Kesulitan berpikir dengan jelas adalah salah satu tanda gangguan kognitif beberapa pasien operasi bypass setelah operasi. Ini disebut sindrom pasca-perfusi, mengacu pada mesin jantung-paru yang digunakan untuk mendukung aliran darah selama operasi.
"Istilah yang biasa kita gunakan adalah 'pompa kepala, yang merupakan efek pada fungsi serebral setelah terpapar ke mesin pintas, ”kata ahli jantung Dan Fintel, MD, seorang profesor kedokteran di divisi kardiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern di Chicago. “Ada beberapa bukti penurunan fungsi kognitif, yang umumnya reversibel. Bagi sebagian besar orang itu membaik dalam beberapa bulan. "
Setelah operasi bypass, pasien mungkin mengalami:
- Stroke (5 hingga 6 persen pasien). " Stroke benar adalah komplikasi yang paling ditakuti dari operasi bypass dan khususnya pada orang tua, adalah penyebab utama morbiditas setelah bypass, ”catat Dr. Fintel.
- Masalah penglihatan. . “Saya memberi tahu orang-orang untuk tidak keluar dan membeli kacamata atau kontak baru selama beberapa bulan karena visi mereka akan meningkat,” kata Fintel.
- Kehilangan memori jangka pendek
- Proses berpikir yang lebih lambat
- Kesulitan mengambil keputusan atau memecahkan masalah
Semakin tua pasien, semakin besar risiko gangguan kognitif, kata Fintel. Ini mungkin sebagian karena proses kerusakan kognitif sudah dimulai sebelum operasi bypass pada pasien dengan penyakit jantung.
Alasan untuk Gangguan Kognitif Setelah Bedah Bypass
Meskipun fenomena ini tidak sepenuhnya dipahami, ada beberapa teori tentang mengapa kognitif gangguan terjadi setelah operasi bypass:
- Pengembangan gumpalan kecil. "Gumpalan kecil trombosit terjebak di otak dan mempengaruhi proses penglihatan dan pemikiran," jelas Fintel. Bekuan kecil ini terbentuk selama aliran darah tubuh didukung oleh mesin selama operasi. Namun, kata Fintel, "Otak cenderung pulih."
- Trauma selama operasi. Cross clamping, yang dilakukan untuk menutup aorta selama operasi, dapat membuat plak pecah ke aliran darah dan menyebabkan stroke kecil.
- Perubahan aliran darah. Mesin jantung-paru memompa darah secara berbeda dari cara jantung memompa darah dan untuk beberapa pasien yang rentan, terutama pasien lanjut usia, ini tampaknya menyebabkan kerusakan kognitif sementara, kata Fintel.
- Risiko genetik. Berbagai faktor genetik telah dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan kognitif setelah operasi bypass, tetapi para peneliti belum mengidentifikasi satu yang dapat memprediksi gangguan kognitif.
- Penyakit arteri koroner (CAD). Ada adalah beberapa data yang menunjukkan bahwa CAD, penyakit jantung yang menciptakan kebutuhan untuk operasi bypass, juga menyebabkan penurunan kognitif serupa dengan yang dihasilkan dari operasi bypass.
Meskipun semua penyebab gangguan kognitif setelah operasi bypass belum sepenuhnya under tood, ada beberapa langkah yang dapat diambil selama operasi untuk melindungi otak, termasuk:
- Ultrasound aorta. Tes diagnostik ini dapat membantu mengurangi risiko stroke.
- Menggunakan teknik cross-clamp yang berbeda. Sebuah penelitian terbaru terhadap 169 pasien menunjukkan bahwa penggunaan pendekatan cross-clamp tunggal mengurangi risiko penurunan kognitif.
- Mengelola tekanan darah selama operasi.
- Menjaga suhu otak tetap dingin.
- Mengontrol gula darah selama operasi. Lebih tinggi dari gula darah normal tampaknya meningkatkan risiko penurunan kognitif.
Apa yang Harus Dilakukan Tentang Gangguan Kognitif Setelah Pembedahan
Sementara gangguan kognitif setelah operasi bypass biasanya membaik dengan sendirinya, yang terbaik adalah tidak berasumsi bahwa pengalaman Anda normal dan Anda tidak perlu khawatir tentang itu. Inilah yang harus dilakukan:
- Bicaralah dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami masalah dengan bicara, visi, memori, atau berpikir jernih, biarkan dokter Anda tahu. Anda dapat memutuskan bersama apakah Anda perlu mengambil langkah yang lebih agresif untuk mengendalikan situasi.
- Mengikuti tes. Dokter Anda mungkin ingin memberi Anda beberapa tes untuk mengetahui jenis gangguan kognitif apa yang Anda alami. Anda mungkin diminta untuk menghitung deretan angka aneh, menyebutkan hari dan bulan, atau mengingat serangkaian kata-kata yang tidak berkaitan. Anda mungkin juga menjalani pencitraan otak. Semua tes ini membantu dokter Anda memahami bagaimana otak Anda bekerja.
- Pertimbangkan pengobatan. Tergantung pada jenis gangguan kognitif yang Anda alami dan kemungkinan penyebabnya, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pengencer darah atau obat yang digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer.
- Pergi ke rehabilitasi jantung. Meluangkan waktu untuk berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung berarti Anda akan bisa mendapatkan tips dari para ahli tentang bagaimana mengelola berbagai aspek kehidupan setelah operasi bypass , termasuk diet, aktivitas fisik, dan gangguan kognitif.
Gangguan kognitif setelah operasi bypass adalah kekhawatiran yang signifikan bagi pasien - tetapi dalam banyak kasus tampaknya dapat ditangani. Jaga jalur komunikasi terbuka dengan dokter Anda sebelum dan sesudah operasi sehingga Anda dapat tetap di atas risiko penurunan kognitif.
