Daftar Isi:
- BMI vs Lemak Tubuh: Mana yang Lebih Baik Diprediksi Diabetes Tipe 2?
- Bagaimana Temuan Studi Dapat Mempengaruhi Pemindaian Diabetes Berdasarkan BMI
26 April 2018
Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan yang melakukan screening diabetes berdasarkan indeks massa tubuh yang tinggi (BMI) saja mungkin kehilangan sebagian dari populasi berat badan normal yang sebenarnya bisa berada pada risiko yang lebih tinggi dari penyakit.
Penelitian, yang diterbitkan pada bulan April 2018 dalam jurnal BMJ Open , menemukan bahwa individu dengan BMI normal tetapi persentase lemak tubuh yang tinggi (kelompok yang populer digambarkan sebagai "lemak kurus") lebih mungkin memiliki pradiabetes atau diabetes tipe 2 daripada orang dengan BMI yang dianggap kelebihan berat badan tetapi yang memiliki persentase lemak tubuh yang lebih rendah.
Untuk menarik hasil mereka, para peneliti dari University of Florida (UF) menggunakan informasi dari Survei Kesehatan dan Gizi Nasional 1 -2006, data kesehatan nasional terbaru yang tersedia yang mencakup pengukuran DXA seluruh tubuh. Teknologi ini menggunakan X-ray dual-energi seluruh tubuh dan dianggap sebagai standar emas untuk menghitung lemak tubuh.
TERKAIT: Mengapa BMI Adalah Cacat dan Sejarah Dibalik Bagaimana Skala Datang untuk Mendefinisikan Obesitas
BMI vs Lemak Tubuh: Mana yang Lebih Baik Diprediksi Diabetes Tipe 2?
Cara umum untuk mengukur BMI adalah dengan membagi berat badan seseorang dalam kilogram menurut tinggi badannya dalam meter, dan membaginya lagi dengan tinggi badan. Rumus bekerja untuk pria dan wanita. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) membagi BMI menjadi empat kategori: kurus, normal, kelebihan berat badan, dan obesitas. Menurut National Institutes of Health, BMI di bawah 18,5 adalah underweight, BMI antara 18,5 dan 24,9 adalah normal, BMI antara 25 dan 29,9 adalah kelebihan berat badan, dan BMI 30 atau lebih adalah obesitas.
Pedoman sebelumnya dari American Diabetes Association merekomendasikan skrining untuk diabetes pada populasi umum pada orang dengan BMI yang 25 atau lebih, dan pada populasi Asia Amerika sebesar 23 atau lebih tinggi.
CDC saat ini tidak menawarkan pedoman yang diterima secara universal mengenai lemak tubuh, sehingga para peneliti menggunakan pedoman dari American Association of Clinical Endocrinologists dan American College of Endocrinology, yang mengklasifikasikan 25 persen dan di atas sebagai lemak tubuh yang tinggi untuk pria, dan 35 persen dan di atas sebagai lemak tubuh yang tinggi untuk wanita.
Penelitian difokuskan pada 6.355 orang dewasa usia 40 dan lebih yang belum pernah didiagnosis menderita diabetes. Kelompok perwakilan ini kemudian dibagi menjadi empat subkelompok: 1) berat badan normal dengan persentase lemak tubuh normal, 2) berat badan normal dengan persentase lemak tubuh yang tinggi, 3) kelebihan berat badan dengan persentase lemak tubuh normal, dan 4) kelebihan berat badan dengan persentase lemak tubuh yang tinggi.
Tiga belas setengah persen orang dengan BMI kisaran normal dan lemak tubuh tinggi memenuhi kriteria untuk pradiabetes atau diabetes, dibandingkan dengan 10,5 persen orang dengan BMI kelebihan berat badan, tetapi lemak tubuh lebih rendah.
