SELASA, 19 Juli (HealthDay News) - Memberikan ovarium istirahat ketika wanita muda dengan kanker payudara menjalani kemoterapi dapat membantu mencegah menopause dini dan mempertahankan kesuburan .
Menurut penelitian baru dalam edisi 20 Juli 2009 Journal of American Medical Association , menghentikan ovarium dengan memberikan hormon triptorelin ketika seorang pasien menjalani kemoterapi membantu mencegah menopause dini.
Triptorelin muncul untuk melindungi ovarium dengan menghentikan fungsi ovarium sementara, meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa. Para penulis menemukan bahwa di antara wanita yang mengambil triptorelin selain kemoterapi, lebih dari 63 persen mendapatkan kembali kemampuan untuk menstruasi, dibandingkan dengan sekitar 50 persen wanita yang memiliki kemoterapi saja.
Para penulis penelitian menunjukkan bahwa opsi ini dapat membantu wanita dengan kanker payudara yang ingin mencegah menopause dini. Sekitar 6 persen wanita dengan kanker payudara didiagnosis sebelum usia 40 tahun, dan kemoterapi sering dikaitkan dengan menopause dini.
Namun, para ahli yang tidak terlibat dalam penelitian ini memiliki keraguan tentang penggunaan triptorelin.
Perawatannya bisa memiliki kelemahan. , kata Dr Lauren Cassell, kepala operasi payudara di Lenox Hill Hospital di New York City.
"Hanya karena Anda melanjutkan menstruasi [menstruasi] tidak berarti bahwa Anda akan memiliki pembuahan. Anda tidak benar-benar tahu bagaimana ini akan mempengaruhi hasil jangka panjang, "katanya.
Dr. Paula Ryan, seorang ahli onkologi medis dengan Fox Chase Cancer Center di Philadelphia memiliki dua kekhawatiran yang sama: menambahkan triptorelin dapat mempengaruhi hasil kanker payudara jangka panjang dan bahkan mungkin tidak mempertahankan kesuburan.
"Saya tidak akan mengambil studi ini dan akhirnya menyarankan bahwa itu adalah standar perawatan, "katanya.
Penelitian ini hanya melihat wanita premenopause yang lebih muda dengan kanker payudara - berusia 18 hingga 45 - dan hanya mereka yang memiliki kanker payudara stadium awal.
Sekitar 40 persen wanita yang menjalani kemoterapi mengalami menopause dini, meskipun kejadian ini lebih mungkin terjadi pada kemoterapi jenis tertentu.
Saat ini, pilihan terbaik untuk wanita dengan kanker payudara yang ingin memiliki anak atau setidaknya pilihan memiliki anak adalah pergi melalui fertilisasi in-vitro sebelum pengobatan, kemudian memiliki embrio yang diawetkan, kata Ryan.
Para penulis penelitian mengakui bahwa penelitian mereka tidak membuktikan bahwa pengobatan mereka akan mempertahankan kesuburan. Mereka juga setuju bahwa memanen telur dan mempertahankan embrio beku sebelum pengobatan kanker payudara adalah cara yang relatif efektif untuk pasien kanker payudara untuk mencapai kehamilan.
Namun, mereka mencatat bahwa data dari uji coba lain menunjukkan tidak ada perbedaan dalam hasil di antara wanita yang ditekan. fungsi ovarium selama kemoterapi dan mereka yang tidak.
Untuk percobaan fase 3 ini, 281 pasien dengan stadium 1 sampai 3 kanker payudara secara acak menerima kemoterapi saja atau kemoterapi dengan triptorelin.
Satu tahun setelah kemoterapi selesai, 26 persen wanita dalam kelompok kemoterapi-sendirian mengalami menopause dini, vs hanya 9 persen pada kelompok gabungan, pengurangan 17 persen.
Sementara itu, 49,6 persen wanita yang menerima kemoterapi saja kembali periode reguler, vs. sekitar 63,3 persen dalam kelompok triptorelin.
Wanita dengan tumor reseptor-negatif hormon yang tidak menerima tamoxifen (tamoxifen umumnya tidak digunakan untuk jenis keganasan) yang lebih mungkin untuk memulai menstruasi lagi.
Tapi di sisi positif, kata Ryan, "studi ini, bersama dengan beberapa penelitian kecil, secara acak, yang telah menunjukkan manfaat [yang] setidaknya berpotensi mendorong untuk muda wanita. Salah satu beban untuk terkena kanker payudara, di atas segalanya, pada wanita muda adalah masalah besar ini (mempertahankan kesuburan). Setiap penelitian yang melihat ini memberi kita informasi baru dan penting untuk kelompok wanita khusus ini. "
