Perawatan Pankreatitis untuk Akut, Kronis, dan Kasus Parah |

Kasus pankreatitis akut yang sedang dan berat biasanya memerlukan rawat inap di rumah sakit, dengan tes dan terapi IV. Pokok daging

Pada pankreatitis, pankreas - kelenjar yang terletak di belakang lambung dan dekat bagian pertama dari usus kecil - menjadi meradang. Ada berbagai tingkat keparahan kondisi, tetapi sakit perut, mual, dan muntah adalah salah satu gejala yang paling umum dari pankreatitis akut dan kronis.

Bagaimana Pankreatitis Akut Diobati?

Kasus pankreatitis akut sedang dan berat diobati di rumah sakit. Kunjungan hanya akan berlangsung selama beberapa hari. Dokter akan memberikan tes darah dan pencitraan untuk mendiagnosis Anda, dan kemudian mulai perawatan.

Karena kehilangan cairan dari muntah dan penurunan asupan makanan, pengobatan awal untuk pankreatitis adalah hidrasi menggunakan terapi intravena (IV) dengan salah satu dari beberapa yang berbeda. jenis solusi.

Paling sering, pasien akan menerima apa yang disebut "hidrasi agresif," yang mungkin terdiri dari 250 hingga 500 mililiter cairan yang diberikan setiap jam. (1)

Penelitian menunjukkan bahwa pemberian cairan melalui IV dalam beberapa jam pertama onset dapat membantu mencegah pankreatitis akut berubah menjadi pankreatitis berat. (2)

Terapi intravena agresif tampaknya paling bermanfaat selama 12 hingga 24 jam pertama pengobatan, menurut American College of Gastroenterology, tetapi mungkin tidak banyak membantu setelah ini. (3)

Setelah beberapa hari, Anda mungkin diizinkan untuk mulai makan makanan padat yang hambar. Tetapi jika makan menyebabkan terlalu banyak rasa sakit, Anda mungkin diberi nutrisi melalui selang makanan yang dimasukkan melalui hidung Anda dan mencapai ke bawah ke perut Anda.

Tidak ada obat untuk menghentikan reaksi berantai kimia di pankreas yang menyebabkan rasa sakit. Tetapi obat-obatan kadang-kadang diresepkan untuk membantu meringankan rasa sakit itu. Dokter mungkin menggunakan opioid, seperti morfin dan fentanil.

Setelah rasa sakit mereda dan cairan Anda dan tanda-tanda vital lainnya telah stabil, Anda akan diizinkan pulang.

Bagaimana Radang Pankreatik Ditangani?

Ada tidak ada obat untuk pankreatitis kronis, tetapi nyeri dan gejala terkait dapat dikelola atau bahkan dicegah. Karena pankreatitis kronis paling sering disebabkan oleh minum, pantangan dari alkohol sering salah satu cara untuk meredakan rasa sakit.

Obat berikut ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit:

• Acetaminophen dan ibuprofen
• "Lemah" opioid, seperti kodein dan tramadol
• Opiat yang lebih kuat jika benar-benar diperlukan (morfin dan fentanyl)

Pankreatitis kronis biasanya menghasilkan malabsorpsi, ketidakmampuan tubuh untuk memproses nutrisi penting. Jadi dokter Anda mungkin meresepkan vitamin dan obat-obatan yang dapat membantu pencernaan.

Pembedahan dapat membantu meredakan sakit kronis kondisi ini, tetapi tidak selalu.

Dokter tidak yakin mengapa rasa sakit pada pankreatitis kronis sangat parah. Teori yang lebih baru mengandaikan bahwa saraf pankreas yang meradang menstimulasi sistem penyalaan nyeri pada tulang belakang dengan cara yang meningkatkan kepekaan dan frekuensi nyeri. (4)

Sudah lama diketahui bahwa kepala pankreas yang meradang atau saluran pankreas yang tersumbat menyebabkan rasa sakit. Dalam kasus di mana dokter percaya bahwa untuk menjadi masalah, operasi akan dilakukan untuk mengangkat kepala pankreas. Jika saluran pankreas yang tersumbat diduga menjadi masalah, perawatan endoskopi untuk menghilangkan sumbatan akan dilakukan.

Ada juga operasi yang dilakukan pada mereka yang rasa sakitnya tidak akan merespon pengobatan. Selama prosedur ini, yang dikenal sebagai transplantasi sel islet autologus, seluruh pankreas dihilangkan dan sel-sel pembuat insulin pankreas dimasukkan kembali ke hati dengan kateter.

Ketika transplantasi berhasil, itu memungkinkan pasien untuk membuat insulin tanpa pankreas.

TERKAIT: Apa itu Insulin? Segala sesuatu untuk Diketahui jika Anda Mengalami Diabetes

Bagaimana Pankreatitis Parah Diperlakukan?

Sekitar 20 persen kasus pankreatitis parah, yang berarti mereka menghasilkan kegagalan organ multiple yang tidak secara alami mereda dalam waktu 48 jam. (3)

Orang dengan pankreatitis berat mungkin perlu dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk perawatan yang diperpanjang, yang bisa bertahan lebih dari seminggu.

Karena muntah, berkeringat, dan mengurangi konsumsi makanan dan cairan, pankreatitis parah sering menyebabkan hipovolemia - penurunan volume darah yang beredar di dalam tubuh.

Salah satu komplikasi pankreatitis berat yang paling umum adalah infeksi jaringan nekrotik di pankreas, atau jaringan yang mati karena kurangnya suplai darah. . Infeksi ini diobati dengan antibiotik. Jaringan yang mati atau rusak mungkin perlu disingkirkan melalui pembedahan.

