Orang dengan diabetes tipe 1 menunjukkan perubahan dalam sistem pencernaan mereka yang tidak terlihat pada orang yang tidak memiliki penyakit autoimun, sebuah studi Italia baru menemukan.
Perubahan tersebut termasuk bakteri usus yang berbeda dan peradangan di usus halus. Perbedaannya mungkin memainkan peran dalam pengembangan diabetes tipe 1, kata para peneliti.
"Selama bertahun-tahun, kami telah mencari penyebab diabetes tipe 1 di pankreas. Mungkin, kami mencari di tempat yang salah dan ada kemungkinan bahwa usus memainkan peran kunci dalam perkembangan penyakit, "kata penulis senior studi Dr. Piemonti Lorenzo. Dia adalah wakil direktur San Raffaele Diabetes Research Institute di Milan.
Namun, Lorenzo mengatakan tidak mungkin untuk "menarik kesimpulan pasti" tentang apakah perubahan usus ini dapat menyebabkan serangan autoimun yang mengarah ke diabetes tipe 1.
Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel sehat dalam tubuh. Secara khusus, penyakit ini menyebabkan penghancuran sel islet yang memproduksi insulin. Yang membuat tubuh tidak dapat memproduksi insulin yang cukup, hormon yang diperlukan sel untuk menggunakan gula dari makanan sebagai bahan bakar.
Dari setiap 1.000 orang dewasa Amerika, antara satu dan lima memiliki diabetes tipe 1, menurut Endocrine Society.
TERKAIT: Virus Umum Mungkin Mengaitkan Diabetes Tipe 1
Penelitian baru ini melibatkan 54 orang yang menjalani endoskopi dan biopsi dari bagian pertama usus kecil. Dalam endoskopi, tabung panjang dan lentur dengan kamera di utas ke tenggorokan - sementara seseorang dibius - jadi dokter dapat melihat saluran pencernaan. Tabung yang sama dapat digunakan untuk memotong sepotong kecil jaringan gastrointestinal untuk biopsi, menurut US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Para peserta penelitian secara sukarela untuk penelitian, atau sudah memiliki prosedur untuk mendiagnosis masalah pencernaan. Prosedur endoskopi dilakukan di Rumah Sakit San Raffaele antara tahun 2009 dan 2015.
Sembilan belas peserta penelitian memiliki diabetes tipe 1. Enam belas peserta studi yang sehat menjabat sebagai kelompok kontrol. 19 terakhir memiliki penyakit celiac, yang juga merupakan kondisi autoimun. Celiac menyebabkan kerusakan pada usus kecil ketika gluten - protein gandum - dikonsumsi.
Lorenzo mengatakan hingga 11 persen orang dengan diabetes tipe 1 juga memiliki penyakit celiac.
"Kedua penyakit berbagi sesuatu, tetapi tidak semua, "kata Lorenzo. Dia menambahkan bahwa dalam penelitian ini, tidak ada orang dengan kedua kondisi itu dimasukkan.
Dengan menggunakan sampel jaringan yang diambil dari endoskopi, para peneliti dapat langsung menilai perubahan dalam peradangan usus dan bakteri pencernaan. Mereka juga mampu mendapatkan snapshot resolusi tinggi dari lapisan paling dalam dari saluran pencernaan.
Penelitian sebelumnya telah mengandalkan sampel tinja untuk mengevaluasi bakteri usus. Jessica Dunne, direktur penelitian penemuan untuk JDRF (dulu bernama Juvenile Diabetes Research Foundation), mengatakan komposisi bakteri usus (mikrobioma) berubah, tergantung di mana Anda melihat di saluran pencernaan.
"Seperti yang dikemukakan dalam makalah ini, usus mungkin lebih relevan untuk diabetes tipe 1, "kata Dunne.
Studi ini menemukan bahwa orang dengan diabetes tipe 1 secara signifikan lebih banyak peradangan pada selaput lendir usus yang terkait dengan 10 gen spesifik daripada mereka dengan penyakit celiac atau orang-orang di kelompok kontrol.
Orang-orang dengan diabetes tipe 1 juga menunjukkan kombinasi yang berbeda dan berbeda dari bakteri usus.
"Kami menemukan perbedaan besar di antara kelompok-kelompok," kata Lorenzo.
"Kami pikir bahwa data kami menambahkan bagian penting untuk menguraikan patogenesis kompleks [pemicu biologis] diabetes tipe 1 dan, lebih umum, penyakit autoimun, "katanya.
Jika temuan dikonfirmasi, informasi ini mungkin digunakan untuk mengembangkan pengobatan baru pada orang-orang dengan risiko tinggi terkena diabetes tipe 1, kata Lorenzo.
Kata Dunne: "Ini temuan menarik bahwa mereka mampu menunjukkan perbedaan-perbedaan ini. di usus. Ia meminjamkan kepercayaan lebih lanjut untuk gagasan bahwa proses inflamasi adalah diabetes yang mendasari. Ini menjamin pemeriksaan lebih lanjut. "
Dia menambahkan bahwa JDRF telah mendanai beberapa penelitian serupa, jadi jika hasil ini direplikasi, itu bisa mengarah pada" kemajuan yang cukup signifikan dalam memahami proses inflamasi ini. "
Penelitian ini diterbitkan 19 Januari di Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme.
