Efek Samping Pengobatan Kanker testis Termasuk Risiko Penyakit Jantung |

Penyintas kanker testis harus disaring dengan hati-hati untuk penyakit jantung. Stock.com

Pria yang bertahan hidup kanker testis sering khawatir tentang kanker kembali. Tapi sebuah studi yang diterbitkan 16 Maret 2018, dalam Jurnal Jaringan Kanker Komprehensif Nasional menunjukkan bahwa perkembangan penyakit jantung menimbulkan ancaman yang jauh lebih besar bagi kesehatan masa depan mereka. Para peneliti menemukan korban kanker testis memiliki tingkat obesitas yang lebih tinggi, hipertensi, dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) dibandingkan pria yang berumur sama yang tidak memiliki kanker.

Penelitian ini harus meminta korban kanker testis dan dokter mereka untuk mengambil langkah-langkah mengurangi risiko penyakit jantung, kata penulis utama studi ini, Mohammad Abu Zaid, asisten profesor kedokteran di Indiana School of Medicine di Indianapolis.

Dampak pengobatan kanker pada jantung adalah masalah yang semakin mengkhawatirkan di antara mereka. dokter karena lebih banyak pasien kanker berhasil diobati dan mengalami kelangsungan hidup jangka panjang. Penelitian baru ini merupakan bagian dari Studi Platinum yang sedang berlangsung, didanai oleh National Cancer Institute, yang mengevaluasi konsekuensi metabolik kemoterapi berbasis platinum. Pemeriksaan pada penderita kanker testis sangat membantu, Dr. Abu Zaid mengatakan, karena laki-laki dengan penyakit ini sering didiagnosis pada usia dua puluhan atau tiga puluhan dan dapat berharap untuk hidup selama beberapa dekade setelah pengobatan yang berhasil.

"Kanker testis adalah yang paling umum kanker pada pria muda, "kata Abu Zaid. “Pada 1970-an, sekitar 95 persen meninggal dalam setahun. Tapi hari ini, kita bisa menyembuhkan 95 persen pasien kanker testis. Korban adalah populasi yang unik karena Anda dapat mempelajari apa yang dapat dilakukan kemoterapi dalam jangka panjang, yang merupakan sesuatu yang sering tidak dapat Anda lakukan dengan jenis kanker lainnya. ”

Penelitian epidemiologi sebelumnya telah menyarankan penderita kanker testis lebih mungkin untuk berkembang. penyakit jantung. Studi di Eropa menemukan pasien ini memiliki lebih banyak faktor risiko penyakit jantung, seperti hipertensi dan obesitas. Tetapi tidak ada penelitian yang meneliti data pada pria Amerika Utara, kata Abu Zaid.

"Di Amerika Serikat, campuran populasi berbeda," katanya. “Etnis lain perlu dilihat. Komposisi genetik di Amerika Serikat berbeda, dan perawatannya bisa berbeda. ”

Kanker testis: Menumbuhkan Bukti Risiko Jantung

Penelitian ini melibatkan 486 penderita kanker testis yang rata-rata berusia 38 tahun. Peneliti melihat faktor risiko yang menyebabkan penyakit jantung, serta sindrom metabolik, konstelasi faktor risiko yang sering menjadi pendahulu penyakit jantung dan diabetes. Para survivor kanker dibandingkan dengan kelompok kontrol pria usia yang sama yang tidak memiliki pengobatan kanker.

Penelitian ini menunjukkan tiga dari empat korban kanker testis yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas dan 43 persen mengalami hipertensi dibandingkan dengan 30,7 persen dari kontrol. kelompok. Korban jauh lebih mungkin untuk mengalami peningkatan LDL (buruk) kolesterol - 17,7 persen dibandingkan dengan 9,3 persen - serta kadar kolesterol keseluruhan yang lebih tinggi - 26,3 persen dibandingkan dengan 11,1 persen.

Para korban yang selamat cenderung kurang, di sisi lain, mengalami penurunan high-density lipoprotein (HDL), atau kolesterol "baik" dibandingkan dengan kelompok kontrol dan kurang cenderung mengalami obesitas perut. Tingkat sindrom metabolik adalah serupa pada kedua kelompok: 21 persen dibandingkan dengan 22,4 persen untuk kelompok kontrol.

