Tanda dan Gejala Lupus |

Lupus dapat menjadi sulit untuk dikenali karena beberapa gejala yang paling umum - kelelahan, sakit kepala, nyeri sendi, bengkak, dan demam - juga terjadi pada banyak penyakit lain. Daugherty / Getty Images

Lupus, gangguan autoimun kronis yang menyebabkan peradangan, menciptakan berbagai tanda dan gejala. Systemic lupus erythematosus, bentuk paling umum dari kondisi ini, berpotensi melibatkan sistem organ utama tubuh, kata Neil Kramer, MD, direktur co-medis di Institute for Rheumatic and Autoimmune Diseases di Overlook Medical Center di Summit, New Jersey. . “Oleh karena itu, tanda dan gejala pertama bervariasi dari satu pasien ke pasien.”

Berbagai gejala yang dapat disebabkan oleh lupus dapat membuatnya sulit untuk dikenali. Alasan lain penyakit ini dapat sulit diidentifikasi adalah beberapa gejala yang paling umum - seperti kelelahan, sakit kepala, nyeri sendi, bengkak, dan demam - juga terjadi pada banyak penyakit lainnya. Lupus dapat meniru rheumatoid arthritis, gangguan darah, fibromyalgia, diabetes, masalah tiroid, dan banyak lagi, menurut Lupus Foundation of America. (1)

Jadi apa tanda-tanda itu mungkin lupus dan bukan sesuatu yang lain?

Satu gejala awal yang dapat menandakan lupus adalah ruam fotosensitif, yang berarti ruam yang berkembang sebagai respons terhadap paparan sinar matahari, khususnya di wajah dan lengan atas, kata Dr. Kramer. Gejala awal lainnya adalah demam yang tidak dapat dijelaskan dan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan dari beberapa sendi. Komplikasi seperti peradangan pada lapisan di sekitar paru-paru atau jantung juga dapat terjadi sejak dini, tambahnya.

Komplikasi awal lainnya mungkin adalah radang ginjal, atau lupus nephritis. "Kadang-kadang kita melihat pasien yang tidak memiliki gejala lain sama sekali tetapi memiliki nefritis," kata Francis Luk, MD, asisten profesor rheumatology dan imunologi di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, North Carolina.

Jika Anda melihat gejala-gejala ini atau kombinasi dari gejala-gejala ini dan mereka tidak dapat dijelaskan oleh masalah atau penyakit lain yang Anda tahu, temui dokter untuk memeriksakannya. Dengan diagnosis dan pengobatan dini, banyak gejala lupus dan komplikasinya dapat dikelola, kata Stuart D. Kaplan, MD, kepala rheumatology di South Nassau Communities Hospital di Hewlett, New York.

Berikut informasi lebih lanjut tentang tanda-tanda awal yang paling umum dari lupus, serta yang lebih baru, untuk membantu Anda mengidentifikasi dan mempelajari gejala yang mungkin mengindikasikan lupus.

Kebanyakan Orang Dengan Lupus Akan Mendapatkan Lupus Ruam

Banyak orang dengan lupus akan memiliki beberapa bentuk ruam, kata Roberto Caricchio, MD, kepala bagian sementara dari rheumatology di Temple University Hospital dan direktur Temple Lupus Clinic di Philadelphia. Menurut Lupus Foundation of America, sebanyak dua pertiga penderita lupus mengalami ruam kulit, dan perkiraan menunjukkan bahwa antara 40 hingga 70 persen penderita lupus akan menyadari bahwa gejala mereka memburuk di bawah sinar matahari atau beberapa jenis cahaya buatan. (2)

Salah satu jenis utama lupus, cutaneous lupus erythematosus, terbatas pada gejala-gejala kulit, termasuk ruam dan lesi. Itu berarti orang-orang dengan lupus kulit, yang tidak berkembang dan menjadi lupus eritematosus sistemik, hanya mengalami gejala-gejala kulit. Orang-orang dengan cutaneous lupus paling sering mengembangkan ruam diskoid. Tampak seperti bercak bulat, timbul, bercak merah dan dapat menyebabkan jaringan parut, Dr. Caricchio menjelaskan. "Ini sering terbatas pada area kecil di atas leher, seperti telinga dan kulit kepala," katanya. Ruam biasanya tidak gatal atau menyebabkan ketidaknyamanan.

