Lebih dari Dr. Gupta
Apakah Usia Mendapatkan Perawatan Medis yang Cukup atau Terlalu Banyak?
Pager Dr. Gupta: Bagaimana Seharusnya Saya Membicarakan Berat Badan dengan Saya Anak-anak?
Linda Price dari Chapel Hill, North Carolina, ingat waktu ketika satu-satunya hal yang dia gunakan treadmill di kamarnya adalah untuk menggantung pakaian. Sekarang, setahun setelah penurunan berat badan - atau operasi bariatrik membantunya menurunkan £ 78, Price, 58, berjalan dua hingga tiga mil setiap hari. "Saya tidak ingat kapan saya bisa menyilangkan kaki saya sebelumnya," katanya. "Sekarang saya bisa."
Pada 5'4 "dan 233 pound, Harga adalah obesitas, yang didiagnosis ketika indeks massa tubuh orang dewasa adalah 30 atau lebih tinggi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa hampir 79 juta orang dewasa AS - sekitar satu dari tiga - mengalami obesitas. Penyakit kronis progresif, obesitas meningkatkan risiko untuk sejumlah masalah kesehatan, termasuk diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, dan kanker, menurut Ted Trus, MD, associate professor of surgery di Dartmouth College's Geisel School of Medicine di Hanover, New Hampshire, kegemukan adalah masalah kesehatan masyarakat nomor 1 di masyarakat Barat.
Membuat perubahan pola makan dan perilaku yang diperlukan untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat dapat menjadi sesuatu yang menakutkan. Untuk orang yang gemuk, “kemampuan untuk kembali ke jalur adalah hal yang menantang,” kata Timothy Farrell, MD, spesialis bedah gastrointestinal minimal invasif di UNC Health Care di Chapel Hill, dan ahli bedah Price. “Dengan obesitas klinis, kebanyakan pasien un mampu mencapai perubahan gaya hidup yang memadai. ”
Untuk orang dewasa dengan BMI 35 atau lebih tinggi yang gagal menurunkan berat badan dengan metode lain dan yang memiliki kondisi medis terkait obesitas, atau orang dengan BMI 40 dan tidak ada masalah kesehatan lainnya , operasi bisa menjadi pilihan. Operasi bariatric dapat membantu Anda menurunkan berat badan dengan mengecilkan perut untuk membatasi asupan makanan, mengubah cara Anda menyerap nutrisi, atau keduanya, tergantung pada prosedur.
Pembedahan tidak menjamin penurunan berat badan; dan menjaga poundsterling membutuhkan kebiasaan makan dan olahraga yang sehat. "Operasi bariatric bukan perbaikan cepat yang memungkinkan Anda makan apa pun yang Anda inginkan," kata Dr. Trus.
Pada November 2014, Harga menjalani laparoskopi, atau bedah gastrektomi yang minimal invasif, yang mengurangi seberapa banyak makanan yang dikonsumsi dan mengubah hormon. terlibat dalam kelaparan dan kontrol gula darah. Untuk melakukan prosedur itu, Dr. Farrell menyingkirkan sekitar tiga perempat dari perutnya, meninggalkan tabung sempit, atau lengan baju.
"Operasi itu menyelamatkan hidupku," kata Price. “Saya tidak tahu di mana saya akan pergi jika saya tidak memilikinya. Yang terbaik adalah saya belajar bagaimana mengatur makanan dan mengontrol bagian saya. ”Harga berjalan setiap hari dan mengangkat beban, dan gaya hidupnya yang lebih sehat telah mengurangi kebutuhannya akan diabetes, tekanan darah tinggi, dan obat kolesterol tinggi.
Seperti Harga, Karen Wood of Lebanon, New Hampshire, mencoba menurunkan berat badannya sendiri. Dia berhasil menurunkan £ 100, tetapi mendapatkannya kembali. “Saya baru berusia 46 tahun,” katanya. "Saya menyadari saya harus melakukan sesuatu." Itu "sesuatu" adalah operasi bypass lambung (juga dikenal sebagai bypass lambung Roux-en-Y), yang dia alami pada September 2014.
"Saya ingin menjadi lebih sehat dan untuk saya lutut jangan sampai sakit, ”kata Wood, 48, yang kehilangan berat badan 100 kilogram sejak menjalani operasi.
Kadang-kadang disebut sebagai" standar emas ", bypass lambung adalah jenis operasi bariatrik yang paling umum. Prosedur ini melibatkan membuat kantong perut kecil, membatasi asupan makanan, dan kemudian melewati atau secara harfiah melewati bagian dari usus kecil, yang membatasi penyerapan makanan. Penelitian telah menunjukkan bahwa bypass lambung mengubah tingkat hormon usus yang meningkatkan rasa kenyang atau kepenuhan dan membantu mengontrol gula darah, yang dapat mengatasi atau mencegah diabetes tipe 2.
Dua pilihan operasi bariatric lainnya adalah band lambung yang dapat disesuaikan (AGB) dan pengalihan biliopancreatic dengan saklar duodenum (BPD-DS). AGB mengurangi ukuran pembukaan antara esophagus dan perut, membatasi asupan makanan. Tapi tingkat kegagalan prosedur yang tinggi telah membuatnya menjadi pilihan bedah yang kurang populer. BPD-DS melibatkan mengeluarkan sebagian besar lambung, membuat kantong perut, melewati bagian dari usus kecil, dan mengubah bagaimana cairan empedu dan pencernaan mempengaruhi pencernaan.
Sebagian besar operasi bariatric adalah laparoskopi, yang berarti sayatan lebih kecil dan pemulihan lebih pendek. waktu. Namun, seperti yang Trus tunjukkan, menjalani operasi adalah "komitmen besar."
Kayu menjalani persiapan yang ketat untuk operasinya. "Butuh sembilan bulan sejak hari kelas informasi untuk prosedur," katanya. Dua minggu terakhir termasuk diet ketat untuk membersihkan hatinya. Pasien harus siap secara psikologis untuk perubahan gaya hidup pasca-operasi juga.
Untuk Harga dan Kayu, operasi bariatric adalah permainan-changer, dan mereka sekarang berdua berkomitmen untuk bab baru, sehat dalam hidup mereka. "Aku tidak akan mundur," kata Price. "Saya tidak akan menyabot penurunan berat badan saya."
