Daftar Isi:
Kehidupan Seks dan Drive Seks Anda Mungkin Di Antara Topik yang Tidak Dibahas Sebelum Pembedahan
Meskipun histerektomi adalah salah satu operasi paling umum untuk wanita yang tinggal di Amerika Serikat, mitos tentang pengangkatan rahim melimpah.
Sebanyak 600.000 wanita Amerika mengalami histerektomi setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pengendalian Penyakit AS Pencegahan (CDC). Jika Anda akan menjadi salah satu dari mereka, diskusi jujur dengan dokter kandungan Anda adalah langkah pertama yang penting.
TERKAIT: Seks Sehat: Panduan Utama
Kencan lebih dari 4.000 tahun, histerektomi digunakan sebagai pengobatan untuk wanita dengan "histeria" - diagnosis luas yang mencakup gejala seperti kecemasan dan depresi.
Sekarang histerektomi adalah salah satu dari banyak pilihan jika Anda memiliki fibroid (tumor nonkanker), periode yang terlalu berat, atau prolaps uterus (rahim yang turun). Histerektomi mungkin merupakan kebutuhan medis yang nyata, bukan hanya pilihan lain, jika Anda memiliki kanker invasif dari organ reproduksi - uterus, leher rahim, vagina, saluran telur, atau indung telur.
TERKAIT: Terapi Seks: Apa yang Dilakukan Pria dan Wanita Harus Mengetahui
Histerektomi parsial adalah operasi pengangkatan rahim saja, dan miomektomi adalah pengangkatan hanya fibroid. Histerektomi total menghilangkan serviks serta uterus. Pada kasus kanker tertentu, vagina bagian atas juga diambil. Operasi ini disebut radikal histerektomi, dan sangat jarang.
TERKAIT: Merawat Kesehatan Seksual Anda
Kecuali Anda bertanya, topik penting dan sangat sensitif tertentu mungkin tidak muncul ketika Anda membahas pro dan kontra histerektomi dengan dokter Anda.
"Mayoritas histerektomi yang dilakukan di negara ini bersifat elektif dan dalam beberapa kasus secara medis tidak diperlukan," kata Cindy Pearson, direktur eksekutif Jaringan Kesehatan Wanita Nasional, organisasi advokasi kesehatan wanita yang berbasis di Washington, DC. . “Histerektomi yang tidak perlu membuat wanita berisiko tidak perlu. Sementara histerektomi adalah pilihan yang tepat untuk beberapa wanita, untuk yang lain, alternatif yang kurang invasif mungkin merupakan pilihan yang tepat, ”katanya.
TERKAIT: Apa yang Harus Dilakukan Ketika Seks Sakit Dengan Endometriosis
" Itu juga penting bagi perempuan untuk menyadari pilihan alternatif sebelum kunjungan kantor, sehingga mereka dapat mengetahui pertanyaan yang tepat untuk bertanya ketika mereka melihat ginekolog mereka, ”kata, Nora W. Coffey, presiden HERS, organisasi kesehatan wanita yang berbasis di Bala Cynwyd , Pennsylvania, yang telah menasihati hampir 2 juta wanita sejak 1982.
"Misalnya, sering prolaps uterus merespon latihan Kegel, dan hiperplasia endometrium dan kanker endometrium dini dapat diobati secara konservatif dengan progesteron yang kuat, Megace [megestrol], atau Mirena IUD, ”jelas Coffey.
Jadi berbicaralah dan spesifiklah. Cari tahu apa arti histerektomi bagi kehidupan seks Anda, hormon Anda, dan masa depan Anda.
TERKAIT: Kebenaran Tentang 8 Mitos Masturbasi
Berikut adalah 10 hal yang mungkin dilewati dokter Anda, tetapi yang perlu Anda ketahui.
1. Kehidupan Seks Anda Tidak Lebih
Sementara operasi dapat memiliki efek jangka panjang pada tubuh Anda, dan Anda akan perlu waktu untuk menyembuhkan, ini tidak berarti bahwa Anda tidak akan pernah berhubungan seks lagi. Seberapa cepat Anda dapat melakukan hubungan seks setelah histerektomi benar-benar tergantung pada jenis histerektomi: parsial, total, atau radikal. Menunggu dua sampai empat minggu untuk kembali ke seks umumnya baik-baik saja, dengan dokter Anda yang sehat, jika leher rahim Anda tidak dilepas bersama rahim Anda, kata Lauren Streicher, MD, seorang kolumnis Everyday Health, seorang profesor klinis kandungan kebidanan dan ginekologi di Northwestern University di Chicago, dan penulis Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . Tetapi jika leher rahim Anda diangkat, dibutuhkan sekitar enam minggu untuk bagian belakang vagina untuk menyembuhkan.
