SELASA, 10 Januari 2012 (HealthDay News) - Pasien serangan jantung yang kadar kalium darahnya berada dalam rentang tertentu lebih kecil kemungkinannya meninggal daripada mereka dengan kadar mineral di bawah atau di atas kisaran itu, kata sebuah studi baru. yang menantang rekomendasi saat ini untuk tingkat kalium pada pasien serangan jantung.
Para peneliti melihat data dari hampir 39.000 pasien serangan jantung yang dirawat di 67 rumah sakit AS antara 2000 dan 2008. Dari pasien tersebut, hampir 7 persen meninggal saat mereka dirawat di rumah sakit.
Tingkat kematian untuk pasien dengan kadar kalium darah antara 3,5 dan kurang dari 4 mEq / L (milliEquivalents per liter) adalah 4,8 persen, hampir sama dengan tingkat kematian 5 persen di antara mereka dengan tingkat 4 mEq / L ke kurang dari 4,5 mEq / L.
Tapi angka kematian meningkat menjadi 10 persen bagi mereka dengan tingkat 4,5 hingga kurang dari 5 mEq / L, dan bahkan lebih tinggi bagi mereka dengan tingkat lebih dari 5 mEq / L, para peneliti menemukan.
Pasien dengan kadar potasium kurang dari 3,5 mEq / L juga memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada mereka dengan tingkat antara 3,5 dan kurang dari 4,5 mEq / L, Dr. Abhinav Goyal, dari Emory Rollins School of Public Health di Atlanta, dan rekan-rekan, dilaporkan dalam penelitian yang diterbitkan dalam edisi 11 Januari dari Jurnal Asosiasi Medis Amerika .
Saat ini, masyarakat profesional dan ahli merekomendasikan bahwa kadar kalium pada pasien serangan jantung harus dipertahankan antara 4,0 dan 5,0 mEq / L atau bahkan 4,5-5,5 mEq / L, para peneliti mencatat.
"Kesimpulannya, penelitian besar kami pasien dengan AMI [infark miokard akut, atau serangan jantung] menantang pedoman praktik klinis saat ini yang mendukung mempertahankan serum kadar kalium antara 4,0 dan 5,0 mEq / L, "penulis studi w hafalan.
Pedoman ini didasarkan pada penelitian kecil yang lebih tua yang berfokus hanya pada aritmia ventrikel dan bukan mortalitas, dan dilakukan sebelum penggunaan rutin beta-blocker, perawatan untuk membersihkan penyumbatan dengan cepat dan memulihkan aliran darah, dan kemajuan pengobatan lainnya. Para peneliti mengatakan.
"Data kami menunjukkan bahwa kisaran kadar serum potasium yang optimal pada pasien AMI mungkin antara 3,5 dan 4,5 mEq / L dan kadar kalium lebih besar dari 4,5 mEq / L dikaitkan dengan peningkatan mortalitas dan seharusnya mungkin dihindari, "penulis penelitian mencatat.
Dalam editorial yang menyertainya, Dr. Benjamin Scirica dan Dr. David Morrow dari Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School menulis bahwa membuktikan mempertahankan kadar potasium tertentu mencegah kematian akan membutuhkan uji klinis. yang secara acak memberikan pasien untuk perawatan yang berbeda, yang tidak mungkin dilakukan.
"Jadi, keputusan tentang perawatan harus dirumuskan atas dasar informasi terbaik yang tersedia," edit kata orialis.
Mengingat bahwa itu murah dan berisiko relatif rendah, itu "masuk akal" untuk menghindari tingkat rendah kalium yang abnormal kurang dari 3,5 mEq / L pada pasien serangan jantung.
"Namun, berdasarkan laporan oleh Goyal [dan rekan], dilihat bersama dengan penelitian sebelumnya yang lebih kecil … secara rutin menargetkan level yang lebih besar dari 4,5 mEq / L, tidak tampak dibenarkan. "
