KAMIS, 29 September (HealthDay News) - Pria berusia lebih dari 75 tahun dengan kanker prostat yang dinyatakan sehat sedang menjalani perawatan untuk kondisi mereka, menurut sebuah penelitian baru.
Sementara , pria yang lebih muda dengan kanker prostat yang dipengaruhi oleh masalah kesehatan lainnya - atau kondisi "co-morbid" - sedang dirawat karena kanker mereka, tetapi tidak merespon sebagaimana yang diharapkan, kata peneliti dari Universitas California, Los Angeles.
" Studi ini menunjukkan bahwa laki-laki dengan kondisi medis tertentu diperlakukan sama agresifnya dengan kanker prostat mereka sebagai laki-laki yang sehat, meskipun mereka lebih mungkin meninggal karena penyebab kanker non-prostat. Sebaliknya, pria di atas 75 tidak menjadi aggres. diperlakukan secara mendalam
"Ada masalah medis individu yang berdampak pada kelangsungan hidup jauh lebih banyak daripada usia 75 tahun," tambah Chamie.
Dalam melakukan penelitian, para peneliti memeriksa catatan medis lebih dari 1.000 pria yang didiagnosis dengan kanker prostat yang dirawat di Pusat Medis Veteran bersubsidi federal.
Para peneliti secara khusus memilih rumah sakit VA untuk menghilangkan spekulasi bahwa keputusan perawatan juga merupakan keputusan biaya di garis bawah. "Ini benar-benar berbicara dengan psikologi yang mendasari dokter dan bagaimana mereka mengelola pasien dengan kanker prostat," Chamie menjelaskan dalam rilis berita.
Meskipun pria dengan kanker prostat yang juga dirawat karena masalah medis lain yang ada bersama (seperti penyakit paru obstruktif kronik, diabetes dan penyakit pembuluh darah perifer) memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada laki-laki lain, kanker mereka diperlakukan sama agresif, para peneliti menemukan.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa sekitar dua pertiga pria yang menjalani pengobatan agresif untuk kanker prostat, hanya 16 persen yang tidak memiliki masalah kesehatan lain meninggal karena penyebab lain setelah 10 tahun.
Sebaliknya, 35 persen pria yang juga menderita diabetes meninggal karena penyebab tidak terkait dengan kanker mereka setelah 10 tahun. Sementara itu, penelitian menunjukkan 50 persen pria diabetes yang memiliki kerusakan organ terkait dengan kondisi meninggal dalam jangka waktu tersebut karena alasan yang tidak terkait kanker.
Demikian pula, 49 persen pria yang juga memiliki penyakit vaskular perifer yang dirawat karena kanker telah mati dalam 10 tahun, dan 65 persen pria dengan penyakit paru obstruktif kronik sedang hingga parah juga meninggal. Dalam kedua situasi itu, para pria itu meninggal karena alasan yang tidak terkait dengan kanker, menurut temuan yang diterbitkan dalam edisi online 21 September Jurnal Kedokteran Internal Umum .
"Saya pikir beberapa dokter mungkin berpikir bahwa seorang lelaki dengan hanya satu kondisi komorbiditas lebih sehat daripada yang sebenarnya, "kata Chamie. "Beberapa pasien, bahkan mereka yang hanya memiliki satu kondisi komorbid, mungkin mendapat manfaat dari surveilans, karena mereka mungkin mati sebagai akibat dari penyebab lain sebelum kanker prostat mereka dan menghindari terkena beberapa efek samping yang melemahkan dari perawatan."
Dalam mempertimbangkan usia para pria, bagaimanapun, penelitian ini mengungkapkan bahwa hanya sekitar 25 persen dari 75-tahun dirawat karena kanker prostat mereka - meskipun mereka memiliki peluang 58 persen untuk bertahan hidup satu dekade lagi.
"Studi ini menunjukkan bahwa sementara dokter menggunakan usia pasien 75 sebagai isyarat yang sangat kuat untuk menghindari overtreatment pria dengan kanker prostat, mereka kurang mungkin untuk mengintegrasikan co-morbiditas tertentu ke dalam pengambilan keputusan kanker prostat," simpul Dr. Mark S Litwin, ketua departemen urologi dan peneliti di Pusat Kanker Komprehensif Jonsson UCLA, dalam rilisnya. "Ada beberapa kondisi medis yang menunjukkan prognosis buruk dan karenanya harus dipertimbangkan dalam proses pengambilan keputusan."