Subtipe lain dari lupus kulit adalah lupus kulit subakut, dan orang dengan lupus subkutan akan mengalami lesi yang tebal, bersisik, merah yang biasanya tidak menimbulkan bekas luka dan tidak gatal.

Ini menjadi membingungkan karena beberapa orang dengan kedua bentuk lupus kulit ini hanya akan mengalami gejala kulit, sedangkan untuk yang lain, lupus akan berkembang menjadi lupus sistemik, yang berarti itu akan mempengaruhi bagian lain dari tubuh juga.

Dan itu penting. untuk menunjukkan bahwa orang yang pada awalnya didiagnosis dengan systemic lupus (atau SLE) juga bisa mendapatkan ruam lupus. Salah satu ruam umum yang terjadi pada orang dengan lupus sistemik adalah ruam malar. Ini adalah alternatif yang disebut ruam kupu-kupu, dan itu menyebar di seluruh jembatan hidung dan pipi dan merupakan tanda tanda penyakit karena penampilannya sangat khas, kata Caricchio. Ruam malar bisa menjadi datar atau meningkat. Meskipun biasanya tidak menyakitkan, itu bisa gatal dan terbakar. (3) Dan ruam bisa muncul di bagian lain tubuh, termasuk lengan, kaki, dan badan.

Orang-orang dengan lupus harus tahu bahwa kebanyakan ruam, dan kadang-kadang gejala lainnya, diperparah oleh paparan sinar matahari, jadi Anda Akan ingin menghindarinya atau menggunakan perlindungan matahari. Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang ruam kulit dan lesi yang Anda amati, karena banyak yang diperlakukan secara berbeda, dan beberapa dapat menjadi tanda bahwa penyakit tersebut sedang berkembang atau berubah. Anda mungkin perlu perawatan lain juga.

Tanda dan Gejala Awal Lainnya Lupus

Kelelahan

Setidaknya setengah dari orang-orang dengan lupus mengalami kelelahan. (4) Kelelahan dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau dari depresi yang terkait, kecemasan, kurang olahraga, dan masalah dengan tidur. (5) Karena orang-orang dengan lupus perlu menghindari paparan sinar matahari, mereka mungkin memiliki tingkat rendah vitamin D, yang dapat menyebabkan kelelahan. Perawatan Lupus juga dapat berperan.

Kelelahan adalah gejala penting untuk ditangani dengan dokter Anda. Terlepas dari penyebab yang mendasari, kelelahan dapat berdampak negatif terhadap kualitas hidup.

Demam

Demam yang tidak dapat dijelaskan (suhu lebih dari 100 derajat Fahrenheit) adalah gejala umum lainnya dari lupus. Kadang-kadang demam dikaitkan dengan flare lupus, menurut sebuah makalah yang diterbitkan dalam Maedica (Buchar). (6) Dan beberapa obat lupus dapat meningkatkan risiko infeksi, yang juga dapat menyebabkan demam. (7)

Sakit dan Sendi Kaku

Peradangan yang berhubungan dengan lupus dapat menyebabkan kekakuan, pembengkakan, nyeri, dan kehangatan sendi, paling sering di jari, tangan, siku, pergelangan kaki, dan jari kaki. (8) Kebanyakan orang dengan lupus akan mengalami peradangan sendi di beberapa titik, kata Caricchio. Bagi banyak orang, nyeri sendi adalah salah satu gejala pertama penyakit yang akan mereka sadari dan laporkan.

