Daftar Isi:
Penyakit jantung adalah pembunuh utama wanita di AS, namun American Heart Association (AHA) memperkirakan bahwa hanya satu dari lima wanita Amerika yang mengetahuinya.
Sebuah studi awal tahun ini menemukan bahwa meskipun secara keseluruhan penurunan rawat inap yang terkait dengan infark miokard akut, atau serangan jantung, di Inggris Columbia, wanita di bawah usia 55 tahun tetap lebih mungkin daripada pria untuk menderita serangan dan mati dalam 30 hari. Temuan penelitian "menyoroti kebutuhan untuk strategi yang lebih agresif dan ditargetkan" yang ditujukan untuk wanita yang lebih muda, menurut para peneliti.
"Menutup kesenjangan antara kesadaran dan pencegahan penyakit jantung tetap menjadi keharusan kesehatan masyarakat yang penting," kata Gary H. Gibbons, MD, direktur National Heart, Lung, dan Blood Institute (NHLBI), dalam sebuah pernyataan.
The AHA, dan American College of Cardiology (ACC) merilis pedoman November lalu mengenai obesitas, kolesterol tinggi, dan gaya hidup pilihan untuk mengurangi risiko kardiovaskular. "Perempuan harus melihat pedoman baru ini sebagai cara untuk membantu dokter merumuskan rencana pencegahan untuk mereka," kata Nieca Goldberg, MD, direktur medis dari Joan H. Tisch Pusat Kesehatan Wanita di NYU's Langone Medical Center. “Ini bukan kebijakan satu ukuran untuk semua. Perempuan perlu melihat risiko masing-masing. ”
Obesitas
Lebih dari sepertiga populasi dewasa dan hampir seperlima dari semua anak dan remaja di negara ini mengalami obesitas, menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS dan Pencegahan. Ini adalah masalah kesehatan yang mengkhawatirkan, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, tetapi ada beberapa hal yang harus diperhatikan oleh wanita.
Penelitian telah menunjukkan hormon seks wanita estrogen membantu mengatur nafsu makan dan pengeluaran energi - dan karena itu berdampak pada berat badan. Ada juga bukti bahwa perubahan hormon pada saat menopause mempengaruhi distribusi lemak dan menyebabkan peningkatan lemak perut. Seperti yang ditunjukkan Mayo Clinic, lemak perut, dikombinasikan dengan faktor-faktor seperti hipertensi, gula darah, dan trigliserida tinggi - sekelompok kondisi yang dikenal sebagai sindrom metabolik - menimbulkan risiko jantung yang lebih besar bagi wanita daripada pria.
TERKAIT: Membantu Wanita Lebih Banyak 'Jantung Cerdas'
Pedoman tentang obesitas mendorong dokter untuk mengembangkan rencana individual yang menggabungkan diet, aktivitas, dan strategi perilaku berdasarkan indeks massa tubuh pasien (BMI).
"Memberi tahu pasien bahwa mereka perlu menurunkan berat badan tidak cukup, ”kata Donna Ryan, MD, ketua bersama komite yang menulis pedoman dan profesor emeritus di Pennington Biomedical Research Center di Louisiana State University di Baton Rouge. “Kami ingin penyedia layanan kesehatan memiliki masalah. Sama seperti mereka memiliki masalah kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes, mereka harus memiliki masalah pengelolaan berat badan. ”
Mengobati wanita untuk obesitas pada tahap awal mengurangi risiko tidak hanya untuk penyakit jantung tetapi untuk kondisi lain seperti sebagai kolesterol tinggi dan diabetes tipe 2. Menurut studi Johns Hopkins, wanita muda dan setengah baya dengan diabetes tipe 2, risiko penyakit jantung meningkat sebanyak empat kali.
"Sekarang dokter dapat membantu pasien mengatasi obesitas sebelum sesuatu yang buruk terjadi," kata Joseph Colella, MD, seorang ahli bedah bariatrik di University of Pittsburgh Medical Center. "Mari kita lakukan intervensi ini sekarang sebelum kita juga menanggulangi diabetes dan kolesterol tinggi."
