Pengobatan Colitis Ulseratif |

Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat ulseratif kolitis yang terbaik untuk Anda.Gambar Kecil

Obat dianggap sebagai dasar pengobatan untuk kolitis ulserativa.

Dokter Anda akan merekomendasikan satu atau lebih obat berdasarkan seberapa parah penyakit itu, serta kesehatan Anda secara keseluruhan dan faktor lainnya. (1)

Pada awalnya, tujuan pengobatan dengan obat-obatan adalah untuk mengurangi keparahan dan frekuensi gejala Anda.

Setelah penyakit ini cukup terkendali sehingga Anda mengalami periode tanpa gejala, obat juga dapat digunakan untuk memperpanjang pengampunan penyakit ini selama mungkin. (1)

Ada lima kelas utama obat yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, menurut Crohn's & Colitis Foundation.

Aminosalicylates

Kelompok obat ini mengandung senyawa kimia yang disebut asam 5-aminosalicylate. Ini termasuk obat berikut:

• Mesalamine
• Sulfasalazine
• Olsalazine
• Balsalazide

Mesalamine (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) biasanya salah satu obat pertama yang diresepkan untuk ulseratif ringan hingga sedang

Mesalamine digunakan baik untuk mengobati gejala aktif kolitis ulseratif dan sebagai obat pemeliharaan untuk mencegah gejala berulang.

Mesalamine dan aminosalisilat lainnya dapat diambil secara lisan sebagai tablet atau kapsul, atau secara rektal sebagai supositoria atau dalam enema. Tergantung pada formulasi, mungkin perlu untuk mengambil tiga atau empat dosis obat setiap hari.

Untuk proktitis ulseratif - ketika penyakit ini terbatas pada rektum Anda - dokter Anda mungkin meresepkan formulasi supositoria saja.

Untuk ulseratif kolitis yang melampaui rektum Anda, dokter Anda mungkin meresepkan supositoria atau enema serta formulasi oral. (2)

Sebanyak 80 persen orang dengan radang borok usus besar menanggapi aminosalicylate secara oral dalam waktu empat minggu, menurut University of Maryland Medical Center. (3)

Kortikosteroid

Obat-obatan ini, juga dikenal hanya sebagai steroid, biasanya digunakan untuk mengobati flare kolitis ulserativa.

Steroid dapat diminum secara oral atau rektal, dan termasuk obat berikut:

• Prednisone
• Hidrokortison
• Methylprednisolone
• Budesonide

Prednison, hidrokortison, dan metilprednisolon bekerja dengan menekan seluruh sistem kekebalan tubuh, daripada menargetkan peradangan.

Karena risiko tinggi efek sampingnya, ketiga obat ini adalah biasanya disediakan untuk kolitis ulserativa tingkat sedang sampai parah. Mereka juga tidak boleh diambil untuk waktu yang lama. (1)

Budesonide (Entocort, Uceris), di sisi lain, dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk kolitis ulserativa. Budesonide dapat diambil secara lisan sebagai tablet atau kapsul, atau secara rektal sebagai busa atau tablet atau dalam enema. Karena cara tubuh memproses budesonide, bentuk oral menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada kortikosteroid lain.

Jika Anda mengonsumsi kortikosteroid secara oral atau dengan suntikan, Anda mungkin memiliki efek samping yang signifikan. Steroid lokal - yang diterapkan hanya untuk daerah yang membutuhkan pengobatan - umumnya merupakan pilihan yang lebih disukai.

Untuk flare ulseratif kolitis yang parah, rawat inap dan kortikosteroid intravena dosis tinggi sering diperlukan. (4) Setelah remisi tercapai, dosis steroid Anda akan dikurangi secara bertahap dan akhirnya berhenti. Steroid tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba karena mereka menyebabkan tubuh untuk mengurangi produksi kortisol steroid alami. (1)

Steroid tidak efektif sebagai terapi pemeliharaan untuk menjaga kolitis ulserativa dalam remisi.

Jika sudah waktunya bagi Anda untuk berhenti mengonsumsi steroid tetapi Anda berisiko mengalami kekambuhan sebagai tanggapan, dokter Anda mungkin perlu meresepkan obat tambahan untuk mengontrol penyakit. (1)

Kemungkinan efek samping steroid termasuk:

• Infeksi
• Berat badan
• Gula darah tinggi
• Suasana hati, memori, atau masalah perilaku
• Jerawat
• Peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh dan wajah
• Tekanan darah tinggi
• Osteoporosis (5)

Immunomodulator

Juga dikenal sebagai imunosupresan, obat ini bekerja dengan membatasi peradangan pada sumbernya dalam sistem kekebalan.