"Biasanya, normal BMI telah dianggap sehat, sehingga orang dengan BMI yang normal telah diabaikan dalam beberapa pedoman perawatan pencegahan, ”kata peneliti utama Ara Jo, PhD, asisten profesor klinis di departemen penelitian layanan kesehatan, manajemen dan kebijakan di UF College Profesi Kesehatan dan Kesehatan Masyarakat di Gainesville, Florida. "Namun, BMI yang normal tidak selalu berarti komposisi tubuh yang sehat." Dr. Jo mencatat bahwa dia sangat terkejut bahwa lebih dari 64 persen dari populasi BMI normal memiliki persentase lemak tubuh yang lebih tinggi dan menunjukkan risiko lebih tinggi dari glukosa abnormal dibandingkan dengan populasi didefinisikan sebagai kelebihan berat badan oleh BMI mereka.
TERKAIT: Dapatkah Orang Tipis Dapatkan Diabetes Tipe 2?
Bagaimana Temuan Studi Dapat Mempengaruhi Pemindaian Diabetes Berdasarkan BMI
Jo berspekulasi bahwa penelitian ini dapat mengurangi nilai penggunaan pengukuran BMI saja untuk menentukan risiko kesehatan. "Berat badan adalah proxy yang mudah dan penting untuk memprediksi penyakit kronis," katanya, tetapi itu tidak menceritakan keseluruhan cerita. Cara berpikir ini tidak hanya dapat mencegah orang dengan berat badan normal untuk menerima pemeriksaan kesehatan yang bermanfaat, tetapi juga dapat berkontribusi terhadap stigma terhadap orang dengan BMI yang tinggi, Jo menambahkan.
Fatima Cody Stanford, MD, seorang dokter obesitas dan obat-obatan di Massachusetts General Hospital di Boston, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa penelitian mendukung apa yang telah lama diketahui oleh para peneliti dan dokter: BMI sendiri tidak memberikan informasi yang cukup tentang kesehatan kardiometabolik seseorang. “BMI adalah ukuran kasar untuk membantu orang-orang yang mungkin membutuhkan intervensi lebih lanjut sehubungan dengan berat badan mereka. Saya tidak berpikir itu harus menjadi alat yang berdiri sendiri, ”katanya, menambahkan bahwa pengukuran ini digunakan tidak hanya di Amerika Serikat tetapi di seluruh dunia. “Organisasi Kesehatan Dunia menggunakan pedoman BMI, tetapi ada nuansa, seperti perbedaan cutoff untuk ras dan etnis tertentu,” katanya.
TERKAIT: Apa Penyebab Obesitas Melewati Apa yang Ada di Piring Anda
“BMI hanya memperhitungkan tinggi dan berat badan; itu tidak memperhitungkan massa otot dan tidak memperhitungkan salah satu hal yang paling penting, yang merupakan ide dari pusat adiposa, atau berat yang dibawa di bagian tengah tubuh. Berat badan ini cenderung lebih visceral, yang berarti mengelilingi organ-organ - ketika lemak itu berada di sekitar organ, itu menghalangi kesehatan yang sangat hebat dibandingkan dengan lemak subkutan, yang kurang merusak, ”kata Dr. Stanford.
Orang 't membutuhkan mesin pencitraan teknologi tinggi untuk mengetahui apakah risiko mereka untuk diabetes atau penyakit jantung mungkin lebih tinggi - pita pengukur sederhana bisa melakukan trik. "Untuk setiap pasien saya menyaring, saya menggunakan BMI, tetapi saya juga mengukur lingkar pinggang sebagai skrining awal untuk menangkap di mana berat pasien didistribusikan," kata Cody Stanford. "Jika seorang wanita memiliki lingkar pinggang lebih dari 35 inci atau jika seorang pria memiliki lingkar pinggang lebih dari 40 inci, yang menandakan masalah yang lebih metabolik, seperti diabetes tipe 2," katanya, menunjukkan bahwa pria harus mengukur lingkar pinggang mereka di tingkat pusar, tidak di pinggang celana. “BMI masih bisa dimanfaatkan, tetapi bukan akhir semuanya untuk pengukuran; ini adalah alat skrining cepat yang menunjukkan bahwa sekitar 94 juta orang dewasa mengalami obesitas, dan itu memberi kami beberapa informasi bahwa masalah ini memburuk. ”
TERKAIT: Bagaimana Etnisitas Anda Dapat Mempengaruhi Risiko Diabetes Tipe 2 Anda