“Minta dokter Anda untuk mendefinisikan apa yang mereka maksud dengan seks,” saran Dr. Streicher. Maksud dokter biasanya adalah hubungan seks vaginal. Orgasme mungkin baik-baik saja, oral seks juga, dan menggunakan vibrator - pertanyaan Anda harus spesifik.
2. Histerektomi Tidak Pernah Menyembuhkan untuk Endometriosis
"Tidak satu hari pun berlalu di mana saya tidak berharap, dengan setiap serat keberadaan saya, bahwa dokter saya telah menekankan kepada saya fakta penting bahwa menjalani histerektomi adalah mutlak bukan obat untuk endometriosis, "kata Rachel Cohen, 33, dari Woodmere, New York, tentang histerektomi totalnya.
Faktanya, endometriosis - suatu kondisi yang dapat ditandai dengan kram menstruasi yang berat, kronis rasa sakit, dan hubungan seksual yang menyakitkan - tidak disembuhkan dengan pengangkatan rahim, menurut Kantor Kesehatan Perempuan di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Dan dari banyak pilihan pengobatan (termasuk obat nyeri dan terapi hormon), histerektomi dengan pengangkatan indung telur bukanlah perawatan lini pertama. Pembedahan konservatif menggunakan metode invasif minimal mungkin menjadi salah satu pilihan, dan akan mempertahankan rahim. Histerektomi Cohen pada usia 28, direkomendasikan oleh dokter kandungannya, bahkan tidak mengurangi gejala endometriosisnya.
TERKAIT: 10 Cara Meredakan Kram Periode
3. Anda tidak perlu pergi ke Menopause
"Saya berharap memiliki kilatan panas, perubahan suasana hati, dan keringat malam sepanjang waktu, dan sangat terkejut ketika mengetahui bahwa saya hampir tidak memiliki gejala-gejala itu," kata Cohen tentang pengalamannya setelah histerektomi.
Mitos tentang histerektomi Streicher paling sering mendengar dalam praktik medisnya adalah bahwa seorang wanita akan memasuki masa menopause sesudahnya. Anda tidak akan mengalami menstruasi, dan tidak dapat hamil setelah rahim Anda diangkat. Tapi itu tidak berarti menopause. Streicher menjelaskan: "Satu-satunya yang akan mengalami menopause adalah seorang wanita yang indung telurnya diangkat selama prosedur dan yang belum menopause." Jika pembedahan terbatas pada uterus, waktu menopause alami mungkin tidak terpengaruh.
4. Histerektomi Dapat Menyertakan Ovarium Anda
Selama operasi, dokter Anda mungkin mengangkat satu atau kedua indung telur dan tuba fallopi Anda, serta rahim Anda. Ovarium adalah sumber hormon wanita estrogen dan progesteron. Ini sangat penting untuk kesehatan seksual dan kesehatan tulang. Kehilangan kedua indung telur berarti hormon-hormon ini juga hilang secara tiba-tiba, suatu kondisi yang dikenal sebagai menopause bedah. Hilangnya hormon wanita yang tiba-tiba ini dapat menyebabkan gejala menopause yang lebih kuat, termasuk hot flash dan kehilangan dorongan seksual.
Trauma emosional histerektomi mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh daripada efek fisik.
5. Terapi Hormon Dapat Membantu Dengan Perubahan Fisik Setelah Pembedahan
Jika Anda memiliki histerektomi yang mengangkat indung telur Anda, maka Anda harus berbicara tentang pro dan kontra terapi estrogen dengan dokter Anda, kata Streicher. Setelah indung telur dihilangkan, terapi estrogen dapat membantu meredakan gejala menopause yang tidak nyaman. Namun, terapi hormon oral membawa peningkatan risiko stroke, pembekuan darah seperti trombosis vena dalam, dan penyakit jantung, yang juga harus Anda diskusikan dengan dokter Anda.
6. Anda Mungkin Dapat Menghindari Histerektomi
Tergantung pada kondisi yang Anda hadapi, Anda mungkin dapat menjaga rahim Anda tetap utuh. Alternatif di luar sana untuk sekitar 90 persen ahli bedah histerektomi, menurut Streicher dalam bukunya The Essential Guide to Hysterectomy . Fibroid, misalnya, dapat diobati menggunakan prosedur nonsurgical yang disebut embolisasi arteri uterina yang memotong suplai darah fibroid. Pilihan lain adalah miomektomi, yang menghilangkan fibroid tetapi melebarkan rahim. Untuk perdarahan berat, prosedur ablasi - yang membeku atau membakar lapisan rahim - mungkin merupakan pilihan perawatan. Sebelum menjadwalkan histerektomi, diskusikan dengan dokter Anda tentang perawatan alternatif untuk kondisi Anda.
