mereka sebelum transplantasi, ke BMI 30 atau kurang. Ini setara dengan kurang dari 203 pound untuk seseorang yang tingginya 5-kaki 9-inci. Ketika Anda mengalami obesitas, Anda mungkin memiliki lebih banyak masalah kesehatan setelah transplantasi daripada seseorang yang memiliki berat badan lebih sedikit, sebuah tinjauan studi menemukan. Orang yang kegemukan lebih mungkin memiliki infeksi di tempat luka ginjal yang ditransplantasikan, dan organ baru gagal berfungsi lebih sering juga. Orang yang mengalami obesitas juga berisiko lebih besar terkena penyakit jantung setelah transplantasi dibandingkan dengan orang yang memiliki berat badan kurang.

10. Di mana Anda tinggal dapat menentukan berapa lama Anda harus menunggu.

Waktu tunggu Anda untuk suatu organ dapat dari hari ke tahun, dan dokter tidak dapat memprediksi waktu untuk setiap kasus individual. Itu tergantung pada kapan suatu organ menjadi tersedia dan apakah itu pas untuk golongan darah dan tubuh Anda. Waktu tunggu juga dapat dipengaruhi oleh tempat Anda tinggal, data menunjukkan. Di Amerika Serikat, orang yang tinggal di Tenggara memiliki tingkat kegagalan ginjal tertinggi dan waktu terlama menunggu transplantasi ginjal, menemukan analisis nasional 2014 oleh Emory University di Atlanta. Studi ini melaporkan bahwa orang yang tinggal di New England memiliki waktu tunggu terpendek.

arrow