Banyak bagian tubuh yang dapat terpengaruh oleh lupus. Fenomena

Fenomena Raynaud

Fenomena Raynaud adalah suatu kondisi yang pembuluh darah kecil di jari-jari dan jari kaki kejang, membatasi sirkulasi, kata Dr Kaplan. Orang-orang dengan Raynaud's sangat sensitif terhadap suhu dingin dan, dalam kondisi seperti itu, akan sering melihat hilangnya sirkulasi dan kehilangan warna dalam digit mereka jauh lebih cepat daripada orang tanpa kondisi. Raynaud's mempengaruhi sekitar sepertiga dari orang-orang dengan lupus dan dapat menyebabkan kehilangan warna di jari-jari tangan dan kaki, yang pertama kali membiru, diikuti oleh merah. (9)

Sakit kepala

Orang dengan lupus dua kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain, dibandingkan dengan individu tanpa penyakit. Ini umumnya dikenal sebagai sakit kepala lupus. Orang-orang dengan fenomena Raynaud lebih mungkin mengalami sakit kepala lupus. Sakit kepala juga bisa disebabkan oleh peradangan pembuluh darah, suatu kondisi yang disebut vasculitis. (10)

Luka Mulut atau Hidung

Luka mulut atau hidung dapat terbentuk pada sekitar seperempat penderita lupus. Biarkan dokter Anda tahu tentang luka yang Anda perhatikan. Dokter perlu menentukan apakah luka tersebut terkait dengan lupus atau apakah mereka luka dingin atau lesi herpes yang disebabkan oleh obat imunosupresif yang banyak orang ambil untuk mengendalikan penyakit mereka.

Rambut Rontok

Radang kulit yang berhubungan dengan lupus kadang-kadang bisa menyebabkan kerontokan rambut. Setelah lupus diobati, rambut bisa tumbuh kembali. Namun, ruam diskoid dapat menyebabkan ketakutan pada kulit kepala, menyebabkan kerontokan rambut permanen. (11) Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati lupus juga dapat menyebabkan rambut rontok, meskipun ini kadang-kadang sementara. (12)

Gejala Selanjutnya yang Dapat Mengakibatkan Komplikasi Lupus

Berbagai komplikasi dapat muncul dengan lupus, menyebabkan serangkaian gejala tambahan. Beberapa komplikasi ini termasuk kondisi ini:

Lupus Nephritis

Nefritis Lupus adalah salah satu komplikasi lupus yang paling umum. (13) Orang dengan lupus nephritis memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal stadium akhir, membutuhkan dialisis atau transplantasi, kata Kaplan. Gejala kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi; pembengkakan tangan, lengan, kaki, kaki, dan area di sekitar mata; dan perubahan dalam buang air kecil, seperti memperhatikan darah atau busa dalam urin, perlu pergi ke kamar mandi lebih sering di malam hari, atau rasa sakit atau kesulitan buang air kecil.

Gangguan Darah

Lupus dapat menyebabkan masalah dengan darah, juga, termasuk anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah. Anemia dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan dan kelelahan. (14) Trombositopenia adalah kelainan darah lain yang dapat berkembang, menghasilkan jumlah trombosit yang lebih rendah. (Trombosit adalah sel-sel darah yang membantu bekuan darah.) Gejala-gejala thrombocytopenia dapat termasuk memar dengan mudah, mimisan, dan petechiae, ketika darah muncul sebagai titik-titik merah di bawah kulit. (15)

Aterosklerosis

Aterosklerosis, atau penyumbatan arteri, dapat berkembang pada orang dengan lupus. Ini dapat menyebabkan nyeri dada dan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, dan gagal jantung. Orang dengan lupus nephritis mungkin berisiko lebih besar mengalami atherosclerosis, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi April 2017 PLOS One . (16)

Pericarditis

Perikarditis, atau radang kantung yang mengelilingi jantung, bisa menjadi komplikasi awal lupus, kata Kramer. Gejalanya termasuk rasa sakit yang tajam di dada dan sesak nafas. Peradangan kronis dapat merusak jaringan jantung, sehingga lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah. (17)

Myocarditis

Peradangan hati, yang disebut miokarditis, dapat menyebabkan nyeri dada, kata Dr. Luk. Gejala lain termasuk denyut jantung cepat atau tidak teratur yang tidak dapat dijelaskan, dan gagal jantung adalah mungkin.

