Daftar Isi:
KEY TAKEAWAYS
Kontrasepsi oral meningkatkan risiko bahwa wanita akan mengembangkan pembekuan darah.
Wanita dengan riwayat keluarga atau keluarga dari pembekuan darah dapat memilih pilihan non-hormon untuk mengurangi risiko DVT.
Hampir tidak mungkin bahwa dokter bisa misdiagnose sakit dan kesulitan bernapas sebagai kecemasan, gangguan pencernaan, atau bahkan gejala alergi daripada penyebab sebenarnya, trombosis vena dalam, atau DVT. Tapi itulah yang terjadi pada penduduk Dallas, Michelle Winters berusia 32 tahun.
Winters tahu ada yang salah, meskipun pada awalnya dia tidak menghubungkan gejala-gejalanya yang memburuk dengan rasa sakit yang dirasakannya di betisnya beberapa hari sebelumnya. Dia punya tiga pendapat berbeda, semuanya salah.
"Kemudian, pada hari Senin, saya bangun, mengambil panggilan konferensi di rumah, dan merasa seperti saya mengalami serangan jantung," kenang Winters. Dia menutup telepon dan menelepon suaminya untuk memberi tahu dia. Kemudian dia menelepon 911 untuk meminta bantuan, dan merangkak keluar di trotoar, "berharap seseorang akan melihatku."
Di ruang gawat darurat, dia mengetahui bahwa gejala rasa sakit, kelemahan, dan sesak napasnya disebabkan oleh bekuan darah “Paru-paru kanan saya sepenuhnya tergumpal, dan paru-paru kiriku mencapai 80 persen,” kenangnya. "Darahku sangat tebal sehingga ketika mereka mencoba mengeluarkan darah, mereka harus meremas lenganku dan mendorongnya keluar."
Sebenarnya, Winters beruntung masih hidup. Bekuan yang mulai di kakinya telah pindah ke paru-parunya, menyebabkan emboli paru. Para dokter UGD memberikan obatnya untuk memecah gumpalan dan mengatakan kepadanya bahwa dia akan membutuhkan pengencer darah selama beberapa bulan.
Winters adalah seorang wanita muda yang sehat dan aktif, yang menghabiskan waktu luangnya mendaki dan menari. Dia tampaknya tidak memiliki salah satu faktor risiko untuk pembekuan darah, seperti obesitas, lebih tua, tidak aktif, atau perokok. Tapi dia baru saja beralih ke pil KB baru yang mengandung sedikit lebih banyak estrogen daripada yang sebelumnya dia pernah minum selama hampir 10 tahun, tidak pernah memikirkan risiko terkait pembekuan darah.
"Mereka mengatakan kepada saya bahwa saya tidak bisa menggunakan estrogen lagi, ”kata Winters. Sekarang, dia dan suaminya memilih metode pengendalian kelahiran non-hormon.
Tantangan terbesarnya adalah mengatasi kerusakan paru-paru kanannya. "Saya tidak pernah merokok, tetapi sekarang saya memiliki paru-paru berusia 60 tahun," katanya. Dia bekerja dan mencoba untuk membangun kekuatannya, tapi ketika dia pulih dia harus membatalkan berlari dalam perlombaan yang telah dia ikuti.
TERKAIT: Mengapa Masalah Seks dalam Resiko Penyakit Jantung
Pil Kecil, Konsekuensi Besar
“Kontrasepsi hormonal gabungan - sebagian besar pil KB, patch, dan cincin - dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis vena dalam,” tegas Andra James, MD, dokter kandungan / ginekolog dan profesor kebidanan dan ginekologi di University of Virginia Sekolah Kedokteran di Charlottesville. Estrogen tampaknya menjadi hubungan utama antara pil KB dan DVT. "Jika Anda menggunakan pil KB kombinasi, risiko Anda dua hingga enam kali lebih tinggi daripada jika Anda tidak," katanya.
Semua pil KB meningkatkan risiko DVT wanita dan beberapa formulasi membawa risiko lebih besar daripada yang lain, menyimpulkan tinjauan data dari 26 studi klinis, yang diterbitkan dalam edisi Maret 2014 Cochrane Database of Systematic Reviews.
Pil KB meningkatkan risiko seorang wanita mendapatkan pembekuan darah dari pembelahan vena dalam.Tweet
Dalam Faktanya, risiko dari pil KB dapat sedikit lebih tinggi. Wanita yang menggunakan pil KB dapat memiliki hingga delapan kali risiko untuk DVT, menurut data dalam “Panggilan Surgeon General untuk Bertindak untuk Mencegah Trombosis Vena dalam dan Emboli paru . ”Namun, risiko keseluruhan wanita, bahkan dengan kontrasepsi, masih lebih rendah daripada wanita atau pria yang lebih tua.
Dr. James mengakui bahwa pil KB berfungsi dengan baik untuk pencegahan kehamilan, dan dia terus meresepkannya. Namun, dia ingin wanita untuk memahami risiko bawaan mereka dan mempertimbangkan faktor risiko DVT lainnya dalam kehidupan mereka, seperti riwayat pribadi atau keluarga dari pembekuan darah.
Selain itu, ia menunjukkan bahwa beberapa orang tampaknya rentan terhadap pembekuan darah yang berkembang karena keadaan yang meningkatkan risiko - seperti duduk untuk waktu yang lama di dalam mobil atau pesawat atau sebagai akibat dari cedera, seperti pukulan keras pada lengan atau kaki. Gaya hidup juga penting.
Cara untuk Mengurangi Risiko Penggumpalan Darah
Wanita yang ingin mengambil pil KB dan menurunkan risiko DVT mereka harus:
- Berhenti merokok. "Merokok menggandakan risiko DVT dan meningkatkan risiko serangan jantung bahkan lebih," kata James.
- Tetap pada berat badan yang sehat.
- Jadilah aktif secara fisik.
- Hancurkan periode imobilitas, seperti pesawat panjang
- Pilih pil dengan sedikit atau tanpa estrogen.
DVT "gejala adalah rasa sakit atau bengkak, terutama di kaki atau ekstremitas lain," kata James. "Sesak napas atau nyeri dada bisa menunjukkan gumpalan yang bepergian ke paru-paru. "Ini adalah tanda-tanda bahwa wanita dan dokter mereka perlu menyadari, kata James, menambahkan bahwa dia mendengar cerita, mirip dengan Winters ', wanita muda salah didiagnosis terutama karena baik wanita maupun dokternya menganggap bekuan darah menjadi mungkin pada seseorang yang sangat muda.