Mereka biasanya disediakan untuk kasus di mana aminosalicylates dan kortikosteroid belum cukup efektif. Mereka dapat mengurangi atau menghilangkan kebutuhan akan kortikosteroid. (1)

Immunomodulator mungkin memerlukan beberapa bulan untuk mulai bekerja. (1) Mereka termasuk obat-obatan berikut:

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Siklosporin

Seperti kortikosteroid, imunomodulator meningkatkan risiko mengembangkan infeksi. (2)

Biologis

Juga dikenal sebagai antibodi monoklonal atau penghambat tumor necrosis factor (TNF), obat ini bekerja dengan mengambil tindakan terhadap protein yang merupakan bagian dari respons sistem kekebalan Anda.

Mereka diperuntukkan bagi yang parah. kasus kolitis ulseratif yang tidak merespon dengan baik pada perawatan lain. (2)

Biologis meliputi obat-obatan berikut:

• Remikade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)

Tidak seperti obat kimia tradisional, biologi adalah terbuat dari bahan yang ditemukan dalam organisme hidup - dalam hal ini, protein.

Seperti obat-obatan tertentu lainnya untuk kolitis ulseratif, biologi dapat meningkatkan risiko infeksi. Tetapi jika salah satu dari obat-obatan ini mengendalikan gejala kolitis ulserativa Anda tanpa efek samping yang mengganggu, manfaat melanjutkan obat mungkin lebih besar daripada risikonya. (1)

Antibiotik

Obat-obat ini biasanya digunakan untuk mengobati infeksi yang diketahui, seperti abses. Mereka juga mungkin diresepkan jika Anda demam, untuk membantu mencegah atau mengendalikan infeksi di usus besar Anda. (2)

Tetapi antibiotik juga dapat membantu mengobati fistula (koneksi abnormal) di sekitar saluran anus atau vagina Anda, menurut Crohn's & Colitis Foundation. (1)

Antibiotik yang dapat digunakan dalam kolitis ulseratif meliputi:

• Metronidazole
• Ampisilin
• Ciprofloxacin

Obat Lainnya

Dokter Anda mungkin meresepkan atau merekomendasikan obat dan suplemen lain untuk membantu mengobati kolitis ulseratif, termasuk:

Obat Antidiare Meskipun obat ini dapat membantu mengendalikan diare, mereka juga dapat memperlambat fungsi pencernaan Anda dan meningkatkan risiko kolitis toksik, komplikasi parah. Karena risiko ini, obat antidiare hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat. (3)

Penghilang Rasa Sakit Dokter Anda dapat merekomendasikan Tylenol (acetaminophen) untuk nyeri ringan. Hindari Advil atau Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen), dan Voltaren (diklofenak), yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan memperburuk gejala kolitis ulserativa.

Suplemen Besi Suplemen ini mungkin diperlukan jika Anda mengalami perdarahan usus kronis yang menghasilkan defisiensi. (2)

Patch Nikotin Untuk alasan yang tidak diketahui, nikotin memberikan beberapa orang pereda nyeri selama flare. Ini lebih sering terjadi pada orang-orang yang terbiasa merokok daripada yang lain.

Meskipun nikotin dapat membantu selama flare, itu bukan ide yang baik untuk merokok, karena risikonya jauh lebih besar daripada manfaat yang mungkin. (3)

Pelaporan tambahan oleh Quinn Phillips

Sumber Editorial dan Fakta-Memeriksa

1. Apa itu Kolitis Ulseratif? Crohn's & Colitis Foundation.
2. Kolitis ulseratif. Mayo Clinic. 28 Juli 2017.
3. Kolitis ulserativa - Panduan Pengobatan Alternatif dan Komplementer. Pusat Kedokteran Universitas Maryland. 13 Februari 2018.
4. Kolitis ulseratif. Pusat Kedokteran Universitas Maryland. 6 Agustus 2015.
5. Prednison dan kortikosteroid lainnya. Mayo Clinic. 26 November 2015.