WEDNESDAY, 14 Maret 2012 (HealthDay News) - Pap smear tahunan mungkin segera menjadi sesuatu dari masa lalu, karena pedoman baru yang dikeluarkan hari Rabu mengatakan bahwa kebanyakan wanita membutuhkan skrining kanker serviks hanya sekali setiap tiga tahun.
Dalam pembaruan pertamanya sejak 2003, Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS (USPSTF) mengatakan bahwa Pap smear tahunan tidak diperlukan untuk wanita berusia 21 hingga 65 tahun, dan bahwa wanita yang lebih muda dari 21 tidak perlu menjalani tes. sama sekali karena bukti menunjukkan skrining tidak menurunkan tingkat kanker serviks atau kematian pada kelompok termuda ini.
Pemutaran setiap tiga tahun setelah usia 21 menyelamatkan jumlah yang sama dari kehidupan sebagai skrining tahunan, dengan setengah jumlah biopsi dan lebih sedikit -produk positif, menurut USPSTF, panel independen mantan tenaga kesehatan Pertanyaan yang mengeluarkan pedoman berdasarkan tinjauan berkala bukti ilmiah. Panduan ini diterbitkan secara online di Annals of Internal Medicine .
"Kami telah pindah ke usia yang lebih sedikit lebih, jadi ini hanya fine-tuning," kata Dr Diana Contreras, divisi direktur kebidanan dan ginekologi di Long Island Jewish Medical Center di New Hyde Park, NY "Sebelumnya kami memiliki palu yang sangat besar, dan sekarang palu kami semakin tepat." Contreras bukan bagian dari panel.
Lebih dari 12.000 wanita didiagnosis mengidap kanker serviks setiap tahun dan 4.000 orang meninggal karenanya, menurut Institut Kanker Nasional A.S. Pap smear mendeteksi kelainan pada sel yang dikikis dari pembukaan serviks.
Pedoman baru, yang dipecah berdasarkan kelompok usia dan riwayat kesehatan, juga mengatakan:
- Wanita antara usia 21 dan 65 dapat dengan aman memperpanjang pemeriksaan serviks ke setiap lima tahun jika mereka menjalani tes virus papiloma manusia (HPV) pada saat yang sama dengan Pap smear mereka. Infeksi HPV, banyak di antaranya yang ditularkan secara seksual, adalah salah satu penyebab utama kanker serviks.
- Wanita yang lebih tua dari 65 yang pernah menjalani pemeriksaan sebelumnya dan sebaliknya tidak berisiko tinggi tidak perlu Pap smear lagi. Skrining rutin harus dilanjutkan, bagaimanapun, setidaknya 20 tahun setelah resolusi lesi pra-kanker tingkat tinggi.
- Wanita di bawah 30 tidak harus menjalani tes HPV karena infeksi ini lazim pada wanita yang lebih muda tetapi sering sembuh tanpa pengobatan.
- Wanita yang telah menjalani histerektomi dengan pengangkatan serviks dan yang tidak memiliki riwayat lesi serviks kanker atau prakanker tidak perlu disaring, karena risiko yang terkait dengan skrining lebih besar daripada manfaat dalam kelompok ini.
"Paling Poin penting yang ingin kami sampaikan adalah bahwa wanita dengan risiko tertinggi adalah mereka yang belum pernah diskrining atau belum pernah diskrining selama lebih dari lima tahun, "kata Dr. Wanda Nicholson, salah satu penulis utama dari pedoman dan profesor dari ginekologi dan kebidanan di University of North Carolina School of Medicine di Chapel Hill.
Contreras setuju. "Ini adalah kanker yang bisa kita singkirkan di negara ini jika kita bisa menyaring semua orang yang membutuhkannya," katanya, seraya menambahkan bahwa perempuan harus melanjutkan kunjungan tahunan ke dokter kandungan untuk memantau aspek lain dari kesehatan reproduksi mereka.
Tapi iterasi terbaru dari pedoman skrining USPSTF ini mungkin bukan kata terakhir pada subjek, kata para ahli. Efek jangka panjang dari vaksinasi Gardasil yang meluas untuk mencegah infeksi HPV di kalangan remaja dan dewasa muda belum terlihat, Contreras dan Nicholson mengatakan. Administrasi Makanan dan Obat AS menyetujui Gardasil pada tahun 2006.
"Karena saya adalah penduduk [medis], pedoman telah berubah beberapa kali," kata Contreras. "Kami juga memahami berapa banyak HPV yang lebih umum. Idenya adalah untuk melakukan prosedur yang tepat pada pasien yang tepat."
Tiga kelompok kesehatan nasional lainnya - American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, dan Amerika Society for Clinical Pathology - secara bersamaan mengeluarkan pedoman pencegahan kanker serviks bersama yang sejalan dengan yang dikeluarkan oleh USPSTF.
