Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapat berita gratis Everyday Health.
Gas, kembung, diare, mual: Kamu ' mungkin semua terlalu akrab dengan gejala penyakit Crohn ini, terutama jika mereka menyerang secara teratur. Namun karena penyakit Crohn adalah kondisi sistemik atau seluruh tubuh, gejalanya dapat melampaui sistem pencernaan Anda.
"Penyakit Crohn adalah penyakit seluruh tubuh yang disebabkan oleh peradangan berlebihan," kata Nirmal Kaur, MD, direktur pusat penyakit radang usus di Henry Ford Health System di Detroit. "Beberapa orang dengan penyakit Crohn hanya memiliki peradangan di usus, tetapi sekitar 30 persen hingga 40 persen orang memiliki apa yang disebut manifestasi ekstra-usus, atau gejala penyakit Crohn di luar saluran pencernaan mereka."
Dalam banyak kasus, perawatan untuk gejala-gejala non-pencernaan dari Crohn's adalah sama dengan perawatan untuk gejala-gejala yang berhubungan dengan usus: terutama obat-obatan. Obat-obat ini mungkin termasuk aminosalicylates (untuk kasus ringan), agen imunosupresif, terapi biologis, dan kortikosteroid. Bagi kebanyakan orang, mereka bekerja dengan baik untuk semua gejala Crohn. "Kebanyakan orang memperhatikan bahwa ketika gejala penyakit Crohn pencernaan mereka diobati, gejala non-pencernaan mereka menjadi lebih baik juga," kata Dr. Kaur.
Memahami Gejala Non-Digestive Penyakit Crohn
Berikut adalah delapan gejala Crohn's penyakit yang muncul di luar saluran pencernaan, mengapa mereka terjadi, dan bagaimana mereka dapat dikelola.
Peningkatan risiko arthritis. Karena peradangan yang terkait dengan penyakit, hingga 25 persen orang dengan Crohn juga mengembangkan radang sendi, menurut Crohn's & Colitis Foundation of America. "Risiko radang sendi ini tertinggi di sendi yang lebih besar, seperti lutut, siku, dan pergelangan tangan, yang disebut arthritis perifer," kata Kaur. "Tapi arthritis dapat muncul di mana saja pada orang dengan penyakit Crohn." Biasanya jika Crohn dirawat, arthritis juga meningkat.
Peningkatan risiko osteoporosis. "Orang dengan penyakit Crohn berada pada risiko tinggi untuk osteoporosis daripada populasi umum adalah, ”kata Mariam Fayek, MD, dokter yang menghadiri di Pusat Kesehatan Gastrointestinal Wanita di Rumah Sakit Wanita & Bayi Rhode Island di Providence. “Peradangan kronis penyakit Crohn menyebabkan peningkatan kehilangan tulang, dan orang-orang dengan Crohn juga lebih mungkin kekurangan vitamin D, keduanya berkontribusi pada risiko osteoporosis.”
Defisiensi vitamin D ini terjadi sebagian karena porsi usus yang menyerap vitamin D sakit. Kontributor lain untuk peningkatan risiko osteoporosis adalah penggunaan steroid, khususnya prednison obat, yang menipiskan tulang. "Sebelum tahun 1990-an, tidak ada banyak terapi untuk penyakit Crohn di luar prednison, sehingga banyak orang dengan penyakit Crohn yang lebih tua dalam usia menerima banyak obat ini dan sekarang menderita osteoporosis," kata Kaur. Prednisone masih digunakan sebagai terapi sementara untuk Crohn sedang sampai parah ketika perawatan lain tidak berhasil, meningkatkan risiko osteoporosis pada beberapa orang yang lebih muda dengan kondisi juga.
Untuk mengurangi risiko osteoporosis:
- Hindari penggunaan jangka panjang prednisone
- Lakukan latihan menahan beban secara teratur
- Hindari merokok
- Minimalkan alkohol dan kafein
- Konsumsi makanan sehat dan seimbang
"Anda juga harus memeriksakan kadar vitamin D dan memiliki kepadatan tulang rutin tes, ”kata Dr. Fayek.
Kondisi kulit. Penyakit Crohn dapat menyebabkan kondisi kulit tertentu, termasuk erythema nodosum, yang ditandai dengan nodul merah yang lembut pada kaki dan tulang kering, dan pyoderma gangrenosum, yang merupakan bisul besar yang menyakitkan. "Kondisi kulit ini disebabkan oleh proses peradangan penyakit Crohn, dan perawatan untuk mereka adalah untuk mengobati penyakit Crohn, kadang-kadang bersama dengan terapi topikal oleh dokter kulit," kata Kaur. Kondisi kulit lain yang mungkin adalah psoriasis. Meskipun psoriasis tampak sebagai penyakit kulit karena bercak merah yang ditutupi oleh sisik keperakan, itu sebenarnya adalah penyakit radang. Ini juga terkait dengan arthritis dan penyakit Crohn dengan cara psoriasis arthritis, penyakit sendi inflamasi yang dapat menyebabkan kerusakan tulang dan sendi.
"Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn meningkatkan risiko kanker kulit non-melanomatosa dan melanoma. , "Kata Fayek. Misalnya, azathioprine dan mercaptopurine dapat meningkatkan risiko karsinoma sel basal dan skuamosa pada kulit, ia menambahkan, dan agen biologis seperti golongan obat anti-TNF dapat meningkatkan risiko melanoma. Selalu terapkan tabir surya, minimalkan paparan sinar matahari berlebihan, dan dapatkan pemeriksaan kulit setiap tahun oleh dokter kulit ketika menggunakan obat-obatan ini, kata Fayek.
"Orang dengan penyakit Crohn bisa menjadi anemia dan mengalami kelelahan karena kehilangan darah dan peradangan," kata Fayek. "Kelelahan juga dapat dikaitkan dengan depresi, yang umum terjadi pada orang dengan kondisi kronis seperti penyakit Crohn."
Kekurangan vitamin D juga dapat berkontribusi untuk kelelahan, seperti peradangan tubuh-lebar yang mungkin sejalan dengan penyakit Crohn. “Mengkonsumsi vitamin D dan suplemen zat besi dan secara efektif mengobati penyakit Crohn dapat membantu meringankan kelelahan,” kata Kaur.
Sariawan. Sementara sariawan bukanlah gejala umum penyakit Crohn, peradangan Crohn dapat melibatkan bagian dari saluran pencernaan, dari mulut ke rektum. "Keterlibatan oral yang parah dapat hadir dengan sariawan aphthous [sariawan] atau rasa sakit di mulut dan gusi," kata Fayek. Luka mulut yang menyakitkan ini biasanya terjadi selama flare Crohn dan muncul di gusi atau di bawah lidah. Selain perawatan Crohn secara rutin, kumur atau gel pereda nyeri oral, pembilasan antibiotik oral, atau kortikosteroid dapat membantu.
Demam dan infeksi. "Demam bisa menjadi gejala penyakit Crohn karena tingkat rendah peradangan yang terkait dengan penyakit, "Fayek menjelaskan. "Demam sangat mengkhawatirkan jika seseorang mengonsumsi obat untuk Crohn's yang menekan sistem kekebalan."
Beberapa orang dengan penyakit Crohn parah dapat mengembangkan abses abdominal dari peradangan yang membentang melalui dinding usus ke rongga perut, Fayek menjelaskan. "Pasien pada obat imunosupresif sangat berisiko untuk infeksi jamur tertentu dan reaktivasi tuberkulosis," katanya. Jika Anda mengalami demam lebih dari 100,5 derajat Fahrenheit, katanya, Anda harus segera menghubungi gastroenterologist. Jika sumber demam adalah infeksi, Anda mungkin akan diobati dengan antibiotik.
Sangat penting bagi orang-orang dengan Crohn yang sedang menjalani terapi imunosupresif untuk mendapat informasi terbaru tentang vaksin mereka, kata Fayek. Namun, vaksin virus hidup, yang dilemahkan tidak boleh diberikan. kepada orang-orang yang menjalani terapi imunosupresif, mereka dapat dan harus menerima vaksin yang tidak aktif berikut ini:
- Vaksin flu tahunan.
- Vaksin pneumonia tertentu. (Bicara dengan Anda dokter Anda tentang mana yang harus ditawarkan kepada orang yang memulai terapi imunosupresif.)
- DTaP (difteri, tetanus, dan pertusis), yang harus diberikan sebagai booster, terutama jika sudah lebih dari 10 tahun sejak vaksin terakhir Anda.
Vaksin yang tidak aktif lainnya termasuk: vaksin hepatitis A, Haemophilus influenzae tipe B (Hib), meningococcus, dan vaksin HPV, Fayek mengatakan.
Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan jadwal vaksinasi apa yang harus Anda ikuti.
Migrain. Beberapa orang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa bisa mengalami sakit kepala migrain, yang diduga berakar pada peradangan. Setelah orang minum obat untuk gejala lain dari penyakit Crohn, sakit kepala migrain mereka biasanya juga membaik, kata Kaur.
Infeksi mata. "Ada dua jenis kondisi mata yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit Crohn, dan keduanya adalah keadaan darurat," kata Kaur. Yang pertama adalah episkleritis, yaitu iritasi dan peradangan pada episclera, lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian putih mata. "Episkleritis sangat menyakitkan, dan itu membuat mata sangat merah," katanya. Yang kedua adalah uveitis, yaitu radang uvea, lapisan tengah mata. "Uveitis menyebabkan rasa sakit yang berbeda," kata Kaur. Kemerahan tiba-tiba, penglihatan kabur, dan kepekaan cahaya adalah gejala lain yang mungkin, menurut American Academy of Ophthalmology. "Kedua kondisi mata jarang terjadi, tetapi jika Anda memiliki penyakit Crohn dan mengalami sakit mata apa pun." atau kemerahan, hubungi dokter Anda atau segera menuju ke ruang gawat darurat. ”
Seperti gejala pencernaan penyakit Crohn, gejala non-pencernaan ini lebih mungkin muncul saat suar atau jika kondisi Crohn Anda parah. memiliki penyakit Crohn dan mengalami gejala-gejala ini, berbicara dengan dokter Anda segera untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.
Pelaporan tambahan oleh Diana K. Rodriguez
