Key Takeaways
Psoriasis adalah kondisi kulit kronis yang mempengaruhi lebih dari 7,5 juta orang Amerika.
Pilihan perawatan untuk psoriasis termasuk sistemik dan biologis obat .
Orang dengan psoriasis sedang sampai berat lebih mungkin menderita depresi dan kecemasan .
Psoriasis adalah penyakit autoimun kronis pada kulit yang mempengaruhi lebih banyak dari 7,5 juta orang Amerika. Sinyal yang salah dari sistem kekebalan tubuh seseorang mempercepat siklus pertumbuhan sel-sel kulit, yang dapat mengakibatkan bercak-bercak merah kering pada kulit dan penumpukan perak dari sel-sel kulit mati menyerupai sisik.
Sementara psoriasis adalah penyakit kulit yang relatif umum, pengaruh fisik dan emosional pada individu adalah perjalanan yang sangat pribadi. "Psoriasis benar-benar mempengaruhi orang dalam berbagai cara," kata dokter kulit John Anthony, MD, dari Klinik Cleveland di Ohio. “Beberapa pasien sangat toleran dengan kondisi mereka. Yang lain sangat bermasalah, baik secara simtomatik maupun dari sudut pandang penampilan. ”
Dr. Anthony baru-baru ini duduk untuk berbicara tentang tantangan mendiagnosis dan mengobati psoriasis, dan sesuatu yang dia harapkan lebih banyak orang dengan penyakit yang dikenalnya.
Sifat alami psoriasis yang nyata menimbulkan masalah kualitas hidup yang nyata bagi banyak orang. Satu penelitian menemukan bahwa 83 persen pasien sering merasa perlu untuk menyembunyikan kondisi mereka. Apakah itu pengalaman Anda memperlakukan orang dengan penyakit?
Ya, itu bisa mengisolasi secara sosial. Saya memiliki beberapa pasien yang memiliki psoriasis pada tangan dan kuku, dan mereka cukup jelas mencoba menyembunyikannya. Mereka akan terus menyilangkan tangan mereka dan tangan mereka tertutup. Saya sering mendengar orang berkata, “Saya tidak bisa memakai celana pendek di musim panas.” Meskipun sinar matahari mungkin bermanfaat bagi psoriasis mereka, mereka terlalu khawatir orang akan bertanya ada apa dengan kulit mereka. Atau jika itu adalah psoriasis pada kulit kepala, mereka mungkin sadar diri tentang serpihan kulit pada pakaian mereka. Ini seperti jerawat karena memiliki beberapa stigma yang sama dengannya.
Tidak terlalu mengejutkan kalau psoriasis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kecemasan dan depresi, kan?
Aku tahu secara statistik dan nasional. , kami melihat peningkatan risiko depresi yang terkait dengan psoriasis. Saya menemukan di antara pasien saya, itu lebih umum di antara orang-orang yang memiliki psoriasis yang lebih parah. Saya sedang memikirkan seorang pria khususnya yang memiliki psoriasis yang sangat parah, dan itu benar-benar memakainya. Suasana hatinya meningkat secara substansial ketika psoriasis dikelola dengan lebih baik.
Pada saat yang sama, apa yang tampak agak ringan bagi dokter mungkin sangat parah bagi pasien. Jadi Anda perlu menentukan bukan hanya seberapa parah psoriasis, tetapi seberapa parah itu mempengaruhi pasien.
Apakah umum untuk psoriasis tidak terdiagnosis atau untuk kondisi yang keliru untuk hal lain?
Ada beberapa yang sangat presentasi psoriasis yang tidak biasa yang dapat menunda diagnosis. Pasien mungkin tidak memiliki sisik di kulit mereka; atau penyakit mempengaruhi area lain seperti ujung jari, telapak tangan, dan telapak kaki mereka. Seseorang mungkin berpikir mereka memiliki ruam jenis eksim. Jika psoriasis pustular, memicu benjolan yang dipenuhi nanah, pasien mungkin diobati untuk infeksi atau folikulitis. Tentu saja ada situasi di mana orang salah didiagnosis dan menerima perawatan yang tidak terlalu efektif.
Yayasan Psoriasis Nasional telah mensurvei pasien psoriatik tentang kepuasan perawatan , dan data yang dikumpulkan selama beberapa tahun menunjukkan bahwa lebih dari separuh tidak puas. Bagaimana seorang dokter dan pasien melihat mata ke mata pada perawatan?
Entah itu kunjungan pertama atau selama beberapa kunjungan, saya mencoba mengukur kepuasan perawatan pasien. Saya sering memberi tahu orang-orang bahwa mereka bisa mengendarai kereta ini. Saya ingin mengetahui di mana mereka berada dalam perawatan mereka: Seberapa besar resimennya, dan apa yang dilakukannya untuk mereka? Dari sudut pandang kesesuaian, saya ingin memastikan bahwa apa yang kami berikan akan dapat dilakukan.
Dengan begitu banyak pilihan pengobatan - dari topikal dan terapi cahaya hingga obat sistemik dan biologis - bagaimana apakah Anda puas dengan pendekatan yang tepat pada saat yang tepat?
Ini adalah percakapan berkelanjutan yang harus dilakukan dokter dengan pasien. Pada titik tertentu, misalnya, apakah Anda harus beralih ke terapi sistemik jika mereka tidak mendapatkan hasil yang memuaskan dari krim topikal? Beberapa pasien ragu-ragu karena efek samping yang potensial, dan mereka kurang bersedia untuk pergi ke sistemik sampai mereka memiliki kesempatan untuk mencoba terapi lain. Perawatan tertentu mungkin mahal bagi pasien. Jadi Anda harus mempertimbangkan biaya versus manfaat dan risiko.
Apa yang Anda harapkan lebih banyak orang dengan psoriasis ketahui?
Meskipun psoriasis kronis, ada banyak perawatan yang sangat baik di luar sana. Dan kami akan terus melihat yang baru dan lebih baik. Ini adalah waktu yang sangat menakjubkan.