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan mungkin ada manfaatnya, konsensus di antara para ahli adalah bahwa probiotik tampaknya tidak mengurangi risiko komplikasi infeksi pada pankreatitis berat. (5)

Orang dengan pankreatitis berat mungkin memerlukan beberapa minggu pemberian makan nasogastrik, di mana tabung makanan membawa makanan ke lambung melalui hidung.

Bagaimana Komplikasi Pankreatitis Diperlakukan?

Antibiotik juga mungkin diperlukan jika infeksi ekstra-pankreas (di luar pankreas) telah berkembang.

Hingga sepertiga orang dengan pankreatitis mengembangkan infeksi ekstra-pankreas, menurut laporan yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam jurnal Pancreatology . (6) Infeksi ekstra-pankreas dapat berkisar dari infeksi saluran kemih hingga pneumonia.

Batu empedu adalah penyebab nomor pankreatitis. Untuk sebagian besar kasus-kasus ini, batu-batu empedu berukuran kecil dan tidak tetap berada di saluran empedu atau saluran pankreas untuk waktu yang lama.

Tetapi kadang-kadang obstruksi tidak hilang begitu saja tanpa pengobatan, dan dokter perlu membuangnya dengan menggunakan prosedur. disebut endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Jika batu empedu ditemukan di kandung empedu, kantong empedu mungkin perlu diangkat melalui operasi untuk mencegah kekambuhan pankreatitis setelah perawatan.

Bagaimana Anda Mengelola Pankreatitis di Rumah?

Selain perawatan di rumah sakit, perubahan gaya hidup berikut disarankan untuk membantu pemulihan dan kemungkinan mencegah pankreatitis:

• Minum banyak air
• Hentikan atau kurangi konsumsi alkohol
• Hentikan merokok, karena kebiasaan itu meningkatkan risiko Anda pankreatitis
• Menahan diri dari makan makanan tinggi lemak

Apa itu Diet Pankreas?

Tidak ada pola makan pankreas khusus yang dapat mengobati pankreatitis kronis.

Tapi ada beberapa aturan umum untuk nutrisi jika Anda kondisi tersebut. Sangat penting untuk menghindari alkohol, misalnya, serta makanan berlemak tinggi, karena mereka akan mengenakan pajak pankreas yang sudah terlalu banyak bekerja.

National Institutes of Health mengatakan bahwa pasien pankreatitis harus mengonsumsi tidak lebih dari 30 gram lemak sehari . (7)

TERKAIT: Cara Terbaik dan Terburuk untuk Berhenti Merokok

Pelaporan tambahan oleh Carlene Bauer.

Sumber Daya yang Kita Cintai

Pusat Pankreas di Departemen Bedah Universitas Columbia

Yayasan Pankreas Nasional

Versi Konsumen Merck Manual

Institut Nasional Diabetes dan Gangguan Pencernaan dan Ginjal

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Referensi

1. Janisch N dan Gardner T. Kemajuan dalam Manajemen Pankreatitis Akut. Gastroenterologi Klinik Amerika Utara . Maret 2016.
2. Aggarwal A, Manrai M, dan Kochhar R. Resusitasi Cairan pada Pankreatitis Akut. World Journal of Gastroenterology . Desember 2014.
3. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Pengelolaan Pankreatitis Akut. American Journal of Gasteroenterology . Juli 2013.
4. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenesis dan Pengobatan Nyeri pada Pankreatitis Kronis. Pancreapedia . 6 Februari 2015.
5. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Profilaksis dan Perawatan Dengan Antibiotik atau Probiotik pada Pankreatitis Akut. Pancreapedia . 12 Agustus 2016.
6. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, dkk. Sebuah Tinjauan Sistematik Komplikasi Infeksi Ekstra-Pankreas pada Pankreatitis Akut. Pancreatologi . November-Desember 2014.
7. Pancreatitis Discharge. Medline.

Sumber

• Transplantasi Sel Islan Otologus Setelah Pankreatektomi Total. Columbia University Medical Center.
• Bank PA, Conwell DL, Toskes PP. Pengelolaan Pankreatitis Akut dan Kronis. Gastroenterologi & Hepatologi . Februari 2010.
• Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Resusitasi Cairan pada Pankreatitis Akut: Larutan Saline Normal atau Ringer Laktat? World Journal of Gastroenterology . Agustus 2015.
• Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Kemajuan dalam Pengobatan Bedah Pankreatitis Kronis. World Journal of Oncology Bedah . Februari 2015.
• Apa Opsi Bedah Terbaik untuk Kondisi Pankreas Anda? Cleveland Clinic Health Essentials.
• Pembedahan untuk Pankreatitis Kronis. Pusat Universitas Selatan California untuk Penyakit Pankreas dan Biliar.
• Pankreatitis: Gaya Hidup dan Perawatan Rumah. Mayo Clinic.
• Parekh D, Natarajan S. Manajemen Bedah Pankreatitis Kronis. Jurnal Bedah India . Oktober 2015.
• Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Perawatan Bedah untuk Pankreatitis Kronis: Masa Lalu, Sekarang, dan Masa Depan. Penelitian dan Praktek Gastroenterologi . Juli 2017.
• Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologi Pankreatitis dan Kanker Pankreas. Gastroenterologi . Mei 2013.
• Stevenson K, Carter C. Pankreatitis Akut. Pembedahan . Juni 2013.