Kolesterol Tinggi
NHLBI memperkirakan satu dari empat wanita Amerika memiliki kadar kolesterol yang cukup tinggi untuk menimbulkan risiko serius untuk penyakit jantung. Karena estrogen meningkatkan kadar HDL, atau kolesterol “baik”, wanita pra-menopause memiliki risiko lebih rendah untuk penyakit kardiovaskular. Risiko seorang wanita penyakit jantung dan stroke meningkat secara dramatis sekitar waktu menopause, biasanya sekitar usia 50, ketika kadar HDL turun dan LDL, atau kolesterol “jahat”, naik.
Tingkat estrogen yang lebih rendah setelah menopause meningkatkan risiko seorang wanita untuk penyakit mikrovaskular, atau penyakit kardiovaskular di pembuluh darah yang lebih kecil. Penyakit jantung pembuluh kecil dapat menyajikan gejala yang lebih halus daripada nyeri dada yang parah yang biasanya dikaitkan dengan serangan jantung. Merasa pusing atau lelah, mual, dan berkeringat adalah tanda-tanda kemungkinan penyakit jantung pada wanita yang dapat dengan mudah terlewatkan.
Pedoman tersebut meminta bagian yang jauh lebih besar dari populasi untuk diobati dengan obat statin untuk menurunkan kolesterol. Ini termasuk orang-orang dengan riwayat serangan jantung, stroke, atau kondisi jantung lainnya, serta siapa saja dengan tingkat LDL dari 190 miligram (mg) per desileter (dL) darah atau lebih tinggi, dan orang dengan diabetes tipe 1 atau 2.
Penelitian telah menunjukkan bahwa statin menurunkan kadar LDL rata-rata 70 mg / dL dan dapat mengurangi risiko penyakit jantung sebesar 60 persen dan stroke sebesar 17 persen baik pada pria maupun wanita. "Ada mitos bahwa terapi statin tidak membantu wanita, dan itu tidak benar sama sekali," kata Dr Goldberg. “Ini menurunkan kadar kolesterol mereka bersama dengan risiko penyakit jantung mereka.”
Pastikan Anda memeriksakan kadar kolesterol Anda setidaknya setahun sekali. Tinjau riwayat keluarga Anda tentang penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah tinggi dengan dokter Anda untuk menentukan apakah mengonsumsi statin tepat untuk Anda.
Perubahan Gaya Hidup
Pria dan wanita sama-sama mendapat manfaat dari pilihan gaya hidup sehat di sekitar diet dan aktivitas fisik. "Salah satu hal pertama yang harus dilakukan orang adalah mengubah gaya hidup," kata Merle Myerson, MD, direktur program pencegahan penyakit jantung dan pra-latihan jantung di Rumah Sakit St. Luke's-Roosevelt di New York City. “Pola makan yang sehat bersama dengan olahraga dan menurunkan berat badan dapat membuat perbedaan besar.”
Pedoman AHA / ACC merekomendasikan diet yang berat dalam buah-buahan, sayuran, biji-bijian, susu rendah lemak, unggas, ikan dan kacang, tetapi terbatas dalam daging merah dan makanan dan minuman manis - sangat mirip dengan Diet Mediterania dan NHLBI's Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).
Pedoman merekomendasikan kegiatan fisik rata-rata 40 menit dari "latihan aerobik intensitas sedang dan kuat," tiga hingga empat kali seminggu.
"Apa yang ditekankan oleh pedoman ini adalah bahwa latihan apa pun baik untuk Anda," kata Gordon Tomaselli, MD, wakil ketua subkomite yang bekerja pada pedoman dan kepala kardiologi di Johns Hopkins University School. Kedokteran di Baltimore. "Banyak orang tidak berolahraga sama sekali, jadi berolahraga sedikit lebih hari ini daripada yang Anda lakukan kemarin adalah cara yang baik untuk melatih ke waktu yang disarankan."
Pedoman ini adalah tentang "menempatkan risiko penyakit jantung Anda ke dalam perspektif," kata Goldberg. "Kami telah melakukan banyak hal dalam 10 tahun terakhir untuk mengurangi penyakit jantung, dan dengan tindakan pencegahan ini kami dapat mengurangi jumlahnya lebih banyak lagi."