Pleuritis dan Efusi pleura

Peradangan pada lapisan di sekitar paru-paru, atau pleuritis, dapat terjadi pada orang dengan lupus. Ini bisa menyebabkan gejala seperti nyeri dada dan sesak napas, kata Luk. Rasa sakit dapat memburuk ketika mengambil napas dalam-dalam, bersin, batuk, atau tertawa. (18) Efusi pleura, atau cairan di sekitar jantung dan paru-paru, juga dapat berkembang dan dapat menyebabkan sesak napas atau nyeri dada, kata Caricchio.

Peradangan Sistem Saraf Pusat

Peradangan sistem saraf pusat dapat menyebabkan kebingungan, kejang, dan psikosis, kata Luk. Dapat berkontribusi pada peningkatan risiko depresi, sakit kepala, dan stroke, serta masalah dengan penglihatan pada orang dengan lupus. (19)

Keguguran dan Persalinan Preterm

Wanita dengan lupus memiliki risiko keguguran dan persalinan prematur yang lebih tinggi, kata Kaplan. Wanita hamil dengan lupus juga memiliki risiko preeklamsia yang lebih tinggi, atau tekanan darah tinggi, dan tanda-tanda bahwa ginjal dan hati tidak berfungsi dengan baik. (20) Jika Anda menderita lupus dan hamil (atau jika Anda menderita lupus dan sedang berusaha hamil), lihatlah spesialis pengobatan ibu-janin berisiko tinggi yang memiliki keahlian dalam cara terbaik menangani kehamilan tersebut.

Editorial Sumber dan Fakta-Memeriksa

1. Gejala Umum Lupus. Yayasan Lupus Amerika. 28 Mei 2013.
2. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Kulit. Yayasan Lupus Amerika. 12 Juli 2013.
3. Topik Bulan Agustus - Mengatasi Radang Gatal. Lupus UK. 31 Agustus 2016.
4. Gejala. Lupus Research Alliance.
5. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Kebiasaan Gaya Hidup dan Kelelahan Di Antara Orang Dengan Sistemik Lupus Erythematosus dan Kontrol Populasi yang Cocok. Lupus . 1 Agustus 2015.
6. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestasi Systemic Lupus Erythematosus. Maedica (Buchar) . Oktober 2011.
7. Zhou WJ, Yang CD. Penyebab dan Signifikansi Klinis Demam di Lupus Sistemik Erythematosus: Sebuah Studi Retrospektif dari 487 Pasien Rawat Inap. Lupus. 1 Agustus 2009.
8. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Otot, Tendon, dan Sendi. Yayasan Lupus Amerika. 12 Juli 2013.
9. Penyakit Kulit Lupus-Spesifik dan Masalah Kulit. Johns Hopkins Lupus Center.
10. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Sistem Syaraf. Yayasan Lupus Amerika. 15 Juli 2013.
11. Lupus: Apakah Penyebab Rambut Rontok? Mayo Clinic. 5 November 2015.
12. Rambut Rontok dan Lupus. Yayasan Lupus Amerika. 24 Januari 2014.
13. Lupus. American College of Rheumatology. Maret 2017.
14. Apa Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Anemia. Yayasan Lupus Amerika. 8 Agustus 2013.
15. Risiko untuk Trombositopenia. Yayasan Lupus Amerika. 3 September 2013.
16. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, dkk. Kelebihan Aterosklerosis pada Systemic Lupus Erythematosus - Masalah Keterlibatan Ginjal: Studi Kasus Kontrol pada 281 Pasien SLE dan 281 Kontrol Populasi Individu yang Cocok. PLOS One . April 2017.
17. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Jantung dan Sirkulasi. Yayasan Lupus Amerika. 11 Agustus 2013.
18. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Paru-paru dan Sistem Paru-Paru. Yayasan Lupus Amerika. 11 Agustus 2013.
19. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Sistem Syaraf. Yayasan Lupus Amerika. 15 Juli 2013.
20. Lupus dan Kehamilan. March of Dimes. Desember 2013.