TERKAIT: 10 Pemeriksaan Kanker Setiap Wanita Harus Mengetahui Tentang
7. Bedah Kurang-Invasif Mungkin Pilihan Tepat untuk Anda
Tanyakan kepada dokter Anda tentang operasi minimal invasif, juga disebut laparoskopi atau histerektomi dibantu robot. Jenis operasi yang lebih baru ini membutuhkan anestesi umum tetapi hanya menggunakan sayatan kecil, menyebabkan lebih sedikit kehilangan darah, dan datang dengan masa inap di rumah sakit yang lebih pendek. Operasi laparoskopi digunakan sekitar 45 persen dari waktu sekarang untuk histerektomi, menurut Streicher. Namun, tidak semua ahli bedah ginekologi menawarkannya. Pemulihan lebih cepat, dengan lebih sedikit komplikasi, katanya. Jika dokter Anda menunjukkan bahwa Anda bukan kandidat untuk jenis operasi ini, maka tanyakan, "Apakah Anda melakukan banyak operasi minimal invasif?" Jika dia tidak melakukannya, Streicher mencatat, bisa jadi dia, bukan Anda, bukan tidak tepat untuk salah satu prosedur yang lebih baru.
8. Teknik Morcellation Memiliki Baik Keuntungan dan Risiko
Untuk dapat mengangkat rahim selama operasi invasif minimal, ahli bedah memotongnya menjadi bagian-bagian kecil dan dapat menggunakan proses yang disebut morcellation. Di masa lalu, praktik itu dikritik karena bukti bahwa itu berpotensi meningkatkan risiko penyebaran sel kanker.
Sebagai tanggapan atas kekhawatiran ini, para peneliti mengembangkan pendekatan baru untuk prosedur termasuk yang terkandung dan metode di-tas morcellation.
Streicher percaya bahwa banyak wanita menjalani prosedur terbuka yang tidak perlu, ketika morcellation adalah pilihan yang lebih baik. "Ini merugikan nyata bagi wanita," katanya.
"Morcellation tidak menyebabkan kanker," tambah Streicher, "tetapi jika orang itu memiliki jenis kanker tertentu, Anda berpotensi menyebarkan kanker dengan morcellation." jenis kanker sangat langka, tambah Streicher. Informed consent adalah suatu keharusan sebelum melanjutkan dengan prosedur ini, kata Streicher.
TERKAIT: 10 Fakta Penting Tentang Osteoporosis
9. Histerektomi Dapat Mencegah Jenis Kanker Tertentu
Bagi wanita yang memiliki defek gen BRCA1 atau BRCA2, risiko terkena kanker ovarium jauh lebih tinggi, menurut National Cancer Institute. Hanya sekitar 1 persen wanita di populasi umum akan mengembangkan kanker ovarium selama masa hidup mereka dibandingkan dengan sekitar 44 persen wanita yang mewarisi mutasi BRCA1 dan sekitar 17 persen wanita yang mewarisi mutasi BRCA2. Dalam beberapa kasus, setelah pengujian genetik, wanita dengan BRCA1 atau BRCA2 memilih untuk menjalani operasi pencegahan. Ini menghilangkan kedua indung telur, yang disebut ooforektomi profilaksis, dan dapat dilakukan sendiri atau pada saat histerektomi. Studi menunjukkan bahwa operasi ini menurunkan risiko kematian akibat kanker ovarium hingga 80 persen.
10. Penyembuhan Psikologis Setelah Histerektomi Dapat Mengambil Waktu
Bagi beberapa orang, trauma emosional histerektomi mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menyembuhkan daripada efek fisik. Merasa sedikit down atau memiliki rasa kehilangan setelah operasi adalah normal. Tetapi waspadai depresi pasca operasi, dan dapatkan bantuan profesional jika Anda membutuhkannya untuk mengatasi insomnia, kehilangan nafsu makan, atau perasaan putus asa, jika Anda memilikinya.
"Saya harus berjuang dengan kenyataan yang memilukan yang saya bisa tidak lagi menstruasi atau punya anak, ”kata Cohen. Baginya, histerektomi adalah pengalaman yang menyakitkan secara emosional. "Setiap wanita yang mengalami satu transaksi dengannya dengan cara yang unik miliknya," katanya.
Pelaporan tambahan oleh Barbara Kean.
