SELASA, 26 Maret 2013 - Untuk pria dengan obesitas yang tidak normal, tingkat hormon seks meningkat setelah operasi bariatrik, dalam beberapa kasus ke tingkat yang lebih tinggi daripada yang diperkirakan berdasarkan jumlah berat badan
Dalam penelitian satu pusat, pria dengan indeks massa tubuh rata-rata 43,9 kg / m 2 yang menjalani operasi bariatric mengalami peningkatan signifikan pada mayoritas hormon seks, termasuk testosteron total dan globulin pengikat hormon seks (SHBG) pada 6 bulan dan 1 tahun setelah operasi, menurut Edoardo Mannucci, MD, dari Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Florence, Italia, dan rekan.
Dan tingkat total testosteron dan SHBG secara signifikan lebih tinggi dari Diharapkan pada kedua titik waktu tersebut, para peneliti melaporkan secara online di Fertility & Sterility .
Obesitas pada pria dikaitkan dengan penurunan kadar testosteron dan SHBG, tetapi hubungan antara hormon seks dan penurunan berat badan kurang jelas.
Untuk menilai perubahan potensial pada hormon tersebut setelah operasi penurunan berat badan, Mannucci dan rekan melakukan studi cross-sectional dan longitudinal pasien di pusat bedah bariatric mereka.
Studi cross-sectional melibatkan 161 pria. yang memiliki BMI rata-rata 29,2 kg / m 2 , dan digunakan untuk menentukan hubungan antara BMI dan hormon termasuk testosteron total, dihitung testosteron gratis (cft), estradiol (E2), SHBG, folikel-merangsang hormon (FSH), dan luteinizing hormone (LH).
Penelitian longitudinal melibatkan 24 pasien obesitas yang mengalami operasi bariatric - baik bypass lambung, gastrik banding, atau pengalihan biliopancreatic - di rumah sakit Italia.
BMI dan hormon tingkat adalah asse ssed pada 6 bulan dan 1 tahun.
Penelitian cross-sectional menunjukkan bahwa, seperti yang diharapkan, beberapa level hormon turun dengan obesitas yang lebih besar, termasuk testosteron total, testosteron bebas, SHBG, FSH, dan LH, sementara pasien yang lebih berat memiliki lebih tinggi kadar estradiol.
Estimasi kurva untuk hubungan antara hormon seks dan BMI menyarankan model eksponensial untuk testosteron total, testosteron bebas, FSH, dan LH, sedangkan estradiol paling baik dijelaskan oleh model linear.
Untuk SHBG, yang paling cocok adalah model kekuatan, mereka melaporkan.
Dalam studi longitudinal pasien obesitas morbid, penurunan berat badan rata-rata dari awal adalah 24,6% pada 6 bulan dan 27% pada 1 tahun.
Mannucci dan rekan menemukan signifikan peningkatan testosteron total, testosteron bebas, SHBG, dan gonadotropin 6 bulan setelah operasi, dan tingkat ini tetap stabil pada 1 tahun.
Mereka juga melihat penurunan yang signifikan dalam kadar estradiol pada 6 bulan yang stabil selama 12 bulan.
Ketika mereka membandingkan th Tingkat yang diukur setelah penurunan berat badan dengan tingkat hormon seks yang diharapkan, mereka menemukan tingkat testosteron dan SHBG yang secara signifikan lebih tinggi dari perkiraan.
Tetapi tidak ada perbedaan signifikan dari ekspektasi untuk hormon lain, kecuali untuk FSH pada 12 bulan.
Ada korelasi yang signifikan dengan kehilangan BMI dan peningkatan ekstra dalam testosteron total dan keuntungan tambahan dalam SHBG pada 6 bulan dan lagi pada 12 bulan.
Temuan tersebut tetap signifikan setelah disesuaikan untuk usia, mereka menambahkan.
Ketika membahas penjelasan yang mungkin untuk temuan mereka, mereka menunjukkan bahwa operasi bariatrik telah menunjukkan kemampuan untuk meningkatkan parameter klinis lainnya pada pasien obesitas, yaitu hipertensi, toleransi glukosa, dan resistensi insulin.
"Menimbang bahwa glukosa darah telah terbukti mempengaruhi Kadar SHBG, pembedahan yang diperoleh dari toleransi glukosa dan resistensi insulin dapat mempengaruhi kadar SHBG dan berkontribusi pada perbedaan antara yang diamati dan prediktor. pemulihan SHBG, "kata mereka.
Mannucci dan rekannya mencatat bahwa penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil, dengan dimasukkannya prosedur bedah yang berbeda, dan oleh kurangnya data pada fungsi ereksi dan gejala hipogonadisme lainnya.
Namun, mereka menyimpulkan bahwa efek dari berat badan kerugian yang disebabkan oleh operasi bariatrik pada hormon seks berbeda dari yang diprediksi atas dasar adipositas, dengan peningkatan yang lebih tinggi dari perkiraan dalam testosteron total dan SHBG.
Meskipun data tersebut masih awal dan perlu dikonfirmasi dalam sampel yang lebih besar dengan lebih lama. tindak lanjut, mereka menulis, temuan menunjukkan bahwa hubungan antara adipositas dan hormon seks "bisa lebih kompleks daripada yang diantisipasi."
Sumber: Operasi Penurunan Berat Badan Dapat Meningkatkan Testosteron