Korban Kanker testis Harus Dievaluasi Berbeda untuk Risiko Jantung

Temuan menunjukkan penderita kanker testis memiliki pola yang berbeda dari faktor risiko sindrom metabolik dan penyakit jantung dibandingkan dengan populasi umum, kata Abu Zaid. Menerapkan kriteria standar yang digunakan untuk memperkirakan risiko penyakit jantung untuk penderita kanker testis dapat menyebabkan penilaian yang salah.

“Jika Anda melihat populasi umum, Anda berpikir tentang obesitas perut sebagai faktor risiko penting untuk penyakit jantung. Tapi ini mungkin tidak berlaku untuk pasien kanker testis, "katanya.

" Untuk penderita kanker testis, seperti kebanyakan korban kanker, masalah medis tidak berakhir dengan remisi, "kata Timothy Gilligan, MD, dari Case Comprehensive Cancer. Pusat di Cleveland, yang mengetuai panel Panduan Kanker Kanker Komprehensif Nasional pada kanker testis. "Penyintas kanker testis yang perawatannya termasuk kemoterapi, terapi radiasi, atau keduanya memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular. Studi ini memberikan informasi berharga saat kami mencoba memahami mengapa. Ini juga berfungsi sebagai pengingat penting untuk kesehatan jangka panjang yang sesuai setelah menyelesaikan pengobatan kanker, seperti yang dijelaskan dalam Pedoman NCCN untuk Bertahan Hidup. ”

Perubahan Tingkat Testosteron Merupakan Bagian dari Masalah

Para peneliti memiliki gagasan tentang mengapa penderita kanker testis tampaknya berisiko lebih besar untuk penyakit jantung - pengetahuan yang seharusnya membantu menurunkan risikonya.

"Risiko banyak berkaitan dengan testosteron," kata Abu Zaid. "Korban kanker testis memiliki tingkat testosteron yang lebih rendah daripada rekan-rekan karena mereka memiliki testis yang diangkat dengan pembedahan, dan kadang-kadang kemoterapi dapat merusak yang lain. "Ketika testosteron rendah, itu bisa mendorong HDL dan LDL ke atas. Ini juga mengubah bagaimana tubuh mendistribusikan lemak."

Perawatan kemoterapi juga ely memainkan peran dalam penyakit jantung di kemudian hari, bersama dengan faktor gaya hidup yang mirip dengan populasi umum: merokok, diet tidak sehat, dan aktivitas fisik yang tidak memadai, katanya.

Untuk Penyelamat Kanker Testis, Penyaringan Reguler Adalah Kunci

Korban kanker testis dan dokter mereka harus sadar akan risikonya, Abu Zaid mengatakan. Orang-orang ini harus menjalani skrining untuk penyakit jantung pada usia yang lebih muda, seperti mengukur kolesterol satu tahun setelah operasi kanker dan setiap tahun sesudahnya. Berat badan yang sehat harus didorong. Selain itu, pria dengan gejala testosteron rendah atau kondisi yang disebut hipogonadisme harus diuji dan diobati jika perlu.

"Kami menyarankan korban kami, jika mereka memiliki gejala hipogonadisme atau testosteron rendah, untuk diperiksa dan, jika itu rendah, untuk menerima terapi penggantian testosteron, ”katanya. Terlalu banyak orang yang selamat tidak menerima terapi untuk testosteron rendah, katanya, mencatat: “Ada kebutuhan untuk peningkatan yang signifikan di sini. Dalam Studi Platinum, 38 persen korban memiliki testosteron rendah. Beberapa dari mereka tidak pernah didiagnosis. Hanya 11 persen yang digantikan. ”

Studi Platinum akhirnya dapat menghasilkan informasi lain yang dapat digunakan oleh penderita kanker, Abu Zaid mengatakan.

“ Rasa takut akan kembalinya kanker selalu sangat tinggi. Itulah yang membuat mereka khawatir, ”katanya. “Tetapi kedua pasien dan penyedia layanan kesehatan dapat mengabaikan masalah lain yang sebenarnya lebih mungkin daripada kanker yang kembali. Tujuan dari Studi Platinum adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi ini. Anda sembuh. Kami tidak ingin Anda mendapatkan masalah lain. "