Daftar Isi:
FAST FAST
Lebih dari 3 juta orang di Amerika Serikat memiliki infeksi hepatitis C kronis, tetapi kebanyakan tidak tahu itu.
Perawatan baru untuk hepatitis C memiliki tingkat kesembuhan yang lebih tinggi dan efek samping yang lebih ringan.
Biaya yang lebih tinggi dari obat-obatan baru adalah penghalang potensial untuk perawatan.
Perawatan hepatitis C semakin cepat, lebih sederhana , dan lebih efektif.
Pasien yang memakai obat hepatitis C baru, Harvoni, hanya perlu minum satu pil per hari. Beberapa dapat disembuhkan hanya dalam waktu delapan minggu. Dan pasien yang menggunakan Viekira Pak, pil kombinasi baru, selama 12 hingga 24 minggu, tidak perlu suntikan tambahan. Ini adalah perbedaan besar dari beberapa tahun yang lalu, ketika pasien hepatitis C harus mengambil pil ribavirin dan suntikan interferon selama hampir satu tahun, dan kebanyakan tidak sembuh.
"Harvoni sangat mudah diambil, tidak "Saya memiliki efek samping yang signifikan," kata David Bernstein, MD, kepala hepatologi untuk Sistem Kesehatan LIJ North Shore di Manhasset, NY "Satu-satunya hal yang Anda lihat adalah beberapa pasien kadang-kadang mengalami sakit kepala ringan, yang mudah diobati dengan aspirin." atau Tylenol. ”
Terapi kombinasi yang mengandung interferon sebelumnya memiliki efek samping yang termasuk anemia, depresi, dan gejala mirip flu.
Inilah masalahnya: Obat hepatitis C yang lebih baru sangat mahal. Harvoni berdering di $ 1.125 per pil, atau $ 94.500 untuk pengobatan 12 minggu, dan obat baru lainnya hampir sama mahal. Penanggung berebut untuk mencari tahu cara membayar perawatan tanpa melanggar bank. Banyak yang mengatakan mereka hanya akan menutup terapi mahal untuk pasien yang paling sakit. Sebagai perbandingan, biaya 11 dari 12 obat kanker yang disetujui FDA pada tahun 2012 untuk kemoterapi kanker adalah lebih dari $ 100.000 untuk pengobatan satu tahun.
"Benar-benar menyembuhkan hepatitis C sekarang dalam jangkauan untuk sebagian besar pasien yang kita lihat, ”kata Andrew Aronsohn, MD, asisten profesor kedokteran di The University of Chicago Medicine dan ahli pengobatan hepatitis. "Masalah besar berkisar pada biaya dan akses ke perawatan."
Beberapa pengobatan hepatitis C baru lainnya sedang menunggu persetujuan FDA. "Harapannya adalah bahwa dengan banyak persaingan dan lebih banyak obat di luar sana, harga akan turun," kata Dr Aronsohn. "Itu tentu saja apa yang kami harapkan." Masalah potensial dengan menggunakan obat baru adalah bagaimana mengetahui mana yang terbaik untuk seorang pasien, bila dibandingkan dengan perawatan baru lainnya.
Perawatan Hepatitis C
Berikut ini Ringkasan pengobatan yang disetujui FDA untuk hepatitis C, dari terbaru hingga tertua.
Viekira Pak: Disetujui Desember 2014. Viekira Pak adalah obat oral anti interferon, bebas untuk hepatitis C untuk pasien yang memiliki infeksi genotipe 1, termasuk mereka dengan sirosis. Kombinasi ini adalah pil ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir, dikombinasikan dengan pil dasabuvir. Kadang-kadang digunakan dengan ribavirin. Pasien meminum obat ini selama 12 hingga 24 minggu, dan obat ini dapat menyembuhkan 95%.
Harvoni: Disetujui Oktober 2014. Harvoni adalah kombinasi sofosbuvir (Sovaldi) dan ledipasvir. Obat itu menyembuhkan lebih dari 90 persen pasien dengan hepatitis C tipe 1, bentuk paling umum di Amerika Serikat, setelah 12 minggu pengobatan. Beberapa pasien yang belum mengonsumsi obat antiviral sebelumnya dapat disembuhkan dalam delapan minggu. “Ini obat yang sangat transformatif,” kata Dr. Bernstein.
Sovaldi: Disetujui pada Desember 2013. Sovaldi juga merupakan pil satu-hari, yang dikombinasikan dengan ribavirin atau interferon. Satu rangkaian perawatan berlangsung 12 minggu, dibandingkan 24 hingga 48 minggu untuk perawatan yang lebih lama. Beberapa dokter telah meresepkan kombinasi off-label (yang tidak secara spesifik disetujui FDA) dari Sovaldi dengan Olysio (simeprevir) untuk menghindari efek samping yang terkait dengan obat yang lebih tua. Combo dua obat biayanya sekitar $ 150.000 untuk perawatan. Pasien dengan hepatitis C genotipe 2 dan genotipe 3 saat ini diobati dengan kombinasi Sovaldi dan ribavirin, sementara pasien dengan genotipe 4 - yang sangat jarang di Amerika Serikat - masih harus diobati dengan interferon dan ribavirin.
Olysio (simeprevir): Disetujui November 2013. Olysio adalah pil satu-per-hari dan, seperti Sovaldi, disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Obat ini disetujui untuk mengobati hepatitis C genotipe 1. Kombinasi obat tersebut menyembuhkan 80 persen dari mereka dengan hepatitis C dalam 24 minggu, termasuk pasien yang gagal dalam perawatan obat sebelumnya.
Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) : Disetujui Mei 2011. Telaprevir dan boceprevir adalah perawatan baru pertama yang tersedia untuk hepatitis C dalam 20 tahun. Obat-obatan ini juga yang pertama langsung menyerang virus hepatitis C. Keduanya adalah protease inhibitor, dan mencegah virus membuat salinan dirinya sendiri. Entah harus diambil bersama dengan ribavirin dan interferon, tetapi rangkaian perawatan untuk kombinasi tiga kombinasi membutuhkan waktu 24 minggu, dibandingkan 48 minggu untuk rejimen interferon / ribavirin saja. Tingkat penyembuhan sekitar 80 persen dengan kombinasi berbasis telaprevir, sedangkan kombinasi berbasis boceprevir sekitar dua pertiga pasien.
Masalah dalam menyembuhkan hepatitis C saat ini adalah biaya dan akses ke perawatan.Tweet
Ribavirin: Disetujui pada 1998. Pasien meminum obat oral ini dua kali sehari, dan itu harus digunakan dalam kombinasi dengan interferon. Efek samping termasuk bentuk anemia yang serius yang dapat memperburuk penyakit jantung dan menyebabkan serangan jantung. Terapi interferon / ribavirin berlangsung selama 48 minggu, dan akan menyembuhkan sekitar 40 persen hingga 45 persen pasien.
Interferon: Disetujui pada tahun 1991. Interferon adalah salinan buatan manusia dari zat pencegah infeksi yang diproduksi oleh sel sistem kekebalan tubuh. Pasien harus mengambil suntikan sekali seminggu. Efek samping bisa parah, dan termasuk depresi, iritabilitas, gejala mirip flu, dan kelainan darah. Ketika obat itu digunakan sendiri untuk mengobati hepatitis C, pasien harus meminumnya selama 12 hingga 18 bulan. Perawatan yang lama ini membersihkan virus hanya dalam 20 persen pasien.
TERKAIT: Cara Membayar Obat C Hepatitis C yang Mahal
